黄婷 周凤琴

【摘要】临床思维能力的培养及教学工作是高职护理教学工作中的重要内容，其对护理专业学生的专业素养以及临床诊治能力等均有直接影响。临床思维是医生行为举止的基础，尤其是一些相对紧急的情况下，有效的临床护理思维可以引导医生对患者的生理状态做出正确的判断，从而及时采取有效的护理策略。在现代化的临床医疗护理过程中，虽然医生可以借助一些先进的设备对患者的生理状态进行评估，但是若想真正了解患者的实际情况，依旧需要借助不同的数据，以临床思维为基础，进行医疗护理层面的权衡，这样才能提升护理工作的整体质量。基于此，本文首先分析了临床思维能力的理论范畴，其次，进一步分析了与医疗护理相关的教学现状以及培养学生临床思维的方式方法。

【关键词】高职护理  临床思维  能力培养  方法分析

【中图分类号】G712;R47-4        【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）16-0161-02

思维能力的培养需要与行为意识的培养并行，换言之，思维会影响行为，但是行为也会反作用于思维，对思维进行一定的校正，并且可以引导学生积极积累护理经验。在这种经验的引导下，学生可以在日常学习实践中对自身医疗护理行为的合理性进行分析，进而形成与思维意识相关的临床思维习惯。一般而言，临床思维能力也会随着学生护理专业能力的增强而得到强化，并且这种强化的趋势会相对明显。但是，此间，教师应主动干预，并引导学生从临床思维的角度思考问题，这样才能促使学生可以明确临床思维能力的特点，从而明确护理专业学习中的学习目标。

一、临床思维在护理教学中的基础理论范畴分析

首先，从思维意识的角度分析，思维意识本身并不会存在相对明显的表现，其往往会体现在一个人的语言表达方式以及行为举止中，并且会随着一个人的成长对人的行为习惯产生影响。从此角度分析，临床思维能力的培养必须基于临床医疗环境，学生与教师在交流与此相关的护理问题时，需要借助专业化的护理教学资源，才能优化思维能力的培养流程，并确保思维能力的培养方向与护理专业的能力强化方向一致;其次，临床思维能力的培养过程需要以专业化的理论知识为基础，但是需要结合具体的实践应用环节。实际上，临床思维能力的培养过程也是一个不算试错的过程。学生在面对同一问题时，对此类问题的判断过程具有个性化特点，而问题本身往往也相对复杂，尤其是对于一些重症的患者而言，生理状态的变化趋势往往并不可控，也不能很好地进行预测。此时，就需要护理专业的学生能够从临床思维的角度对患者的情况进行分析，从而对患者的病情进行判断，最终合理选择医疗护理的具体形式。另外，临床思维能力与学生心理素质之间的联系也相对紧密。思维能力与心理状态之间的联系可能并不十分明显，但是，当问题出现在临床阶段时，学生对问题的处理态度或者相应的反应举止就会受到心理状态的影响。为此，在培养学生临床思维能力时，也应注重强化学生的心理素质。

二、临床思维能力在高职护理教学中的现状分析

（一）思维能力培养引导性不强，理论知识占比较大

思维能力以理论知识为基础，但是理论知识必须在实践行为的引导下向思维能力过渡，这样才能引导学生养成良好的学习习惯，并且在护理专业知识理论的学习过程中表现出较强的思维能力，促使其可在临床护理的过程中表现出合理、正确的护理行为。但是，现阶段，在护理专业的教学过程中，这种思维能力的培养过程并没有从理论知识的培养过程中脱离出来，教师往往会将教学重点放在理论知识的教学过程中，对于学生的思维能力，教师往往缺乏行为意识层面的引导性。具体而言，教师在教学中会借助一些典型的教学案例，引导学生观察案例中的护理行为，并借助此类案例讲解与护理相关的内容。这种教学方式相对传统，对知识理论的教育而言，其有效性也相对较好。但是，学生在这个过程中往往不能将知识理论与实际的临床思维能力联系起来，存在思维能力与行为意识层面的割裂感。学生即使知道此类知识理论的具体内容，但是从思维判断的角度分析，依旧存在护理经验层面的问题。为此，教师依旧需要将护理教学内容与思维能力培养内容联系起来，并且应尽量从思维意识的层面优化学生的思考方式，这样才能引导学生在临床护理中表现出良好的护理行为。

（二）教学计划待完善，学习认知规律适应性不强

在高等职业院校的教育教学过程中，与护理教学相关的教育教学内容应该与学生的实际学习状态和认知能力相对应，这种对应不仅包括理论知识讲解难度层面的对应，也包括与理论知识讲解形式层面的对应。具体而言，从理论知识讲解难度的角度分析，护理专业知识理论不能过于抽象，即使需要联系具体的护理案例，则依旧需要教师在教学中引入一些较为常见的知识理论，引导学生从基础知识理论的角度学习并思考此类抽象的临床护理现象;从理论知识讲解形式的角度分析，教师需要将实践知识讲解与基础知识理论讲解过程联系起来，并从知识体系的角度完善理论知识的讲解过程。实际上，教师会借助现代化的教育教学手段，在护理专业知识的教学中使用一些视听语言，为学生提供更为直接的学习内容。但是，此类内容往往并不具备层次细化的特点。换言之，教师往往不能将复杂的理论知识划分成相对小一些的教学模块，进而导致学生在学习时往往会感受到较大的学习压力，相应的知识理论也比较抽象。在这种状态下，学生临床思维能力的培养过程也会显得不合理，进而影响高职护理专业教育教学工作的整体质量。

三、临床护理思维能力的教学培养方法分析

（一）以細化教学要求为基础，完善临床思维能力培养计划

一般而言，护理专业的教育教学内容往往相对繁杂，学校会从知识理论实践性教学的角度，对知识理论的教育教学流程进行细化分析，从而明确不同教育教学内容的重点和难点，进而调整知识理论的教学顺序。为此，教师在教学时，就需要将这种教学顺序上的调整内容落实到具体的教学流程中，针对教学内容进行完善和优化，为后续的思维能力培养打好基础。在思维能力的培养过程中，教师需要紧紧围绕临床思维能力进行教学。在阐述或者引导学生观察某些护理现象时，教师可以先陈述与此类现象相关的理论，但是在此之后，应将此类知识理论扩展到实际的临床护理实践情境中，进而借助此类实践情境，引导学生从思维意识的层面思考问题。此间，教师需要不断重复这个过程，并在不断重复中，观察学生学习状态的变化特点，从而对学生进行思维层面的引导，这也是临床思维能力培养的基本要求之一。

（二）以启发式教育为基本教学手段，注重日常学习思维能力的培养

临床思维能力的培养过程不只是课堂教育教学过程，也不限于具体的理论实践，而是需要将临床思维能力的培养过程扩展到学生的日常学习生活中，引导学生从日常学习生活的角度思考临床思维的具体表现形式，进而可以将这种表现形式与临床护理的实际情景联系起来。此时，学生对临床思维能力的具体形态会形成一定的印象，并且会在此印象的指导下，在实践应用中逐渐养成良好的临床思维习惯，进而表现出合理的临床护理行为。具体而言，教师可以将一些临床护理情境实践化，但是需要注意的是，教师应将知识理论的讲解过程也实践应用到具体的临床护理实践场景中。换言之，教师可以借助此类实践场景讲解与临床护理相关的知识理论，这样，不仅可以将知识理论的讲解过程实践化，还可降低学生理解此类知识理论的难度。这种教育教学的过程即为启发式教育教学过程，启发式教育以实践教育为基础，并且具备较强的引导性。此间，为了维持良好的启发式教学状态，教师还需要在临床思维教育教学过程中提问一些引导性的教学问题，并以此问题为基础，设置一些悬念。之后，教师可要求学生在具体的实践学习过程中关注此类问题的具体表现形式，并自发地寻找问题的答案。在这个过程中，学生的学习自主性被激发，相应的临床思维能力也可得到有效锻炼。

（三）以强化思维判断能力为导向，突出思维教育的主动创新性

思维教育的过程在一定程度上也是教育教学主动创新的过程。学生在学习临床护理知识内容时，表现出的认知能力存在明显的差异，这种差异还会扩展到学生后续的理论知识学习过程中，进而对学生的思维意识和行为习惯产生影响。教师在开展与临床思维能力相关的教育教学活动时，应以强化学生的思维判断能力为导向，并且需要突出思维教育的主动创新性。首先，教师需要从学生的学习心理层面强化学生的思维判断意识。此时，教师可以罗列不同的护理情境，并从情境特点的角度引导学生思考如何开展临床护理工作。针对学生的不同反应，教师可以进行评价，从而引导学生进行正确的判断;其次，教师也需要引导学生积极创新，在明确基础知识理论的前提下，学生可以根据具体的护理需求，从临床思维的角度做出正确的判断，进而结合此类判断，表现出创新性的护理行为。这也是强化学生临床思维能力的有效手段，并且可以在一定程度上消除学生的心理障碍。

四、结束语

总之，临床思维能力的培养过程需要以具体的知识理论为基础，但是此类知识理论在教育教学过程中可以被有效地过渡到实践教学上来，这样才能在实践教学中培养学生的临床思维能力，并且可以引导学生将这种临床思维能力转化到实际的护理行为中。另外，教师也应引导学生在实践学习中积累临床思维的应用经验，從而不断优化护理行为，提升临床思维能力的专业适应性。

参考文献：

[1]顾芹，龚跃峰，胡译心.多元化实训教学在规培护士临床评判思维能力培养中的应用进展[J].国际护理学杂志，2021，40（18）：3449-3453.

[2]朱雨桐.标准化病人情景模拟教学对护理专业学生临床思维能力影响的研究[J].科教导刊，2021（21）：184-186.