金宝AK95S 血液透析机常见故障与维修方法
2021-04-04冯喜明谭肖连韦永宁
冯喜明，谭肖连，韦永宁
1 广西医科大学第二附属医院医疗设备科 （广西南宁 530000）；2 钦州市精神病医院设备科 （广西钦州 535000）；3 柳州市中医医院设备科 （广西柳州 545000）
随着血液透析技术不断进步与完善，血液透析已成为治疗终末期肾功能衰竭患者的有效方法之一，不仅可以提高患者的生存率，而且为患者接受肾移植术创造了良好的移植条件[1-2]。血液透析机的正常运行至关重要，如果设备在患者治疗过程中出现故障，会直接影响患者的透析效果，严重时甚至会影响患者生命。我院现有金宝血液透析机35台，发生故障频率较高。本研究主要介绍金宝AK95S 血液透析机的常见故障与维修方法，并提出设备定时维护保养的必要性。
1 故障一
1.1 故障现象
电导率超出限值。
1.2 故障分析与处理
这是金宝AK95S 血液透析机的常见故障之一，设备在自检过程中报故障提示：INCORRECT BICARBONATECONC Check Concentrate，针对该现象，首先从最简单的原因查起，更换B 浓缩液，排除B 浓缩液导致的故障，检查设备A、B 液过滤网及各引管和快速接头的接口，管路密闭性良好且无明显的气泡；进入维修模式（Logging →Inter →Display →SRI20、SRI24、SRP03），查看A、B、P 电导率分别为9.60、14.10、14.10 ms/cm，数值正常，A、B、P 电导槽完好。最后查看设备A 液泵与B 液泵及其附近通路，发现电磁阀FLVE 有渗液现象，拆下并检查该电磁阀，发现FLVE 阀膜已破损以及FLVE 电磁阀已锈蚀，更换新的阀膜与电磁阀后，进入维修模式进行流量校准，重新开机自检通过，故障排除。
2 故障二
2.1 故障现象
报故障代码C COFF 088 088。
2.2 故障分析与处理
根据厂家提供的维修技术手册，首先检查快速接头密封圈的密闭性，并无漏气。设备自检时（Logging →Inter→Display →SRI17）查看HPG 压力传感器实时值，当电导度达到最高点时，HPG（SRI17）压力值的正压最高达到+175 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），与正常值+200 mmHg 相差25 mmHg,超出误差范围±20 mmHg。对压力传感器进行高低压力检测，进入维修模式并使用压力表测试HPG 压力传感器，传感器零点正常，高点压力可以达到+200 mmHg，但压力值在不断下降，由此判断压力传感器漏气，更换HPG 压力传感器密封圈，再次测试压力传感器密闭性完好，设备自检通过，故障排除。
3 故障三
3.1 故障现象
报故障代码C CFM 020 015。
3.2 故障分析与处理
根据厂家提供的维修技术手册，分析该故障原因是超滤单元在进行自我校准时，通过超滤单元的流量不稳定。在患者治疗时，超滤单元每5分钟会自动做1次自校准，自校准失败是因为至少有1次流量信号超出误差范围。首先对设备进行柠檬酸脱钙消毒，消毒后进入维修模式进行超滤（UF）校准[3]（Servire →Calibra →Transd →UF →Intern），同 时 把B 液 管 放 到A 液 中，12 min 后 报INTERNAL UF CALIBRATION ERROR Message in error code buffer 校 准 错误提示；与同型号设备对换超滤单元，校准过程中依然报INTERNAL UF CALIBRATION ERROR Message in error code buffer 错误提示，排除超滤单元故障。进一步检查，发现degassing chamber 顶部的除气孔有钙质堵塞，清除堵塞物，使用原超滤单行进行超滤校准UF-Calibration，校准与自检通过后，模拟进入透析状态，一切正常，故障排除。
该故障是由于除气室排气孔堵塞导致进入超滤单元的透析液的气泡无法排出，从而发生的自校准错误。
4 故障四
4.1 故障现象
设备开机血线常亮，所有按键失灵。
4.2 故障分析与处理
查看设备有故障提示：BLOOD IN PRIMING DETECTOR Function Check stopped，判 断 为 预 冲 探 测 器 故 障。先使用乙醇擦洗预冲探测器表面[4]，然后进入维修模式（Servire →Calibra →Transd →Extern/Intern），选择PRIMING DETECTOR 进行预冲探测器校准，校准失败；更换预冲探测器小板，校准依然失败，由此排除预冲探测器引起的故障；拆下FM I/O 板，检查发现控制该电路板上有一铜线腐蚀，使用导线连接被腐蚀的电路，开机故障排除，设备自检通过。
预测探测器主要由发光二极管和光敏二极管组成，其作用是检查血路管是否安装正确及是否有患者血液流过。当患者血液流过时，发光二极管发射的红外线被血液阻挡，导致光敏二极管无法接收到光线而处于截止状态。
5 小结
日常保养不到位是设备发生故障的主要原因，因此，工程师在日常工作中应加强设备的维护保养工作，定时更换电磁阀阀膜与密封圈，定时定标校准传感器，做好设备日常除钙消毒工作，并保持设备外层洁净[5]。日常维护保养工作可以降低设备故障率，减少停机时间和患者等待治疗的时间，增加患者满意度，减少医疗纠纷。
