江爱萍

[摘要] 目的 探討优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。 方法 选取2018年5月至2020年5月泰安市妇幼保健院哮喘门诊小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为试验组（n=50）和对照组（n=50），对照组治疗中配合常规护理，试验组在治疗中配合优质护理，比较两组小儿支气管肺炎患儿的总有效率、肺功能指标水平及护理总满意率。 结果 试验组小儿支气管肺炎患儿的总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组干预后的PEF水平为（5.61±0.70）L/s、FVC水平为（3.52±0.47）L、FEV1水平为（3.68±0.51）L，高于对照组的（4.87±0.61）L/s、（3.11±0.44）L、（3.14±0.46）L;两组干预后肺功能指标水平均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理总满意率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 小儿支气管肺炎患儿接受优质护理干预，可提高治疗效果、更好地改善肺功能指标水平、提高患儿家属的护理总满意率，值得推广。

[关键词] 优质护理;小儿支气管肺炎;呼吸流量峰值;用力肺活量;第一秒用力呼气容积

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2021）06-0171-03

Effect of high-quality nursing model on curative effect and lung function of children with bronchopneumonia

JIANG Aiping

Asthma Clinic， Tai′an Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Tai′an   271000， China

[Abstract] Objective To explore the influence of high-quality nursing model on the curative effect and lung function of children with bronchopneumonia. Methods A total of 100 children with bronchopneumonia in asthma clinic of Tai′an Maternal and Child Health Hospital from May 2018 to May 2020 were randomly divided into the study group（n=50） and the control group（n=50）. The control group received routine nursing while the study group received high-quality nursing. The differences of total effective rate， lung function index and total nursing satisfaction rate between the two groups were compared. Results The total effective rate of children with bronchopneumonia in the experimental group was 98.00%， which was statistically significantly higher than 86.00% in the control group（P<0.05）. The levels of PEF， FVC and FEV1 of the study group were （5.61±0.70） L/s， （3.52±0.47） L and （3.68±0.51） L after intervention， which were statistically significantly higher than （4.87±0.61） L/s， （3.11±0.44） L and （3.14±0.46） L in the control group; the levels of PEF， FVC and FEV1 of the two groups were statistically significantly higher than those before treatment（P<0.05）. The total nursing satisfaction rate of the study group was 96.00%， which was statistically significantly higher than 82.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion High-quality nursing intervention can improve the treatment effect， the level of lung function indicators of children with bronchopneumonia， and increase the total nursing satisfaction rate of patients′ families， which is worth of promoting.

[Key words] Quality nursing; Bronchopneumonia in children; Peak respiratory flow; Forced vital capacity; Forced expiratory volume in the first second

支气管肺炎是一种感染性疾病，在小儿中发生率较高，主要是由肺炎支原体、病毒、细菌等感染所致[1]，患儿可出现气促、咳嗽、发热等症状，严重影响患儿机体的正常发育，因此，加强小儿支气管肺炎患儿的有效治疗和护理干预十分必要。小儿支气管肺炎患儿应用常规护理干预，虽然可获得一定的效果，但是效果并不理想，而优质护理模式的应用可更好地满足临床护理需求，为患儿康复奠定基础。为探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响，本研究以2018年5月至2020年5月我院治疗的小儿支气管肺炎患儿100例为研究对象，分组实施常规护理干预和优质护理干预，对两组护理干预的结果进行分析，以总结优质护理干预的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2020年5月泰安市妇幼保健院哮喘门诊小儿支气管肺炎患儿100例，以分段随机化法分为试验组（n=50）和对照组（n=50）。纳入标准：①确诊为支气管肺炎[2];②年龄≤12岁;③患儿家属对本研究知情同意。排除标准：①合并肝肾心等功能严重障碍;②合并其他呼吸道疾病;③合并先天性疾病、其他感染性疾病;④难以配合本研究。试验组男29例，女21例;年龄1～8岁，平均（5.05±1.30）岁;病程4～13 d，平均（5.75±1.14）d。对照组男30例，女20例;年龄1～7岁，平均（5.03±1.17）岁;病程3～12 d，平均（5.54±1.20）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

两组患儿均接受平喘、止咳、抗感染等对症治疗。对照组治疗中配合常规护理，包括病情观察、用药指导、体温测定等，并耐心解答患儿家属存在的疑问。试验组在治疗中配合优质护理，具体如下：①体温护理。定时对患儿进行体温监测，若其腋窝温度达到38.5℃以上，则在其腹股沟、腋窝、颈部以下部位进行酒精涂擦以实施物理降温，并嘱咐其适当增加饮食量。若体温过高，则严格按照医嘱进行药物降温干预[3]。②环境护理。为患儿提供舒适、安静、安全的病房環境，控制室内温度为22～25℃，湿度为50%～60%，合理调整光线，定时开窗通风，确保空气清新。同时，做好消毒和清洁护理，以控制感染的发生[4]。③健康宣教。为患儿家属讲解疾病知识，包括疾病发生的机制、原因、疾病表现、危害性及防治方案等，使其能够正确认知疾病。对于家属存在的疑问，尽量以通俗易懂的语言进行讲解，使家属能够给予患儿更加科学的照护[5]。④心理护理。患儿会因为穿刺疼痛、呼吸困难、咳嗽等出现哭闹情况，护理人员可准备卡通图片、小玩具等，充分与患儿互动，给予其鼓励和表扬，更好地安抚患儿的情绪[6]。同时，患儿家属也会因为担心患儿而出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员应积极与其进行交流和沟通，为其列举治疗效果较好的案例，尽量舒缓其不良情绪。⑤饮食护理。若患儿处于哺乳期，则嘱咐其母亲不可食用辛辣刺激性食物，适当增加蔬菜、水果等的摄入量，按时哺乳。对于可自主进食的患儿，应以易消化、营养、清淡的食物为主，不可食用致敏、辛辣等食物，鼓励患儿多吃蔬菜、水果，补充维生素，多饮水，从而使痰液更好地排出[7]，并按照少食多餐的原则进食，不可过饱或过饥。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组小儿支气管肺炎患儿的总有效率、肺功能指标水平及护理总满意率。治愈：疾病体征、症状均消失，听诊显示呼吸音正常，体温恢复正常，X线胸片检查结果正常;显效：疾病体征、症状明显改善，体温正常，X线胸片检查显示大部分阴影消失，听诊显示呼吸音稍有增粗;有效：疾病体征、症状有所缓解，听诊显示存在少量湿罗音，体温有所降低，X线胸片检查显示肺部阴影有所消失;无效：未达到以上标准，总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%[8]。肺功能指标水平主要为呼吸流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）。采用问卷表的方式评价护理总满意率，十分满意为85～100分，一般满意为60～84分，不满意为0～59分;总满意率=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较

试验组小儿支气管肺炎患儿的总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组肺功能指标水平比较

试验组干预后的PEF水平为（5.61±0.70）L/s、FVC水平为（3.52±0.47）L、FEV1水平为（3.68±0.51）L，高于对照组的（4.87±0.61）L/s、（3.11±0.44）L、（3.14±0.46）L;两组干预后肺功能指标水平均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组护理总满意率比较

试验组护理总满意率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿支气管肺炎是一种下呼吸道疾病，若患儿病情较为严重，则可进展为呼吸衰竭，对患儿的生命安全造成威胁。小儿肺部及气管尚未发育成熟，呼吸道黏膜内的分泌物较少，且其纤毛运动功能比较弱，故更易被肺炎支原体等病原体侵袭，增加感染发生率[9-10]。小儿支气管肺炎患儿在疾病发生后，其肺功能、支气管功能均会受到影响，出现呼吸急促、咳嗽、气喘等症状，严重降低患儿的生理及心理健康水平，影响其生活质量，因此，加强患儿的有效治疗干预十分必要。目前，临床对患儿的治疗主要以改善肺功能、控制感染为主[11-12]。研究结果显示，在小儿支气管肺炎患儿的治疗过程中同时配合有效的护理干预，可提高治疗效果[13]。

本研究结果显示，试验组小儿支气管肺炎患儿的总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%;试验组干预后的PEF、FVC、FEV1水平均高于对照组;试验组护理总满意率为96.00%，高于对照组的82.00%，提示应用优质护理模式可提高小儿支气管肺炎患儿的疗效，改善患儿肺功能指标水平，且家属的护理总满意率较高。韩宏梅等[14]的研究结果显示，小儿支气管肺炎患儿接受优质护理干预，能够改善患儿的肺功能、提高治疗效果，应用价值较高，与本研究结果一致。

在小儿支气管肺炎患儿治疗中应用常规护理干预，虽然可获得一定的效果，但因其缺乏患儿心理等相关的护理干预，难以满足患儿的护理需求，护理效果并不理想。优质护理模式以人为本，能够为患儿提供更加全面、专业、科学的护理服务，不仅能够从体温护理、环境护理、健康宣教、心理护理、饮食护理等方面为患儿提供生理相关的护理干预，且可为患儿提供心理相关的护理干预，从而更好地控制患儿的体温水平、为患儿提供优质的住院环境、增加患儿治疗的舒适度，使患儿在优质的环境中治疗和休息;同时可增加家属对疾病知识的了解，纠正其错误的疾病认知，使其认识到积极配合治疗的重要性，并改善患儿及其家属的不良心理状态，使其更好地配合临床治疗及护理干预;同时保证患儿饮食的合理性，使其摄入充足的营养，提高患儿的机体抵抗力，从而更好地控制病情，为病情改善奠定基础[15]。

综上所述，优质护理模式应用于小儿支气管肺炎患儿中，可提高患儿的治疗效果、更好地改善其肺功能指标水平、提高患儿家属的护理总满意率，有较高的应用价值，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 曹丽，薛继红.氧驱沐舒坦氧吸入在小儿重症支气管肺炎中的应用及整体护理的效果[J].上海护理，2018，18（12）：72-74.

[2] 廖华，朱贵珍，许青芸，等.不同护理方案对小儿支气管肺炎并发症的影响[J].中国现代医生，2017，55（31）：129-131.

[3] 陈波.基层医疗机构实施临床护理路径管理对支气管肺炎患儿的效果评价[J].现代实用医学，2018，30（3）：410-411.

[4] 张倩.PDCA循环护理对支气管肺炎患儿治疗依从性、肺功能及预后的影响[J].淮海医药，2019，37（3）：318-320.

[5] 郭燕萍.复方鱼腥草颗粒在小儿急性支气管肺炎治疗中的护理体会[J].内蒙古中医药，2017，36（6）：168.

[6] 高清华.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中外医学研究，2017，15（10）：99-100.

[7] 王红娟，李娟.小儿支气管肺炎中不同护理方案的临床应用效果对比[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：187-188.

[8] 王艳.系统化护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（22）：2724-2725.

[9] 弓陈芳，杨晓如.临床护理路径在难治性肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中的应用[J].内蒙古医学杂志，2019，51（11）：1383-1384.

[10] 陈涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：149-151，161.

[11] 王夢华，陈侃，谢雯，等.行为护理路径对小儿支气管肺炎患儿生活质量及家属行为的影响[J].当代医学，2019， 25（32）：181-182.

[12] 汪婷婷，李洁.优质护理对小儿支气管肺炎疗效肺功能及舒适程度的影响评价[J].当代医学，2018，24（25）：54-56.

[13] 王诗晴.针对性护理对行纤维支气管镜肺泡灌洗的？大叶性肺炎患儿的应用价值[J].中国民康医学，2019，31（22）：158-159.

[14] 韩宏梅，邢凤霞，刘文静，等.探讨优质护理干预用于小儿支气管肺炎患儿护理对肺功能的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：156-157.

[15] 韩玮，谭文婷.不同硫酸特布他林雾化吸入治疗次数对小儿肺炎支原体感染的疗效与临床护理[J].山西医药杂志，2018，47（24）：3022-3024.

（收稿日期：2020-08-04）