温得中

摘  要 将基于网络平台开展的TBL和翻转课堂相结合的教学模式应用在医学教育课程教学中，能充分发挥两种教学方式的优势，强化学生内化知识的过程，锻炼学生的团队合作能力，是一种优化的、精准的教学模式。

关键词 网络平台；医学教育课程；团队合作学习法；翻转课堂

中图分类号：G642.4    文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2021）14-0109-03

Abstract Taking the medical education curriculum teaching as an example， the combination of TBL and flipped classroom teaching mode based on the network platform can give full play to the advan-tages of the two teaching methods. It not only strengthens the process of students Internalization of knowledge， but also exercises students team cooperation ability. It is an optimized and accurate teaching mode.

Key words network platform; medical education curriculum; team-based learning; flipped classroom

0  引言

翻轉课堂是近年来教育界普遍关注并已逐步实施的教学方法。它能将传统的教师讲授为主的课堂模式转变为以学生学习为主、教师引导为辅的学生自主学习的教学模式。在翻转课堂过程中，通常将教学过程分为课前、课中、课后，整个教学过程充分调动学生学习的主观能动性，使学习过程更加符合学生的认知心理。团队合作学习法（Team-Based Learning，TBL）是一种面向学习团队展开教学的新型成人教学模式，它能够促进学生发扬团队协作精神，也注重人的创造性、灵活性与实践培养，能够培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。

在各种网络教学软件被广泛应用并优化发展的今天，借助适合的网络平台，将TBL和翻转课堂有效结合，能够优化医学教育课程内容，充分实现发展学生实践能力、提升学生综合素质的人才培养目标。本文就TBL和翻转课堂相结合的教学模式在医学教育课程教学中的应用进行探讨。

1  翻转课堂在医学教育课程教学中的实施

传统的医学教学多以单一教师课堂讲授为主，学生被动学习，难以培养学生较高的综合素质[1］。近年来，翻转课堂教学已广泛受到教育界的关注，并被应用于理论及实践教学过程中。翻转课堂，也称颠倒课堂，源于美国，是将课堂时间重新调整，将学习过程分为课外和课内，并将学习的决定权从教师转移给学生。它改变了传统的教师教、学生接受的先学后练的教学模式，将传统教学过程中的课堂传授知识和课后内化知识两个阶段完全颠倒过来：在课堂教学前，学生观看视频、查阅资料，以教师、学生在线交流等方式完成传授知识过程，完成自主学习；在课堂上，师生面对面交流、操作练习，教师指导并帮助学生完成内化知识过程。这种教学的早期实践在20世纪90年代即被哈佛大学教授埃里克·马祖尔开启[2]。在这种教学模式下，在课堂内的宝贵时间里，学生能够更专注于主动的、基于项目的学习，从而获得更深层次的理解；教师不再占用课堂时间来讲授信息，这些信息需要学生在课后完成自主学习。2011年，加拿大环球学报将翻转课堂评为影响课堂教学的重大变革，其很快成为教育界、学术界关注的又一热点[3]。

医学教育的本质是培养学生能够获取专业技能，适应未来岗位实践。因此，在课程教学过程中，传统的教师讲授模式已不再适用于医学教育人才培养模式。基于翻转课堂的课程模式改革，能实现教学内容的项目化、实效性，充分带动教学内容改革，从而使课堂教学内容更符合人才培养要求。在翻转课堂过程中，学生由被动学习转变为参与性学习，通过实践操作来逐步内化知识，符合人的心理学认识特点，有利于深入掌握知识；教师由教学的主体转变为学生学习过程中的引导者和辅助者，能够更加关注学生的学习效果、学习中遇到的问题，随时调整教学内容和教学策略，以更好完成教学目标。

2  TBL在医学教育课程教学中的实施

TBL是美国Oklaboma大学的Larry Michaelse教授在2002年正式提出的以团队学习为特色的教学方法[4］。这种教学方法在教学过程中以学生为中心，突出小组团队成员间的团结协作和学习的主动性，摒弃大班大组授课的缺点，使教学效率倍增，同时缩短课下不必要的学习时间[5］。

以往的医学教育课程大多以大班形式授课，个别小班授课时，单班授课人数也在50人左右。在教学过程中，学生以个体为学习单位学习知识，所有教学活动的开展也围绕学生个体进行。TBL教学形式能根据教学单位总人数，将学生分为3～5人一组，使学生形成学习小组，在学习过程中的所有教学活动均以小组为单位开展。小组成员共同学习，共同研讨学习中的难点，共同协商解决方法，还可以分工解决学习中的问题。教学内容的设定、教师的讲授、教学资源的发布、教学信息的收集也均以小组为单位进行，这样可以实现在教学过程中提升学生的团队归属感和目标感，并在学习中最大化调动学生主观能动性和参与度，使学生的团队协作能力得以提升。医学教育中实施TBL教学法，有利于将教学内容分解并项目化、小组化，将讲授内容分块后，可分派给各个小组进行学习整合，并将学习结果整理发布，供各组间相互学习，也有利于提升学生学习兴趣和学习成就感，使最终教学目标得以优化实现。

3  基于网络平台开展TBL和翻转课堂相结合的教学模式

为了更好地开展课程教学，使课程教学充分为医学教育人才培养目标服务，可将TBL和翻转课堂相结合，通过网络平台构建合理的立体化教学体系，具体步骤如下。

3.1  教学任务分解

根据课程教学总目标，可将教学任务逐级分解为总项目和子项目。课程的总项目下根据每部分教学内容设置单元学习任务，根据单元学习任务设置每次课教学任务，根据每次课教学任务设置每个教学知识点任务。

3.2  建立教学资源库

在教学任务分解后，根据各级教学任务可收集教学资源建立各级教学资源包，组建优化的教学资源库。教学资源库以知识点任务为最基本单位，内容包括本节课任务所需的PPT、图片、视频、习题、链接、相关拓展知识等。

3.3  选取合适的网络平台

在课程教学开展前，要选取合适的网络平台供课程教学使用。适合实施教学过程的网络平台应操作简单、应用广泛、可上传各种教学资源（如PPT、图片、图表、视频等），具备视频或语音直播功能，并能够统计分析学生使用及教学情况。目前，各院校使用的软件较多，如超星学习通、雨课堂、云班课、智慧树等，这些网络教学平台均具备电脑与手机同时操控，学生使用方便等优点。尤其是雨课堂，除能实现上述功能外，可以微信公众号形式登录并查看消息，学生使用更为方便。网络教学平台的选取可由教师和学生共同确定。

3.4  确立TBL和翻转课堂相结合的教学模式

以往的翻转课堂教学模式大多建立在以学习者个体为中心的大班大组授课过程中，学生人数较多，完成任务尚需独立思考、独自完成。在翻转课堂教学中，以TBL教学法为基础开展教学活动，更有利于学生共同学习研讨、相互借鉴、开拓思路、开展头脑风暴活动等，更有利于培养学生的团队精神，适应工作中的合作环境。根据知识点教学任务，教师可将班级分成学习小组，派分任务，鼓励小组成员协作完成，并让小组之间讨论协商、互相協作，共同完成每次教学任务。根据翻转课堂教学模式，可将每次教学过程分解为课前、课中、课后。

课前学习时，教师可按翻转课堂教学模式，将任务相关的教学资源包括任务名称、相关知识PPT、视频、图片等通过网络平台发布给学生，并上传各小组知识点任务及具体工作清单，鼓励小组成员自行分工讨论，完成课前任务，形成书面总结，如知识点总结、不明确问题等。教师也可在课前通过网络平台的视频或语音直播、交流群组等与学生在线交流，实时指导学生完成任务并查看完成情况，以确保学生完成任务时不偏离教学目标。

课堂教学中，教师要提前准备好教学活动所需资料，听取各组学生总结汇报，引导各组学生相互交流，按照每次课教学任务引导学生总结各自知识点任务，形式可多种多样，如各小组PPT汇报，小组间讨论，找出高一级别的任务请各小组协作完成等。整个教学过程，教师要把控教学节奏，并引导学生完成每次课教学任务，在课堂教学开展中和结束前，教师可实时总结目前学习的教学知识点，以使学生明确教学目标。

课堂教学后，经过小组学习讨论，课堂研讨内化知识，学生已基本掌握本次课的教学内容。教师要引导学生总结知识点并做好下次课的准备。课后教学也要充分利用网络教学平台，以直播课、发布拓展资源，布置作业让学生绘制知识总结性的思维导图等方式，使学生巩固知识，加深理解。

TBL和翻转课堂相结合的教学模式既能够凸显翻转课堂的教学优点，使教与学的过程翻转，凸显学生的主体地位，又能在开展翻转课堂教学中优化学生学习模式，通过小组式的学习和各种活动的开展，使教学过程更加精炼。

3.5  在TBL和翻转课堂相结合的教学模式中做好教学评价

翻转课堂教学模式的优势之一是能使传统的教学过程变得更加灵活，有利于教师随时掌控课堂情况，根据学生特点及学习情况调整学习方向，并更优化地完成教学目标。TBL教学的优势之一在于能将学生由以个体为中心向以团队为中心转变，利于增强学生学习动力，发扬团队精神，拓展学习思路，以团队的能力解决问题。将TBL和翻转课堂结合教学模式中，教师要随时根据网络教学软件的统计功能查看学生学习情况，并根据教学过程中学生的表现和与学生交流情况，掌握学生学习的反馈信息，根据反馈信息随时调整教学方式，重组教学内容。因此，做好教学评价也是TBL和翻转课堂相结合的教学模式顺利开展的重要因素。通过合理充分的教学评价反馈机制，教师能够及时获取教学反馈，合理安排教学。

3.6  TBL和翻转课堂相结合的实践教学模式探讨

TBL和翻转课堂相结合的教学模式既能应用于理论教学，又能应用于实践教学。在理论教学过程中可以遵循以上教学模式。在实践教学中可以按实验项目，整理实验相关资料、操作要点，在课前发布给学生。在课堂学习中，可将标准操作视频发布于网络平台，供学生反复练习使用，这样可以避免在以往的实践教学中，多人观看示教导致学习效果不佳的问题。在学生操作环节，也可让小组内的学生进行技术互评，通过拍照、录制视频等方式，将操作过程发布于网络平台，供教师纠正错误。课后，由教师对各小组操作情况进行总结。这样更有利于实验项目的强化训练。部分实践性较强的项目可安排学生分组开展社会实践，以网络平台作为联系纽带，便于教师了解学生实践过程并随时指导。这使实践教学更加灵活、形式更加多样化，也利于学生掌握实践技能。

4  结束语

基于网络平台开展的TBL和翻转课堂相结合的教学模式既能应用于理论教学，也能应用于实践教学，在医学人才培养更加务实的今天，更有利于培养学生的学习能力和实践能力，是高效的、优化的课程教学模式。

参考文献

[1]杨建课，吴志浩，宫磊，等.新形势下医学本科生科研素养的培养在医学细胞生物学教学中的应用与思考[J].医学教育管理，2020，6（6）：555-559.

[2]袁舒雯，张艺璇，万赛罗，等.基于微课的翻转课堂深度学习教学模式设计和实践[J].安徽广播电视大学学报，2021（1）：30-34.

[3]姚洁，王伟力.微信雨课堂混合学习模式应用于高校教学的实证研究[J].高教探索，2017（9）：50-54.

[4]Michaelsen L， Richards B. Drawing conclusions fromthe team-learning literature in health-sciences edu-cation： a commentary[J].Teaching and Learning in Me-dicine，2005，17（1）：85-88.

[5]靳雨凡，崔颖.基于“雨课堂”的TBL教学模式在骨骼肌肉康复学课程教学中的应用[J].中国高等医学教育，2021（2）：45-46.