王莹，王红明

吉林医药学院，吉林省吉林市 132013

2019 年李克强总理在政府工作报告中提出高职百万扩招，这一举措引发了学术界、社会各领域阶层的高度重视，舆论褒贬不一、喜忧参半。扩招的目的首先是使中国由“制造大国”转变为“制造强国”,使我国人力资源问题由过去的数量大但不强，逐步转变为人力效率高，服务质量好，使社会资源得到充分使用，教育结构得到改良，让高职教育与社会发展需求相贴近。其次是扩大高职院校教育覆盖人群，使各行业的人才短缺问题得到改善。扩大招生为护理院校和实习医院带来了一定压力和动力，也促进了院校进行内部改革，办学水平的创新与提升。同时增加了护理毕业生的就业竞争力，对护理教师的教学提出新的挑战。针对扩招生的特殊性，需加大培养力度，探索行之有效的教育教学形式和方法。

1 百万扩招的政策内涵与护理专业招生办法

1.1 百万扩招在护理专业中实施的政策内涵

百万扩招是针对目前一些地方职业院校近年来越来越突出的招生难、生源荒、“存量生源危机”问题而采取的有效举措，是为了通过教育，拉动内需，满足老百姓想上大学的愿望，是高等教育的“再大众化”，逐步解决我国工业信息化生产过程中存在的高技能人才短缺问题[1]。2019 年5 月教育部正式发布《高职扩招专项工作实施方案》，部署百万扩招的时间表和路线图[2]。

百万扩招所招收的护理学生与现有的高中升专本，中专升大专院校有明显差别。首先，招收的学生覆盖面广泛，不仅招收普通高中生、中职学生，而且也招收退役军人、农民工、新型职业农民和失业群体，帮助这些相对弱势群体，获得受到高等教育的机会，推进社会公平公正的发展。其次，从长远来看，护理扩招改变了传统教育中高分低能，只能研究理论知识，缺乏实际操作能力的现象，起到了扩充护理行业实用型人才的积极作用。

1.2 护理专业的招生办法

据白城医学高等专科学校提供的扩招教育指南上表示，高中毕业生、中职毕业生需参加文化素质考试和职业技能测试。而对于退役军人、下岗失业人员、农民工、新型职业农民等免文化素质考试，只需参加学校组织的职业技能测试。这样既减轻了这些学生在文化课上的不足，又极大增加了学生们的报名热情。对于符合免试条件的技能突出人才，可以免考试录取。退役军人学费实行国家资助，按规定给予退役军人学生助学金资助，其他奖助政策按现行规定执行。贫困村考生、下岗职工等人员，可免收或少收学费，而且考试不收取报名费与考试费，只需自行缴纳体检及医疗检查所需费用，减轻了学生们的经济负担。根据吉林省招生委员会的工作要求，应届的高中毕业生、中职毕业生无报考年龄上的要求，而退役军人、下岗失业人员、农民工、新型职业农民、在岗职工、残疾人考生年满20 周岁均可报考。学制为3年，可以半脱产学习。只要学生在校期间符合高职院校毕业的条件和要求，都可获得高职院校全日制专科毕业证书。如果因为身体不适，或者在校期间3 年的各项科目中有不及格的学生，学校均允许以重修、降级等方式继续进行学习，毕业时间最晚可以延长至6 年。美国也有相似的做法，美国社区大学的成绩一直明显低于所有大学的标准，而且这些年还呈现下降趋势，不过，这也使美国的受教育人群数量大幅度增加[3]。但是，仅有受教育人群的广度是不够的，有质量的扩招教育，才更有利于护理人才的培养和护理队伍的壮大。

2 护理扩招实施中存在的问题

2.1 教育资源缺乏

教育资源包括一切用于教学活动的人、财、物等，根据段从宇[4]对31 个省区高职教育资源的分析，高职院校招生人数扩增，与之相关教育资源要素的数量和质量也要上升。同样数量的教育资源，其质量越好，利用程度就越高，可承载的教学人数也越多，这些要素只有合理配置、均衡发展，才能发挥最大潜能。具体到护理专业上，扩招的学生在来年春季开始上课，住处是一个不可回避的问题。采取了半脱产方式上课的学生，可以在暑假或寒假时候来上课。而对于退伍军人、农民工等可单独安排授课，这确实是一种缓解办法。但对于在春季正常来上课的学生，如果住宿的问题解决不了，就会对学校造成一定的压力。另外，住在同一个宿舍里的人，年龄、地域、文化、宗教信仰不同，是否能做到互相尊重，这也是面临的问题。此次扩招规定，年满20 周岁均可以报名，一些身体有缺陷或50 岁以上的人也想通过这个机会学习一技之长，但在校期间他们希望住在二人间或者单间宿舍，害怕影响到其他人。对于这种情况，应当采取多种方法进行心理疏导，促进其身体健康与心理健康。

2.2 学习观念落后

我国实行九年义务教育政策，2017 年学龄儿童净入学率达到99.92%，初中阶段毛入学率达104.00%。对小学3～6 年级的252 名在读学生进行问卷调查，参加过或正在参加课外教育的有118 人，占总人数的47.00%。由此看出，中国的家长们受“不输在起跑线上”的传统家庭教育观念影响，为了弥补自己子女与他人之间的“升学补差”，在子女的教育和培养上舍得投入[5-6]。但对于自己学习方面的投资，无论是在时间还是金钱上都略显“吝啬”。他们更加注重投入与产出的平衡。有了家庭，再去读书，如何做到家庭与学业兼顾。如果培养出来还是什么都做不了，或者对现状没有明显的改变，这些问题无疑会加大他们对政策的怀疑[7]而考虑放弃求学。

3 护理扩招生培养路径

3.1 改变招生模式

面对多样生源，高职院校都需要跳出传统招生思路的禁锢，采用灵活的招生录取方式，加强自主招生，完善招生体制。有意愿进入高等职业院校学习护理的中职毕业生，可采取弱化文化成绩比重的方式；有护理专业相关技能的农民工和下岗职工，可以只参加技能考试而不参加文化课考试；退伍军人可以降低录取分数或者免试入学等。扩大录取人数，让自主招生由补充角色到主导模式[8]。不断完善招生考核办法，采用多样化的方式对报考人员进行综合素质测评，提高学校招生质量，为后期教学活动的开展奠定良好的生源基础[9]。

3.2 加强思想教育

思想教育工作不是一朝一夕就能完成的，它是一个相互协调、共推共进的大工程。教师应把握新时代高职扩招生的思想动态，采取问卷调查、深度访谈等方法，主动去了解学生的思想问题，深入分析这些问题产生的原因，要结合学生不同的生活、工作经历，推进思想教育工作。积极推进课程改革，开展课程思政，在专业课中融入思想政治教育。培养学生的吃苦精神、诚信意识，增加对护理事业的责任感和使命感，具有正确的人生观和价值观。扩招学生思想进步，可以为护理教学工作取得成效起到保障作用[10-11]。

3.3 促进心理健康

无论是应届高中毕业生，还是退役军人、下岗失业人员、农民工等，在向“职业院校学生”转变的过程中都需要有过渡期和适应期。扩招生参加学校教育，受原来的生活和工作方式等影响，他们与在校统招生有很大的不同。有些学生可能会产生自卑、消极的情绪而影响学习和生活。高职院校应开设心理咨询服务，为有抑郁倾向、身心残疾或者其他心理疾病的扩招生提供心理宣泄的“树洞”，引导其树立信心，热爱生活和学习。丰富学生们在学校中的文化生活，创造出具有包容性的文化氛围[12-13]。

3.4 增加护理实践

高职院校扩招后学生的学习目标发生了改变，一些年龄较小的学生是为了实现高等教育进入高职院校，而年龄较大的学生多是为了掌握一项技能而进入高职院校学习，通常他们有更强的学习欲和求知欲[14]。学校应注重应用型技能人才的培养，在教学安排上，增加护理实训课的内容与时间。采用单项考核与综合考评相结合。即学习一项护理技能后对学生进行考核，达标者才能进行下一项操作的学习。实训课程结束后进行综合考评，巩固、强化全部技能，为顺利进入医院实习奠定基础。另外，学校要加强与医院的合作，增加学生临床见习和实习机会，提高实践能力。

3.5 建设教师队伍

现如今随着扩招工作的开展，学生数量的增加，与之配套的教师数量也需要增加。可以采取“优化管理，挤出库存”的方法，学校应当借助高职扩招、师资紧缺这一契机，全面梳理内部人事管理制度，大力强化岗位管理，提升一线教师地位，提高教学人员收入，以引导更多的“富余”人员进入教学一线，从而解决师资不足的问题。学校应引入和聘用高级人才，培养多层次的教师队伍。“双师型”教师是高职院校教师队伍的主要力量，这也是社会对高职院校教师提出的新要求，能够把临床工作中最新的护理知识和技能传授给学生，对于培养应用型技能人才，起到关键促进作用[15]。

3.6 拓宽就业渠道

政府应加大对高职院校的正面宣传，消除人们对“高职院校”的固有偏见，通过制定相应的鼓励政策，放松户籍落户限制，增加对教学医院资金的扶持力度，提高护士工薪待遇、劳动保障，改善工作环境等办法[16]，为扩招生就业提供有力条件。同时，学校可组织医院或相关医疗单位的招聘会进入学校，让学生和用人单位进行双向选择，为护理扩招生创造出一种宽松、支持、相互理解的就业环境[17]。全国有护理专业的院校，每年有很多毕业生，加强学生自身就业意识和核心竞争力，是解决就业问题的关键所在。学校应积极开设关于就业指导的课程，从学生入校开始贯穿始终，丰富就业指导的形式和内容，帮助扩招生了解最新医院动态，掌握更加灵活的就业技巧，树立正确的价值观，调整心态，坚定信心，面向未来。

百万扩招在我国还处于起步阶段，各高职院校要从学校实际情况出发，结合护理专业自身的发展方向，有序开展扩招生专业教育。采取行之有效的培养策略，提高教学质量，推进护理专业扩招过程平稳发展，为护理事业提供优质人才。