冯爱芹

摘要：目的：探究综合性护理对髋关节置换术患者疼痛及康复锻炼依从性的影响。方法：选取2020年1月至2021年10月于我院行髋关节置换术的102例患者为研究对象，根据护理方法不同分为研究组（实施综合性护理）和对照组（实施常规护理）各51例。比较两组术后疼痛感、康复训练依从性及满意度。结果：术后5 d、7 d，研究组患者疼痛评分均明显低于对照组，康复训练依从性优于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在髋关节置换术患者中，实施综合性护理干预可有效降低患者疼痛感，提高患者术后康复训练依从性及护理满意度，具有良好的应用效果。

关键词：髋关节置换术;综合性护理;护理效果

近年来，随着髋关节治疗技术的不断发展，髋关节置换术在老年髋关节治疗中广泛应用，对改善患者疼痛及髋关节功能有重要作用[1]。但在髋关节治疗中，术后有效护理的实施关系到治疗效果[2]。本研究旨在探究综合性护理对髋关节置换术患者疼痛及康复锻炼依从性的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年10月于我院行髋关节置换术的102例患者为研究对象，根据护理方法不同分为研究组和对照组各51例。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。见表1。

纳入标准：接受髋关节置换术者;无精神障碍，可完成诊治护理者;未合并严重肝肾等脏器异常者;同意参与本次研究，并签署《知情同意书》者。排除标准：合并有严重免疫系统、血液系统及并发症者;合并有恶性肿瘤者;临床资料不完整者;有相关髋关节置换术史者。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理。

观察组患者给予综合性护理，具体护理措施包括：（1）心理护理。由于患者行动受限，出现有焦虑、烦躁等不良心理情绪，积极开展心理干预护理，给予细心护理，帮助患者消除不良情绪，建立积极乐观的生活态度。（2）健康宣讲。制定健康知识宣传册，宣传髋关节相关知识，讲解手术注意事项，以及术后恢复锻炼的知识，提高患者对疾病及手术的正确认识[3～4]。（3）疼痛护理。术后疼痛护理是髋关节置换术护理的重要内容，运用疼痛数字评分法对患者疼痛情况进行评价，对于评价为7分以上患者，遵照医嘱给予镇痛药物镇痛，减轻患者的疼痛程度，改善患者生活质量[5]。（4）并发症护理。针对患者术后可能出现的深静脉血栓等并发症，有预见性开展并发症护理，降低并发症的发生[6]。（5）饮食护理。指导患者保持营养均衡，以清淡饮食为主，多摄入蛋白质食物，忌烟酒、辛辣等食物。（6）康复锻炼。在患者条件允许的情况之下，指导患者开展康复训练，比如下地行走、肌肉锻炼等，帮助患者术后加快髋关节功能恢复，通过训练频次及内容的适当调整，保持患者最佳的康复训练状态。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组术后疼痛感、康复训练依从性及满意度。（1）疼痛评价采用NRS疼痛数字评分法，0分为无痛，1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛[7]。（2）康复训练依从性：优，可完全依照康复训练要求，完成各项训练内容，并且训练效果良好;良，对70%以上的康复训练内容能够依照要求完成，情绪行为上有些抵触等情况;较好，有50%～70%的康复训练内容能够依照要求完成，有懈怠、害怕疼痛等情绪行为的出现;差，有不到50%的康复训练内容能够依照要求完成，且懈怠、害怕疼痛等情绪表现明显。（3）采用自制的满意度调查表，对患者护理满意度情况进行调查，非常满意≥90分，满意80～89分，基本满意60～79分，不满意<60分。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组疼痛情况比较

术后2 d两组患者疼痛程度比较无统计学差异（P>0.05）;术后5 d、7 d，研究组疼痛评分明显低于对照组。见表2。

2.2 两组术后康复训练依从性比较

研究组术后康复训练依从优良率明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表4。

3讨论

当前，对严重髋关节疾病多采用髋关节置换术的治疗方法，以改善患者疼痛程度，并提高患者髋关节功能。近年来，随着髋关节置换术的不断发展，在治疗效果、安全性等方面均得到了显著性提高，有些患者髋关节功能能够恢复至正常水平状态。在髋关节置换术中，常规护理以健康知识宣讲、饮食等护理为主，护理的效果不理想，患者术后疼痛感的降低以及康复训练的依从性不高，对治疗护理形成了较大影响。为此，针对髋关节置换术患者的心理及康复训练护理需求，积极开展综合性护理成为髋关节术患者护理研究的重要内容，对于进一步提高护理效果有重要意义。

综合性护理是一种以患者为本，基于优质护理、舒适护理、心理护理于一体的护理模式，能够从患者的心理情况出发，在系统化、综合化护理中，满足患者护理需求，能够更好地缓解患者焦虑、烦躁等不良心理情绪，提高临床护理质量。疼痛护理是髋关节术护理的重要内容，也是影響患者术后生活质量的重要因素，积极开展疼痛护理干预十分重要。此外，由于很大部分老年患者机体功能较弱，在康复训练中的依从性较低，影响康复训练的实际效果。康复训练是髋关节置换术患者护理的重要内容之一。在综合性护理中，患者康复训练的依从性显著提高，能够更好地完成各项康复训练内容，懈怠、害怕疼痛等心理抵触明显降低，对于提高患者术后髋关节康复训练效果起到了重要作用。同时更好地帮助良好医患关系的建立，提高护理质量。本研究显示，术后5 d、7 d，研究组患者疼痛评分均明显低于对照组，康复训练依从性优于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在髋关节置换术患者中，实施综合性护理干预可有效降低患者疼痛感，提高患者术后康复训练依从性及护理满意度，具有良好的应用效果。

参考文献

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[3]李兴芹早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J].山西医药杂志，2020，49（4）：113-114.

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