陈佳静

摘要：目的：讨论延续护理对肺癌患者心理情绪和生活质量的影响。方法：选取肺癌患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照組采用常规护理，观察组采用延续护理，比较两组的护理效果。结果：观察组护理后Barthel评分高于对照组，躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：延续护理能够有效减轻肺癌患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的自我效能及生活质量。

关键词：肺癌;延续护理;心理情绪;生活质量

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人们健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1]。本研究通过开展延续性护理，有针对性的对肺癌患者进行出院后指导和医护支持，取得了较好效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月～2020年12月杭州市余杭区第三人民医院收治的肺癌患者120例，所有患者均确诊为肺癌;预计生存时间>3个月;患者或家属知情本研究并签署同意书。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组男32例，女28例;年龄45～72岁，平均（55.4±2.9）岁;观察组男30例，女30例，年龄45～71岁之间，平均（56.7±3.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采用常规护理。出院时由护师对患者进行常规健康宣教，内容包括：化疗期间常见的并发症及应对措施、日常生活指导、饮食注意事项、用药指导、运动锻炼指导以及家庭保健等。

1.2.2 观察组

在对照组基础上给予延续性护理。具体方法：建立肺癌延续性护理微信群，由护士长和3名护师担任管理员，管理员均经统一培训，考核后上岗，熟练掌握微信各项功能，且具有良好的沟通与表达能力。首先，患者出院时加入肺癌延续性护理微信群，由组员对患者开展新媒体随访。其次，每周一、三、五18：00～19：00询问患者健康状况，了解病情及服药情况，与患者进行沟通交流、答疑解惑，结合文字、语音、图片、视频等方式对患者进行健康宣教，第一周为患者讲解化疗常见并发症及应对措施，生活作息的注意事项，用药、饮食、运动等方面的指导;第二周及时评估患者康复情况，重视患者的心理状态，及时发现负性情绪并进行有效的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，加强疼痛护理、饮食营养护理、皮肤护理、健康训练等;第三周帮助患者调整在家休养期间的生活方式，以消除患者不良行为，与患者互动交流，对患者病情追踪随访;第四周对患者进行健康教育，提高患者的自护能力，提高情感支持，并注重心理调适，提高生活质量，并提醒患者及时返院复查。患者及家属通过微信平台相互交流经验，发言讨论等，强化效能反应。

1.3 观察指标

采用日常生活能力评级量表（Barthel指数）对患者的日常生活能力进行评价。采用生活质量核心问卷（QLQ-C30）量表对生活质量进行评价，各项目满分均为10分，得分越高说明生活质量越高。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组Barthel指数比较

护理后，两组Barthel评分明显高于护理前，观察组提高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

与对照组相比，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

肺癌晚期患者的生活质量显著下降，低于国内常模。延续护理是利用信息化工具，通过电话、登门造访等方式进行的延伸式护理形式。有研究表明，延续护理能有效提高患者生活质量。本研究也验证了该论点。延续护理可使肺癌晚期患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能五大维度生存质量得到提高。综上所述，基于微信平台的新型延续性护理能够加强医护人员与患者间的沟通交流，有效减轻肺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的自我效能及生活质量，值得临床借鉴。

参考文献

[1]唐琼芳.延续护理对老年肺癌患者化疗期间生存质量的影响研究[J].中国社区医师，2019，35（26）：135-136.