张子涵

摘要：民营养老机构的政府投入相对较少，设备、人员、经费主要以自筹为主，对老年人提供的服务质量堪忧。通过构建系统的民营养老机构养老服务优化培训体系，开展养老机构工作人员全面培训，帮助建立健康养老新理念，提升民营养老机构老年服务的业务水平，推动养老服务工作标准化、规范化、科学化，进而为各级民政机构及各养老机构制定人力资源、服务资源和质量管理策略提供依据。

关键词：民营养老机构;老年服务能力;培训体系

中图分类号：D669.6;C975;R47-4

一、民营养老机构老年服务能力培训体系的构建、实施和成效

优化民营养老机构服务功能的前提是加强养老服务人才和管理人才的培养，也是促进养老服务业持续发展的重中之重。积极拓宽人才培养渠道，扩大培养规模，提升培养质量以满足我国老龄化快速发展的紧迫需求。

1.培训体系的构建

（1）团队师资建设

团队师资遴选标准如下。①常州卫生高等职业技术学校资深教师，具有护理、康复治疗技术专业丰富教学经验，副教授以上职称;②常州市护理学会护理教育学组资深护士长、骨干护师;③本行业具有成功经验和示范作用的养老机构管理人员和老年服务人员;④双方拥有合作项目的国外老年护理专家。在开展团队师资建设时，需要校企双方积极协商，不断完善培训师资的准入标准、工作职责、考核制度、奖惩办法等，目前团队师资有常州卫生高等职业技术学校资深教师5名、常州市护理学会护理教育学组资深人员3名、养老机构管理人员和老年服务人员3名，国外老年护理专家1名，逐步形成一支相对稳定、持续优化的师资队伍。

（2）建立培训项目库

针对某养老服务公司人员的现状，通过与养老机构管理人员、老年服务人员交流、商讨，征询老年护理专家意见，最终甄选出4个提升项目作为培训内容。①综合素质提升项目：作为养老护理员不同等级（高级、中级、初级）培训的有效补充内容。主要包括老年护理基础课程，老年人生理、心理特点，老年人生活照料（饮食、排泄、睡眠、清洁）的理论和实务，老年人基础护理（用药照料、消毒防护、康复护理、心理护理）的理论和实务。②服务能力提升项目：旨在促使服务人员掌握一定的老年人常见病专业知识和护理知识，增强针对实际问题的处置能力。主要包括老年高血压患者的护理、老年糖尿病患者的护理、老人跌倒的评估和防护、脑血管意外的预防和护理、老年人的应急救护等。③服务管理提升项目：主要面向养老机构管理人员，旨在促使他们了解最新的老年护理标准、护理理念、管理方法，提高其管理水平。主要包括养老机构的运营管理（医养融合模式的运行和管理、制度建立、台账管理、合同管理、安全管理、意外风险防控和职业道德规范等）、护理管理方法、养老服务的人文关怀、预立医疗照护计划实施等。④国外先进经验本土化试点项目：旨在通过与芬兰萨塔昆塔养老培训机构的合作，将芬兰先进的养老服务经验进行本土化试点。主要包括失智老人的评估和康复护理，树立维护老年人尊严、尊重老年人独立性和个性、帮助老年人增进日常活动等。

（3）创建培训设施与内容

创建培训设施要整合校企双方优势资源。依托常州卫生高等职业技术学校建成的江苏省现代化示范性实训基地，充分利用护理技能模拟培训中心设施和场所，建成10个培训室;由某养老服务公司提供培训资源，围绕培训项目开展技能模拟训练，搭建技能模拟训练的系统培训框架。以真实的职业情境和业务为载体，开展根据“宽基础、活模块、递进式”的设计构想，以任务驱动为单元，开展基于单项技能、综合技能、岗位实践技能为模块的专项培训，实现真实工作过程与虚拟仿真实训的有机融合、现场实训与远程直播的互动共享。

2.培训实施

（1）培训方式

主要是面授，同时辅助以网络平台教育，如学习通、钉钉、腾讯课堂等。

（2）培训对象和内容

培训分为两部分。第一部分针对管理人员和骨干人员进行集中短期脱产培训，为期1周，2019年共培训2期合计36名学员。培训师资选择国内有经验的养老服务专家、芬兰萨塔昆塔养老培训机构专家、常州卫生高等职业技术学校专业教师，培训内容主要是如何提升服务能力和管理能力;第二部分针对养老护理员进行长期在岗培训，培训对象为取得资格证书的养老护理员，养老机构选择了2019年2月、5月、9月、11月为集中培训月，1～2次/月，1～2天/次，共培训93名学员。培训师资选择常州卫生高等职业技术学校专业教师和有经验的养老服务专家，培训内容主要为综合素质提升项目。

3.培训成效

运用柯氏四级培训评估模式对培训人员进行全面的评估，包括反应评估层、学习评估层、行为评估层和成果评估层。即一是观察学员的反应，二是检查学员的学习结果，三是衡量培训前后的工作表现，四是衡量公司经营业绩的变化。

（1）反应评估层

该公司2019年共有129名养老服务人员参加了培训，培训覆盖率53.09%（129/243）。其中115名学员对教师、基地、教学教程质量、培训课程及教材等的满意度均为100%，14名学员建议在培训内容的选择上要进一步针对不同岗位而有所区别。

（2）学习评估层

培训结束，通过理论考试、实践考核、情景模拟等方式对学员进行學习评估，综合素质提升、养老服务提升、服务管理提升项目合格率分别为98.88%（88/89）、95.35%（123/129）和91.47%（118/129）。

（3）操作评估层

多数学员在培训前护理老人时，多是按照经验进行操作，有些操作只知其然，而不知其所以然。培训后，学员认为培训内容在实际工作中较为实用，知晓了操作的原理。比如，给卧床老人翻身，以前翻身费力，还容易引起老人受伤，培训后会应用节力的原理，兼顾老人的安全进行操作;又如在用轮椅搬运老人时，培训后会使用学到的轮椅搬运方法，针对老人不同的功能障碍正确选择不同的轮椅角度，进行安全地转运。

参考文献

[1] 肖云，陈涛.老龄背景下民营养老机构护理人员队伍的优化[J].四川理工学院学报（社会科学版），2013，28（2）：29-33.

[2] 高文.学习创新与课程教学改革[M].广州：广东教育出版社，2007.

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