邹翠颖

摘要：目的：分析人际沟通在危急重症患者院前急救护理中的应用效果。方法：选取我院2020年7月-2021年8月收治的90例急危重症患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各45例，其中对照组患者运用常规护理，实验组患者在此基础之上加强人际沟通，做好两组患者的治疗数据记录工作。结果：实验组患者的各项情况明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：针对急危重症患者在院前急救护理中加强人际沟通，可以有效缩短抢救时间，提高患者存活率，降低患者的死亡率，减少各类并发症的发生率，其在临床上具有一定的推广和应用价值。

关键词：人际沟通;急危重症患者;院前急救护理;应用

急危重症患者发病突然，死亡率高且伴随有多种并发症，给予患者有效的院前急救，可以加速治疗，缓解患者不良症状，降低死亡率。而在院前急救过程中，通过有效的沟通交流可以深入了解患者发病原因、既往病史等对救治有效的消息，提高患者的治疗配合度，对于治疗工作的实施具有一定促进作用。下面将以我院收治的90例患者作为调查研究对象，分析院前急救护理中融入人际沟通的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2020年7月～2021年8月收治的90例急危重症患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各45例。对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄20～85岁，平均年龄（47.23±6.89）岁;实验组男性患者21例，女性患者24例，年龄20～85岁，平均年龄（49.47±7.11）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理方法。即在接到急诊电话之后，相关部门安排车辆以及医护人员前往现场接诊。在成功接诊患者之后，需要严密观察患者的生命体征情况，并且结合患者的症状，对患者情况进行初步判断，安排患者取仰卧位。如果患者伴有恶心呕吐的症状，需要将患者的头偏向一侧，要保证患者呼吸道通畅;如果患者的口鼻伴有分泌物，需要及时地将分泌物清除掉，避免因为分泌物过多导致呼吸道被堵住，影响治疗效果。在转运时，需要及时为患者建立静脉通道，为静脉输液做好准备工作。针对呼吸困难的患者需要及时安排其吸氧。如果患者存在有骨折的情况，则需要做好外固定，避免骨折情况加重;如果患者有出血的情况，需要通过近心端包扎等方式做好止血的工作。

实验组患者则需要在对照组的基础之上，做好人际沟通。在沟通时，护理人员要端正自己的态度，以微笑示人，不能表现的过于急躁，态度要诚恳，要站在患者的角度，设身处地为患者着想。同时，急危重症患者的病情通常比较严重，在沟通期间还要讲究速度和效率，如果沟通花费的时间比较长，那么则可能会延误治疗，要保证能够在较短的时间内将关键性的信息传达给患者及其家属，沟通时所使用的语言应当简单易懂、逻辑清晰。沟通时重点需要与患者及其家属进行沟通，沟通对象不同，所应用到的方法技巧也存在有一定差异。

在与患者进行沟通时，重点从以下方面着手：一是做好心理干预。护士应当通过沟通的方式，對患者进行心理干预，评估患者此时的心理状态，告知患者医护人员会对其进行专业的治疗，让他们安心配合治疗工作的实施，要做好患者的安慰、疏导以及鼓励，消除患者紧张焦虑的情绪，保证患者能够更好地配合治疗工作，使得患者心理处于相对比较平稳的状态，避免患者心理压力大、情绪紧张，诱发其他应激反应，导致病情进一步加重。二是做好健康教育。部分急危重症患者可能是突然发病，其对于自身症状不了解，因此容易比较惊恐。为了更好地提高治疗有效性，帮助患者更好地配合治疗工作，还需要做好健康教育工作，针对患者存在的各类疑问，要及时快速的为患者解答，消除患者在治疗期间的各种疑虑，使得治疗效果最优化。三是要注意观察。除了有形的语言沟通外，护理人员在院前急救护理中应用人际沟通时，还应当想办法发挥无声沟通的作用与价值，注意观察患者的微表情变化，患者面部表情的差异，往往代表了不同的状态，护理人员可以通过对患者表情的观察，分析患者是否有疼痛或者是其他不适症状，在条件允许的情况下想办法缓解患者的不适症状，如果条件不允许，则要做好安抚工作，告知患者忍耐一段时间，到达医院后会立即采取措施为患者进行治疗，给予患者更多治疗信心。

针对已经丧失了意识的患者，在院前急救时，则需要与患者家属进行交流沟通。其具体措施如下：一是告知患者家属各项操作的目的。在进行护理操作时，每一项操作开始之前，需要告知患者家属操作的目的，以及可能会产生的不良后果，在获得家属同意之后，才能开展护理操作，这样可以有效的规避护患纠纷。同时面对各类突发性状况时，患者家属情绪往往比较激动，会显得不知所措，因此在沟通时还需要注意安抚好患者家属的情绪，避免他们过分急躁，对急救工作的顺利实施造成干扰。二是要注意询问。患者自身丧失意识后，家属一般是最了解患者症状情况的，为了保证急救效果，使得患者更快的恢复健康，就需要先询问患者究竟是何时出现状况的，患者既往病史类型以及严重程度等等，通过询问确定患者病因，然后采取针对性的措施进行救治。比如说，患者有心血管病史，同时还存在有呼吸困难、生命体征异常、心绞痛等症状，那么患者出现脑卒中或者是心肌梗死的概率相对就比较大，就需要重点从这方面着手对患者进行救治护理干预。三是做好患者家属的情绪安抚工作，做好健康教育工作，在转运的过程中，可以提前告知家属在患者入院之后需要实施的一系列流程，这样患者家属可以提前做好准备工作，避免在入院之后手忙脚乱，拖延救治时间，影响最终的急救治疗效果。

1.3 观察指标

针对两组患者需要对比分析其急救效率、其主要包含有出诊、转运、确诊以及抢救时间四项指标。同时，还需要对患者的抢救结局、护理满意度等进行评估，抢救结局即患者存活率、死亡率、并发症三项指标;满意度则可以分为满意、一般和不满意三个等级。

1.4 统计学方法

本次研究所得所有数据，均采用SPSS22.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当P<0.05时，表明差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者的急救效率

结合两组患者的急救效率进行分析时，可以发现两组患者的急救效率均比较高，但是相对来说，实验组患者的急救效率明显优于对照组，其具体情况如下表1所示。

2.2 患者抢救结局对比

两组患者抢救结局处于相对比较理想的状态，其中实验组患者的抢救结局相对于对照组来说更加理想，其具体情况如下表2所示。

2.3 护理满意度

两组患者对于本次护理基本满意，但是相对来说，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，其具体情况如下表3所示。

3结论

急危重症患者，以心脑血管意外、急性中毒、多发外伤等居多，患者的病情通常比较严重，而且发病比较急，在患者发病之后如果不能及时地采取措施进行处理，患者可能會因此而死亡。当前，随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步，针对急危重症患者的院前急救措施可谓是不断发展和进步，救治手段以及方法逐步完善。而在实际救治过程中，患者病因不同，护理以及抢救方法也存在有明显的差异，在院前急救过程中，护理人员不仅要配合医生的工作，同时还需要加强与患者及其家属的交流沟通，其可以更好地解决急救期间的各类问题，优化急救效果。

在常规护理模式的基础之上，加入人际沟通其作用优势表现在多个方面，一是可以更加全面深入地了解患者病情，为急救工作的顺利实施做好准备工作。在沟通交流时，护理人员可以全面深入的了解患者病史，并在患者转运途中，及时与医院取得联系，让医院相关科室做好准备，这样可以使得救治工作变得更加高效顺畅，可以有效地提升救治成功率。

总之，结合本研究来看，针对急危重症患者做好院前急救护理的人际沟通工作，可以有效地缓解患者不良症状，缩短抢救时间，提高患者存活率，患者死亡率因此大幅度降低，各类并发症发生率大幅度降低，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用，具有一定的应用价值。

参考文献

[1]吴艳丽，黄蓓蓓，刘夕珍，顾静.SBAR沟通模式在癫痫患者急救中的应用[J].河北医药，2021，43（19）：2989-2991.

[2]朱秀妮，陈霄云，李娟.早期预警与医护沟通对急诊危重患者的救治效果研究[J].医院管理论坛，2021，38（9）：39-42+45.

[3]孟祥云.急救护理程序用于肝硬化合并上消化道出血护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2021，12（17）：149-151.

[4]杨雪丽，徐弋，李怡.临床护理路径下的院前急救护理方案对急腹症患者急救质量的影响[J].实用医院临床杂志，2021，18（3）：125-128.

[5]李霞.人性化护理服务在院前急救护理中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（33）：61.

[6]张明会.探析对急性心肌梗死患者采用院前急救与急诊急救护理的效果[J].中国社区医师，2019，35（29）：173-174.