杨琼芳，刘小林 （广安市人民医院）

手术室是给患者进行手术治疗的场所，但是现在手术的难度越来越大，即使医疗水平在上升，可手术室护理越来越容易出现问题，手术室的护理人员需要分析常见问题、及时采取预防措施，这样才能避免护理差错的发生、降低风险，从而保障手术室护理工作质量。以下是保障手术室护理工作质量的几个注意点：

护理情况

术前护理。（1）术前访视。通过术前访视来对患者进行评估是非常重要的，手术前一天就会接到通知单，之后巡回护士就需要负责去病房访视，需要先看病历，对患者的情况进行详细了解，例如过敏史、检查结果以及有无合并症等，之后再向患者及家属进行自我介绍和询问交流。接着需要向患者介绍手术相关情况，并且询问患者对手术的顾虑，这样可以让患者更好地配合手术。（2）术前准备工作。准备工作的好坏能很大程度上决定手术的成败，仪器是否能够正常使用，抢救设施齐全与否等都有很严格的检查制度。在手术前要将手术中可能用到的一切物品都考虑到并准备好，将一些会对患者产生不利的因素降到最低。（3）术中护理。巡回护士到病房里接患者去进行手术时，需要认真检查患者手术前的情况，交流需要继续加强，安慰患者，缓解患者的紧张情绪，到手术室后合理摆放体位，使患者的身体暴露足够少。注意对患者进行的遮盖，要做到保暖，还要减少患者呼吸道被感染的机会。约束带、软枕等工具的使用要正确，对患者进行一定解释，要让患者舒适。术中护理人员与手术者的配合要稳、轻、准，需要避免器械发出碰撞声，从而尽量避免刺激患者的感官，需要对患者的生命体征、神志变化等情况进行仔细观察，确保手术安全。巡回护士要与患者对话，给患者以心理上支持。手术结束后，告知患者手术顺利结束，送返病房后护理人员需向患者交代注意事项。（4）术后随访。在手术后1-2天对患者进行随访，观察有无术后异常，询问患者围术期意见以及感受，了解患者对手术室的工作满意度，这样可以让患者感到手术室工作人员是在关心他们的。

确保手术室护理的正确性

（1）术前核对物品。手术前的器械打包需认真，检查物品是否齐全，确保器械等能正常工作。（2）术前核对患者信息。手术前必须严格核对患者信息，避免将患者送错手术室这样的问题的发生，也要避免使用患者过敏的药物，从而导致严重不良后果。（3）无菌观念。护理人员要足够重视无菌，严格做到无菌，控制参观人员数量，手术器械必须达到消毒标准，术前认真洗手，术中手套或手术衣污染需及时更换，污染器械绝不允许再次使用，医疗垃圾不能够随便丢弃。（4）护理人员素质。确保护理人员素质，有与患者有效沟通的能力，评估患者所需要护理的能力应到位。

采取对策

（1）加强护理人员职业道德教育，提高责任心。手术室的护士要有其应该有的道德修养和情操，对各项操作规程做到严格执行，各项规章制度必须严格遵守，在护理人员眼中病人的安危需要高于一切。手术室护理人员对待自己的工作要做到高度重视，要增强自身的服务意识，尽量避免发生差错，手术前器械打包时，需要仔细检查每一件手术物品的完整，确保能够正常使用，护理人员需认真核对患者信息，绝不能发生接错患者、用错药品的事件。（2）严格监督手术室无菌操作，管理好无菌物品。手术室的物品应该每天都进行核查，绝对不能够使用过期的物品以及药品。如果是感染性手术，手术之后器械要按相关规定严格处理，避免传染，确保器械消毒完全、污染器械不二次使用。医护人员需要戴好口罩与帽子才能进入手术室。（3）提高护理人员的整体素质。手术水平和医疗科学技术的飞速发展，加快了各种新知识和新器械的出现，以前的护理模式就会被淘汰掉，需要学习新的东西，这需要加强护理人员对业务的学习，只有不断地加强学习，让护理人员补充新理论新知识，对各种新仪器设备的使用以及保养进行熟悉，才能避免护理差错。（4）合理编配人员，调动积极性。护理人员编配需要合理，护理人员的投入要增加，采取层级管理的护理模式，合理进行排班，不能排成这个多那个少，从而提高护理安全质量。要给予护理人员激励，同时也要有惩罚，提高护理人员的积极性。