杨建彬

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541002）

血脂（blood fat）是人体血浆中中性脂肪（甘油三酯）和类脂（包括磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。血脂生化检验是临床上常见的检验项目之一。进行血脂生化检验主要是对血液中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的含量进行测定[1-2]。过去，临床上主要是采用拉网式检验法对患者进行血脂生化检验。采用这种方法对患者进行血脂生化检验的成本相对较高，且检验的准确性一般[3]。因此，寻找一种更为高效、经济的检验方法对患者进行血脂生化检验具有重要的意义[4]。本文主要是比较采用分级检验法与传统拉网式检验法对患者进行血脂生化检验的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年6 月至2020 年5 月期间在我院进行血脂生化检验的100 例患者作为研究对象。其中，排除存在认知功能障碍、年龄＜18 岁、病历资料缺失或不愿参与本研究的患者，排除存在凝血功能障碍、患有严重的心脏病、传染病或血液系统疾病的患者，排除处于妊娠期或哺乳期的患者[5-6]。在这100 例患者中，有男性患者48 例（占48%），女性患者51 例（占51%）；其年龄为40 ～68 岁，平均年龄为（52.72±4.15）岁。

1.2 方法

对这100 例患者均进行血脂生化检验，方法是：抽取其清晨空腹状态下的静脉血6 ml。将血液标本平均分为2 份，每份3 ml。采用分级检验法对其中的一份血液标本进行血脂生化检验，采用传统拉网式检验法对其中的另一份血液标本进行血脂生化检验。采用分级检验法对血液标本进行血脂生化检验的方法是：对血液标本进行离心处理，分离出血清，用全自动生化分析仪及相应的检验方法对血清中各血脂指标的含量进行测定。在检验过程中，将检验项目分为1 级检验项目、2 级检验项目和3 级检验项目。其中1级检验项目包括高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇；2 级检验项目包括载脂蛋白AI 和低密度脂蛋白胆固醇；3 级检验项目为载脂蛋白B。先对血液标本进行1 级检验，若检验结果显示1 级检验指标的水平高于标准值，则进行2 级检验；若进行2 级检验的结果显示2 级检验指标的水平高于标准值，则进行3 级检验。采用传统拉网式检验法对血液标本进行血脂生化检验的方法是：对血液标本进行离心处理，分离出血清，用全自动生化分析仪及相应的检验方法对血清中各血脂指标的含量进行统一检测，不对其进行分级检测。在采用分级检验法与传统拉网式检验法进行血脂生化检验时，采用邻苯二甲醛法测定血清中总胆固醇的水平，采用表面活性剂法测定血清中高密度脂蛋白胆固醇的水平，采用磷酸甘油氧化酶法测定血清中甘油三酯的水平，采用免疫抑制法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇的水平，采用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白AI 与载脂蛋白B 的水平。

1.3 观察指标

比较采用分级检验法与传统拉网式检验法对这100 例患者进行血脂生化检验时其低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇的阳性检出率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

采用分级检验法与传统拉网式检验法对这100 例患者进行血脂生化检验的结果显示，其总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇的阳性检出率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与采用传统拉网式检验法对这100 例患者进行血脂生化检验相比，采用分级检验法对其进行血脂生化检验时其低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI 和载脂蛋白B 的阳性检出率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比采用分级检验法与拉网式检验法对这100 例患者进行血脂生化检验的结果[例（%）]

3 讨论

血浆中所含的脂类成分统称为血脂。血脂的水平可反映机体脂类代谢的情况。近年来，随着我国居民生活习惯和饮食习惯的改变，血脂异常的发生率不断升高。临床实践证实，血脂异常是引起心血管疾病的独立危险因素[7]。血脂异常主要是指血液中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇的水平升高，高密度脂蛋白胆固醇的水平降低[8]。血脂生化检验是临床上常用的检验项目之一。对患者进行血脂生化检验对诊断其病情及病因、评估其疗效等具有重要的意义。过去，临床上主要是采用拉网式检验法对患者进行血脂生化检验。用这种方法对患者进行血脂生化检验易受到多种因素的干扰，可影响检验结果的准确性，且存在费用高、耗时长、易浪费医疗资源等缺点[9-11]。采用分级检验法对患者进行血脂生化检验可将各检验指标进行合理、有效的分级，能显著降低检验的盲目性，提高检验的目的性和准确性，节约检验的时间，还能避免医疗资源的浪费[12-13]。

本研究的结果证实，采用分级检验法与传统拉网式检验法对患者进行血脂生化检验时其总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇的阳性检出率相当，但采用分级检验法对其进行血脂生化检验能提高其低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI 和载脂蛋白B 的阳性检出率。