特约撰稿·尹学兵、葛明月

访上海市公共卫生临床中心外科刘保池主任医师

1996年7月5日，世界上第一只克隆羊多利在英国爱丁堡罗斯林研究所诞生，大众对细胞学有了一次直观的认识。但事实上，细胞治疗已有数百年历史。首次细胞治疗概念可以追溯到1493年至1541年，由菲律宾学者Auredus Paracelsus提出。该疗法利用活组织重建和更新疾病及老化的组织的方法治疗疾病。

细胞治疗可能治愈癌症

细胞治疗定义，即指利用某些具有特定功能的细胞的特性，采用生物工程方法获取和或通过体外扩增、特殊培养等处理后，使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等治疗功效，从而达到治疗疾病的目的。

如果以骨髓有核细胞来举例，骨髓有核细胞就好像是一把可以打开治疗多种疾病的万能钥匙。临床上，自体骨髓干细胞治疗不仅对肝硬化有效，在治疗糖尿病、卵巢早衰、脑损伤、膝关节损伤、股骨头坏死等疾病方面都有显著成效，还可以保存自体骨髓，在恶性肿瘤化疗后回输促进化疗引起骨髓抑制的骨髓重建。所以自体骨髓干细胞治疗用途非常广。

干细胞和免疫细胞的作用

细胞治疗可以分为干细胞治疗和免疫细胞治疗。免疫细胞可以杀死肿瘤细胞和病原微生物，干细胞是具有分化成不同种类细胞潜能的细胞。所以免疫细胞治疗主要用于恶性肿瘤或者严重感染时的杀伤肿瘤细胞和引起感染的病原体。干细胞治疗用于多种细胞损伤的修复重建。

采访中刘保池教授告诉记者，从目前来看，虽然细胞治疗成绩斐然，国际上干细胞是很热的一个课题，干细胞的采集和体外扩增培养技术也不断地取得一些突破，但是怎样把干细胞培养成人体所需要的细胞，再移植回来和人体有损伤的器官进行对接发挥作用，还有很多路要走。例如人类的脐带出生后一般都丢弃了。脐带或者脐血中有很多干细胞，可以在体外培养扩增，用于多种器官细胞损伤的修复重建。缺点是异体的脐带干细胞虽然可以标准化培养扩增，有广泛用途，但是在免疫系统识别后将被排斥。把成熟的体细胞通过基因编辑诱导成具有分化成多种细胞潜能的干细胞，称为诱导多能干细胞（IPS），该技术已经成熟。这项技术解决了免疫排斥问题。但是将IPS转换成所需要的细胞还有很多困难。例如造血干细胞需要在骨髓网状结构的血窦中，不断接收有关传导信息。例如有化脓性细菌感染时，造血干细胞分化成白细胞加速，外周血中可以检测到白细胞明显增多，意外失血时，造血干细胞分化成红细胞加速，外周血中可以检测到还没有成熟的网织红细胞。正常情况下造血干细胞根据不同血细胞的衰老不断分化成相应的血细胞补充衰老的细胞。目前最先进的实验室也很难模拟随时变化的人类骨髓微环境条件，所以很难培养出成熟的血液细胞。

细胞存储有望祛病延寿

人体由200多种细胞组成，一个人大约有40万亿～60万亿个细胞，每分钟有约3亿个细胞死亡，同时产生3亿个新细胞，这些新产生的细胞都是由干细胞分化出来的。人在成长期，细胞新生的速度大于细胞死亡的速度；人老了，细胞死亡的速度大于细胞新生的速度，此时人体直观变化就是衰老，免疫功能下降，开始百病缠身。

细胞存储是利用冻存技术，将细胞置于-196℃液氮中低温保存，可以使活细胞的代谢完全停止，相当于按下了生命的暂停键。使这些细胞脱离生长状态，细胞活性保持在人体采集的年龄，它的作用体现在当人体受到病毒感染而无药可用时，年轻时保存的免疫细胞回输人体可以增强人体免疫力，帮助人体对抗病毒，达到治病的效果；其次，存储的干细胞，在人体细胞受到损伤时，例如糖尿病患者的胰岛细胞损伤、脑卒中患者的神经细胞损伤、肝硬化患者的肝细胞损伤等，都可以有干细胞修复。此外，干细胞的数量和功能随着人体年龄的增加而降低，年轻时储存自体骨髓干细胞，当身体衰老时回输，会起到延缓衰老的作用。

做细胞治疗时应慎重选择

存储干细胞或者免疫细胞有很多用途，但到底需不需要每个人年轻时都去储存干细胞或免疫细胞，刘保池教授认为，从理论上讲，不管是保存干细胞或免疫细胞都是有作用的，但是这个作用能达到多么好的效果，临床上还没有大量应用，有待观察。但是随着科学技术发展，相信存储细胞会逐渐得越来越完善。

同时，刘保池教授也提醒广大民众，做细胞治疗时，应慎重选择。因为同样的疾病，同样的细胞治疗，有的人有效，有的人则无效，所以不能盲目依赖细胞治疗。