彭永强

今年刚过五十周岁的李先生前一段时间鼻子突然大量出血，用了一些常用的方法止血却无效，家人赶紧将他送往医院。医生检查时，测了他的血压，发现他的血压已经高达180/100毫米汞柱。经过紧急处理，李先生的血压慢慢降了下来，他的鼻血也渐渐减少直至停止。原来，李先生流鼻血不只是高血压造成的。

鼻子出血的部位一般是在鼻中隔前下方的易出血区，而中老年人出血区则多为鼻腔后部，原因之一是冬季气候干燥、鼻腔内缺乏水分、擤鼻涕时用力过大，导致鼻腔内部血管破裂，出血。与之同时，也有不少人的流鼻血跟高血压密切相关，而且这类患者越来越多。

高血压引起的鼻出血一般发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道，加上血压高、血管弹性差，出血一般较猛。当患者看到自己出血较多，心情紧张会使血压继续升高，又会导致出血不止。

高血压患者鼻出血预示着其血压不稳定，要高度警惕，因為这往往是中风的一种征兆。据临床观察，中老年高血压患者在鼻出血后l～6个月内，发生中风的可能性约为50%。尤其值得警惕的是，反复鼻出血是脑出血的先兆。

对于已经患有高血压的患者来说，注意预防鼻出血也非常重要。一般来说，主要可从以下几个方面着手预防：①定期测量和控制血压，尤其在疲劳过度、受凉感冒、气温变化大时，避免血压较大幅度的起伏。②患者应少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少饮白酒，晨练时多饮温开水，避免忽冷忽热。③患者应尽量少做屏气动作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者应及早治疗以防过度屏气，减少头低位动作。④高血压患者在治疗鼻炎、鼻窦炎时慎用升高血压的药物，例如呋麻滴鼻液等，避免因此引起血压升高，危及健康。