薛亚萍

摘  要：在燒伤护理中实施负压密封引流的成本研究。方法收治我院烧伤患者60例，分为对照组和随访组。看看这两组应用程序的效果。结果 观察小组伤口愈合的时间（15.42±1.67 d<20.84±1.91 d）、受伤面肉芽在成长（3.13±0.14 d<5.48±0.07 d）、上皮组织生长时间（4.76±0.20 d<7.39±0.14 d）他们明显短于对照组，他们的护理满意度得分明显高于对照组（94.89±1.63分>86.36±1.50分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在负压封闭引流手术治疗期间，在医学教育、预防感染、疾病护理、疼痛干预等方面进行复杂的护理干预，其临床效果远高于普通护理。这可以有效地促进伤口愈合，提高护理病人的满意度。

关键词：负压封闭引流术; 烧伤; 综合护理; 满意度;

负压封闭引流最常用于普外科和烧伤科创面的处理，采用这种方法可以有效预防细菌感染，促进创面快速愈合。本次研究中，笔者将综合护理配合封闭负压引流，在健康教育、感染预防、疾病护理、疼痛干预等方面实施综合护理干预，取得了良好的效果。

一、资料与方法

1.临床资料

60例烧伤患者自愿参与，纳入时间：2019年1月-2020年2月;分组形式：随机抽签;组别：对照组（30例）、观察组（30例）;前者年龄19～66岁，平均（43.3±2.3）岁;其中，踝部烧伤：11例;左膝外侧烧伤：10例;背部烧伤：9例;后者年龄18～65岁，平均（43.1±2.4）岁;其中，踝部烧伤：10例;左膝外侧烧伤：11例;背部烧伤：9例;两组患者一般资料无显著差异（P<0.05），可对比。所有入院患者均得到通知，自愿签署知情同意书，并获得医学伦理委员会的批准。

2.方法

对照组：常规护理。护理方法如下：

（1）术前护理

烧伤后，患者有大面积的心理阴影，不良情绪残留在生活的方方面面。护士应根据患者的实际情况，为患者提供适当的心理疏导，帮助患者看到希望和光明，对未来充满希望。指导患者接受自己，提高患者的护理积极性。

（2）术中护理

护士需要按照手术室的标准进行相关操作，保证各种材料和器械的清洁，防止相互感染。当与VSD材料接触，防止吸收患者体液。贴上透明膜前应注意粘贴部位是否干净，避免透明膜被体液沾湿，失去粘性。透明膜贴好后，应注意不能拉引流管，护士检查负压是否正常，如有漏气等缺陷，应及时报告主治医师。借助无菌材料和引流管的稳定和密封性能，避免泄漏问题的再次发生。所有操作必须在返回病房前完成。

（3）术后护理

手术治疗后，患者的伤口往往会变得疼痛。护士可以为患者播放舒缓的音乐，也可以为患者指导合适的电影，以转移患者的注意力，减轻患者的痛苦。

观察组：封闭负压引流。初级护理与对照组相同。 压力密封和负压引流要求去除所有患者的坏死组织并完全打开创面。根据患者伤口的大小切割引流材料。材料内部有排水孔、端孔和侧孔，最后，排水管是密封材料形式的一般排水型。然后，在患者正常组织表面，密封引流材料和引流管，打开负压喷嘴。保养引流管：每周更换两次引流瓶。如果患者有大量引流液，应增加置换次数。排水管脱落和折叠。护士应保存患者引流记录。

二、结果

VSD组患者（n=28）换药次数为（1.9±0.8）次、植皮愈合时间（19.7±2.8）d、VAS评分（4.7±1.3）分、住院时间（21.6±5.8）d;常规组患者（n=28）换药次数为（9.7±2.3）次、植皮愈合时间（28.6±5.1）d、VAS评分（6.8±1.7）分、住院时间（33.0±7.2）d。两组患者换药次数、植皮愈合时间、VAS评分和住院时间对比分别为（t=16.949，P=0.001）; （t=8.094，P=0.001）; （t=5.192，P=0.001）; （t=6.524，P=0.001），以上数据有统计学意义（P<0.05）。

三、讨 论

烧伤是一种比较常见的突发性疾病，多数病例由于直接接触患者皮肤的火源或高温受试者引起的普通医院烧伤，患者较为严重，有的患者的皮质甚至受到损伤，其表皮容易出现表面感染、血管损伤等情况，同时破坏皮肤组织再生能力，无法愈合伤口表面， 如果患者不进行有效的清洁，皮肤治疗是很容易的。

在相关皮肤的清洁和植皮治疗中，选择正确的治疗方法将极大地影响治疗效果，虽然过去通常的治疗方法有助于患者的康复，但由于中间药物的涂抹次数多，治疗过程较长，因此表面感染的可能性增加，这无助于以后皮肤移植的发展。

目前，大多数皮肤科医生已经开始使用VSD，辅之以烧伤患者的治疗，该计划可以在患者的伤口上建立一个封闭系统，以及利用负压吸引来改善表面微循环，有效去除伤口表面周围的异物，减少伤口水肿，从而有助于颗粒组织的生长：同时，伤口表面形成的脓液可以完全排干，减少药物频繁变化对颗粒组织的损害，降低交叉感染的风险，从而提高一般治疗的有效性。

通过以上研究可知，采VSD治疗的VSD组患者换药次数、植皮愈合时间、VAS评分和住院时间均优于常规组，以上数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

总之，通过VSD在烧伤患者的护理中的应用，可以有效减少换药次数，减少植皮部位愈合和住院时间，减轻患者疼痛，从而提高治疗效果并提高护理效果。

参考文献

[1] 李海芬， 张沅， 张晓燕. 负压封闭引流技术在烧伤重症患者中的应用及护理[J]. 当代护士（上旬刊）， 2018， v.25（09）：78-79.

[2] 张志芳. 优质护理在烧伤负压封闭引流术的应用分析[J]. 家庭医药， 2019， 000（002）：280.

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