张忠军

[摘要]目的：总结儿童常见春季传染病类型，探讨预防措施。方法：抽取2020年2月—2020年4月传染病患儿118例，对其临床资料进行回顾性分析，整理118例患儿传染病类型，统计患儿的性别、年龄和职业分布情况，并总结出传染病的预防措施。结果：118例儿童当中，流行性腮腺炎10例，水痘6例，流行性感冒52例，风疹10例，麻疹8例，手足口病32例。流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、风疹、麻疹以及手足口病在男性患儿中的发病占比高于女性患儿（P<0.05）;流行性感冒以及手足口病在0-3岁患儿中的发病占比高于4-6岁、7-9岁患儿（P<0.05）;流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、风疹、麻疹以及手足口病在散居儿童中的发病占比高于幼托儿童、学生（P<0.05）。结论：儿童春季传染病类型较多，同时散居儿童、0-3岁、男性患儿属于春季传染病的高发人群，需将该类儿童作为重点防控群体，可从健康宣教、症状监测、疫苗接种隔离治疗等方面对疾病进行综合控制。

关键词：儿童;春季传染病;预防方法

分类号：R725.1

儿童处在生长发育阶段，免疫水平较低，易感性较高，缺乏自我保护意识，易受病原体入侵，属于传染病高发人群。儿童春季传染病的主要指呼吸道传染病，呼吸道传染病的类型较多，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、肺结核等[1]。儿童春季传染病具有较强的传染性，控制不好或控制不及时很容易增加传染范围，加大负面影响，甚至可威胁到患儿生命健康。笔者经搜集相关资料对本市儿童春季传染病类型进行总结，统计患儿的性别、年龄和职业分布情况，并探讨传染病的预防措施，现报道如下：

1.资料和方法

1.1资料来源  在中国传染病报告信息系统中搜集本市儿童春季传染病感染病例118例，均符合国家传染病疾病诊断的相关标准。入选的118例儿童当中，男女比68：50例，年龄1～9岁，平均（5.23±1.22）岁，对入选患儿的临床资料进行回顾性分析。

1.2分析方法  将118例感染病患儿的相关数据录入Excel表格，整理患儿的春季传染病疾病类型，统计患儿的性别、年龄和职业分布情况，后对数据进行统计分析。

1.3数据处理  应用SPSS19.0进行数据处理，计量数据，t检验，以（±s）表示;计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1入选患儿感染性疾病类型统计  118例儿童当中，流行性腮腺炎10例，水痘6例，流行性感冒52例，风疹10例，麻疹8例，手足口病32例，详见表1。

2.2入选患儿感染性疾病症状统计  118例儿童的临床症状可见发热、咳嗽、腮腺肿大、皮疹及呼吸急促，详见表2。

2.3 感染性疾病在不同性别患儿中的分布情况统计

流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、风疹、麻疹以及手足口病在男性患儿中的发病占比均高于女性患儿（P<0.05），详见表3：

2.4 感染性疾病在不同年龄段患儿中的分布情况统计

流行性腮腺炎、水痘、风疹以及麻疹在不同年龄段患儿中的发病占比无显著差异（P>0.05）;流行性感冒以及手足口病在0-3岁患儿中的发病占比高于4-6岁、7-9岁患儿（P<0.05），详见表4：

2.5 感染性疾病在不同职业患儿中的分布情况统计

流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、风疹、麻疹以及手足口病在散居儿童中的发病占比高于幼托兒童、学生（P<0.05），详见表5：

3.讨论

本次研究中发现，儿童春季传染病的类型主要有流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、风疹、麻疹、手足口病，其中以流感最为常见，占44.07%。

现对以上本研究当中的几种疾病进行分析：①麻疹多发于1～5岁儿童，发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕症症状，容易与感冒相混淆，随着病情的进展，可在口腔两侧峡部黏膜处见小白点儿，且小白点周围伴红晕现象[2]，发病4—5d时，耳后先出现皮疹，然后蔓延至发际、前额、胸背、四肢，完全出诊3—4d后，症状慢慢消退，整个病程大概持续10d[3]。②风疹多发于1～5岁儿童，发病初期有低热症状，病症似感冒，发病1—2d后现皮疹，完全出诊1—4d后，症状慢慢消退[4]。③水痘多发于6～9岁儿童，本病经呼吸道传染，本病传染性强，与患儿接触过的儿童当中，90%会被感染[5]。发病初期有红色小丘疹，数小时后即可发展成水疱，病程可持续14—21d[6]。④流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，本病经飞沫、玩具、餐具、食物传播，临床症状可见流涕、咽部红肿、发热，患儿多有酸痛感，发病1-2d时，可见腮腺肿胀，病程可持续7—14d[7]。⑤流感表现为咳嗽、发热、流涕、声音嘶哑等，用药后大都能治愈，部分患儿疾病进展至肺炎则有病死风险。⑥手足口病有流感症状，同时手、足、口、臀部可见疱疹，多见于<3岁的婴幼儿，传染性较轻，容易造成心脏及中枢神经系统损伤[8]。

关于本研究几种春季感染病的发病特征，结果显示：各类春季感染病在男患儿中的发病占比较女患儿高（P<0.05），考虑原因可能是男童活动好动，男童间接触频繁行为习惯和不良生活习惯，使得该类人群的患病率较高。流行性感冒以及手足口病在0-3岁患儿中的发病占比较4-6岁、7-9岁患儿高（P<0.05），考虑原因可能是0-3岁儿童身体的各个系统器官暂未发育完全，抵抗力较低，因此，易出现感染。各类传染病在散居儿童中的发病占比较幼托儿童、学生高（P<0.05），分析原因在于散居儿童居住较为分散，家庭环境以及文化水平存在较大差异，受环境因素影响该类儿童体质多较差，生长发育不良，因此，患上各类春季感染病的机率更高[9]。

关于本研究当中几种春季感染病的预防，具体如下，①麻疹预防：为8月龄婴儿接种麻疹减活减毒活疫苗，如若儿童有麻疹患儿接触史，则为其注射免疫血清球蛋白，发现麻疹患儿后，行隔离处理，并暴晒患儿衣物。②风疹预防：为风疹患儿提供干净、整洁的房间，做好室内清洁消毒工作，常晒被褥，常通风。③水痘预防：可接种水痘减毒活疫苗，另外，家长带孩子外出游玩时，尽量避开人口较多的公共场所。④流行性腮腺炎预防：注射腮腺炎减毒活性疫苗，也可隔离患儿，直至腮腺炎症状消退为止。⑤足口病预防;保持卫生，勤剪指甲、勤洗澡，防止细菌入侵[10-11]。

其他关于儿童春季感染病的预防建议：①儿童传染病的控制难度相对较高，故健康宣教在疾病防治中占有十分重要的地位。疾控中心应教会儿童及家长自主防控春季感染病的方法，并鼓励儿童自行进行疾病防控，以控制儿童春季传染病感染率。对于感染风险较高的儿童，每年春季前一个月左右注射相关疾病疫苗。②建立春季传染病预防系统，疾病防控中心应注意加强与医院的沟通交流工作，以实现儿童春季传染病相关信息资源的共享。③疾病防控中心应加强与学校的沟通工作，每年春天安排医务工作者在学校进行春季感染疾病相关的健康宣教、体检、疫苗注射以及接种工作。④及时切断感染源，对已经发生疾病的患儿，对症给药并隔离，定期为患儿房间消毒、通风、换气，患儿病情稳定前不接触其他儿童[12]。

综上所述，儿童春季传染病的类型含流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、风疹、麻疹及手足口病，临床表现有咳嗽、发热、皮疹、呼吸急促、腮腺肿大等，同时散居儿童、0-3岁、男性患儿属于春季传染病的高发人群，无论是学校、家长，还是疾病防控中心，都应该特别关注有传染病症状的儿童，如若有相关症状的儿童不断增多，则提示相关传染病有蔓延的风险，此时必须给予大范围宣教，让人们加强防范，并落实防控措施，以控制传染病出现和蔓延，确保儿童健康成长。

参考文献：

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[2]张姗姗，夏晓，罗小飞，等.山西省2015—2019年6～14岁儿童传染病流行特征分析[J].中国初级卫生保健，2021，35（03）：67-70.

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[8]张姗姗，夏晓，罗小飞，等.山西省2015-2019年6～14岁儿童传染病流行特征分析[J].中国初级卫生保健，2021，35（3）：67-70.

[9]周芬萍.计划免疫在儿童传染病预防控制中的应用效果探析[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：9.

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