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健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的有效性分析

2021-06-16顾敏

保健文汇 2021年6期
关键词:住院费用住院用药

文/顾敏

糖尿病是常见内分泌疾病,疾病的患病率较高,并且呈现年轻化趋势发展。糖尿病是机体胰岛素分泌不足引发的血糖升高,机体血糖升高时若没有及时控制,会引发酮中毒,导致昏迷,严重者会导致死亡[1]。糖尿病多应用药物治疗,但是,药物治疗只能短暂控制病情,想要有效的改善糖尿病患者治疗效果,需要配合健康教育临床护理路径,改善患者的认知[2]。为探究糖尿病护理中使用健康教育临床护理路径的价值,本次研究选择68例糖尿病患者展开调研。

1 资料和方法

1.1 基线资料

利用硬币法将医院(2019年8月至2020年9月)接诊的68例糖尿病患者平均分为2组,对照组与观察组各为34例,给予对照组常规护理,给予观察组健康教育临床护理路径。对照组,有男19例、女15例;年龄在49岁~77岁,平均年龄(56.64±2.63)岁;病程时间在1年~8年,平均病程(4.32±1.52)年。观察组,有男18例、女16例;年龄在45岁~74岁,平均年龄(56.71±2.15)岁;病程时间在2年~9年,平均病程(4.55±1.39)年。两组资料相比较无显著差异性,(P>0.05)。

1.2 方法

对照组,接受常规护理。严密监测患者的各项体征,为患者及家属开展常规教育,生活指导,指导患者如何服药。

观察组,接受健康教育临床护理路径,(1)建立健康教育临床护理路径小组,结合患者的实际情况,结合患者的实际特点,制定具体的护理计划。(2)患者入院当天,护理人员协助患者进行检查,为患者介绍医院的基本情况。(3)住院第二天,为患者开展疾病宣教,包括糖尿病的发病机制,疾病注意事项等,评估患者的不良情绪,疏导患者因为糖尿病导致的压抑与痛苦,告知患者积极的心态可以更好地促进恢复。(4)住院的第三天至第七天,为患者提供药物指导、饮食指导、血糖控制指导。强化合理用药,要加强药师审核。为糖尿病患者选择药物,需要关注患者的个体差异,关注药物禁忌症,关注患者的血脂、肝功能指标、尿常规等等。告知患者胰岛素的正确使用方式。结合患者的实际情况,建立个性化营养指导,根据患者体重计算每日营养需求,计算总热量,控制患者糖类食物的摄入量,多吃高纤维食品,需要适当补充新鲜水果和蔬菜,补充微量元素,满足身体健康需求,控制总热量的摄入,禁烟酒、禁煎炸食物。密切检测患者的血糖指标变化,在患者服药后,为患者进行疗效监护,调整药物的选择与使用。(5)住院的第八天及以后,为患者强化健康宣教,采用病友交流会和健康讲座,针对患者的错误认知进行纠正。(6)出院干预,客观评估患者对于疾病知识的掌握情况,针对患者不清楚的问题进行疏导讲解,将患者拉入疾病交流群,有问题及时在群中进行提问,由专业的护理人员进行解答。

1.3 观察指标

(1)住院时间、住院费用。(2)空腹血糖与餐后2小时血糖。(3)服药依从性,应用RE量表进行综合评估,分数越高则患者的依从性越高,其中包括用药次数、用药剂量、用药方式和用药时间。(4)并发症发生率,包括肾病、糖尿病足、心血管疾病、脑血管病。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0处理数据资料,以(均数±标准差)表示计量资料,组间差异性应用t检验。以(%)表示计数资料,卡方检验。若具有统计学意义,则(P<0.05)。

2 结果

2.1 计算两组住院时间、住院费用

与对照组相比,观察组的住院时间更短、住院费用更低,P<0.05。见表1。

表1 计算两组住院时间、住院费用(±s)

表1 计算两组住院时间、住院费用(±s)

组别 住院时间(天) 住院费用(元)观察组(n=34) 10.89±2.58 2579.15±85.42对照组(n=34) 16.63±3.89 2795.49±108.63 T值 7.1703 9.1283 P值 0.0000 0.0000

2.2 计算两组空腹血糖与餐后2小时血糖

两组治疗前的空腹血糖与餐后2小时血糖相比,P>0.05。观察组治疗后空腹血糖与餐后小时2血糖更低,低于对照组,P<0.05。见表2。

表2 计算两组空腹血糖与餐后2小时血糖(±s)

表2 计算两组空腹血糖与餐后2小时血糖(±s)

组别 空腹血糖(mmoI/L) 餐后2小时血糖(mmoI/L)治疗前 护理后 治疗前 护理后观察组(n=34) 9.57±1.53 6.12±0.35 13.58±2.73 7.46±1.21对照组(n=34) 9.66±1.63 7.85±1.53 13.76±2.58 9.56±2.37 T值 0.0782 6.4271 0.2794 4.6016 P值 0.9379 0.0000 0.7808 0.0000

2.3 计算两组服药依从性

观察组用药次数、用药剂量、用药方式和用药时间均高于对照组,P<0.05。见表3。

表3 计算两组服药依从性(±s,分)

表3 计算两组服药依从性(±s,分)

组别 用药次数 用药剂量 用药方式 用药时间观察组(n=34) 48.62±5.5146.31±4.5247.53±2.0846.85±2.15对照组(n=34) 31.26±6.6933.85±3.5236.63±3.1537.66±2.65 T值 11.6794 12.6818 16.8374 15.7030 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

我国糖尿病的发病率约为11%,糖尿病会影响许多器官,损害血管、肾脏、眼睛,患者的机体长期处于高糖状态,容易滋生诸多细菌,导致诸多并发症,严重降低生活质量[3]。糖尿病往往会导致微生物感染与免疫功能紊乱,疾病严重降低患者的胰岛功能,疾病应用有效的护理干预可以降低并发症情况,改善预后[4]。

健康教育临床护理路径具有规范性和科学性,强调患者的中心性,为患者建立针对性的护理方式,可以更好帮助患者获得优质的护理服务[5]。临床路径根据患者自身情况进行针对性健康教育,根据患者自身症状表现对其实施有针对性的解决方案,从而改善患者不良症状,达到促进其康复的目的,可以拉近与患者之间的距离,降低患者的陌生感[6]。健康教育临床护理路径还可以协助患者调整情绪,以积极的态度迎接指导,有利于改善患者的应激状态[7]。健康教育临床护理路径下,可以降低患者不良情绪,纠正患者对疾病和服药的认知,帮助患者保持乐观的心态,改善患者护理体验。据此次研究结果显示,观察组的住院时间短于对照组,观察组住院费用低于对照组,观察组空腹血糖与餐后2小时血糖低于对照组,观察组用药次数、用药剂量、用药方式和用药时间均高于对照组,并发症发生率小于对照组,P<0.05。

综上所述,健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中具有重要价值,效果显著,值得推广。

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