南阳医学高等专科学校第一附属医院 刘茜茜

为打造出医院一体化临床信息平台，并在该平台上统一管理医院信息，为为医护人员提供资源共享与交流服务，论文提出了医院一体化临床信息平台管理系统的设计构想，运用Java script嵌入软件、Web kit开发客户端等，开发出具有界面集成、功能集成及数据集成的医院一体化临床信息平台管理系统，为医院医师、护士及患者等提供医院信息资源共享服务，促使医院临床业务高效率地开展，推进了医院事业的可持续发展。

引言：互联网背景下，信息化管理模式已被广泛地应用于各行各业中，医院也不例外。尤其是对于一些大中型医院来说，由于业务流程繁琐且业务种类繁琐，实现医院一体化临床信息平台管理既能大大加快医院业务工作流程，又能提高医院临床业务的精准性，并让医院临床信息管理更具有智能化、数字化及科学化。当认识到信息平台构建的重要性后，如何设计出医院一体化临床信息平台管理系统，成为医院高度关注的一个焦点。因此，论文对医院一体化临床信息平台管理系统设计与应用进行研究，有一定的现实意义。

1 医院一体化临床信息平台管理系统的设计意义

1.1 符合医院临床信息管理的功能需求

至今，大部分医院在临床信息管理中依然停留在初级阶段，仅仅是注重门诊费用、消耗及医院药品库存等信息的管理，并没有将医院多个管理子系统分割开来，这导致医院信息化管理效果并不凸显。若在医院临床信息平台管理中，没有将各个科室信息有效整合起来，不仅会降低临床诊疗效率，更会凸显病人看病难等问题，也让医院的运转陷入前所未有的困境中。所以，医院一体化临床信息平台管理系统的设计，通过把医院各个方面的信息在一个平台上整合起来，实现医院临床信息的一体化管理，这既符合医院临床信息管理的功能需求，又推进了医院的可持续发展。

1.2 当前医院临床信息管理系统缺陷较多

当前医院临床信息管理系统并不完善，系统辅助支持功能有所欠缺，无法满足医院临床信息管理的根本需求。如住院系统中要增加补费功能，在临床护理系统中要增加医嘱功能，在医院临床质控系统中要增加电子病历查看功能。在临床路径中，也没有相应的分析工具与辅助生成工具，更缺乏对重要事情的提示功能，如不良反应提示。就临床医疗质控方面而言，在临床信息平台上都要统一管控护理质控、临床路径指控、医嘱质控及病历质控等。在医院临床信息管理系统中，需要根据临床信息管理的需求来设计出不同的系统操作风格，更需要临床医生与护理人员的共同努力，才能尽可能地提高系统的有效性。任何操作系统都面临着不可预测的安全隐患，这当然需要不断地提高医院临床信息管理系统的安全性能，更需要临床医护人员积极地学习众多的安全知识，才能进一步保障医院一体化临床信息平台的应用效果，才能充分发挥出医院一体化临床信息平台管理系统的最大功能价值。然而，当前医院临床信息管理系统中，众多缺陷的存在，十分不利于当前医院一体化临床信息的管理，这需要从功能上结合医院临床信息管理的实际情况，设计出安全性能高且适用性强的医院一体化临床信息平台管理系统，才能为医院提供服务。

2 医院一体化临床信息平台管理系统的设计

2.1 系统设计的构思

医院一体化临床信息平台，主要是在网络环境中将医院临床数据、临床功能及临床资源，有效地统一在一起，并充分体现出患者的主体地位，更把握好诊疗这条主线，在临床信息平台上统一整合这些信息，为医院临床业务提供服务。在医院一体化临床信息平台上，主要又六个主要的门户，如图1所示。

图1 医院一体化临床信息平台的主要门户

由图1可知，医院一体化临床信息平台的主要门户，医生站、护士站又细化为门诊模块、急诊模块、留观模块、住院模块，同时又包括医院一体化医疗质控平台与医院一体化药师工作站。这些管理平台的界面集成，依据各个模块的功能需求来设计相应的平台，且功能集成，具有插件化、模块化及组件化等特点。除此之外，医院一体化临床信息平台的主要门户，具有数据集成的特点，既能将临床数据在该平台上统一存储，又能在该平台上实现数据共享，实现医院一体化临床信息平台管理。

2.2 系统关键技术

医院一体化临床信息平台在建设中，会用到两个独立的接口层，一个是用户接口层，另一个就是业务组件层。就用户接口层而言，开发的基础是HIML标准和ExtJS前端框架，就能在短时间内开发出既能适应医院互操作要求，又极具个性化的用户界面，并具有兼容性。系统中会用到Javascript、Webkit开发客户端等，将C/S与B/S融为一体，既不让系统受限制于某一个平台，又能实现系统的跨平台使用。就业务组件层而言，通过以SOA标准SCA作为基础创建，赋予每个组件独立性，并凸显系统的可扩展性与灵活性。如此一来，业务组件层就能为各功能平台提供插件化体系，将功能模块的功能发挥到最大。当业务不断调整时，仅仅需要将业务层的插件化体系进行调整，就能对相应的组件进行调整，进而为医院一体化临床信息平台的管理提供了更多的便利，也让医院一体化临床信息平台在网络技术更新下朝着更加智能化、数字化及创新性方向努力。

2.3 系统的整体架构

医院一体化临床信息平台管理系统的整体架构，主要主要有五个功能界面，分别是表现层、交互层、业务层、数据层及基础设施层。就表现层而言，主要有浏览器、桌面应用与移动应用这三个模块，其中浏览器可以支持IE、Safari等，桌面应用能支持VB、DELPHI等，移动应用能支持安卓系统、苹果系统及电脑等应用。交互层主要有MQ/JMS、Socket、CXF（Web Service）、Spring MVC（HTTP），不仅支持多种类型的接口，又能支持各种集成组件，且业务逻辑一元化和持久化逻辑一元化，在不同平台上均能应用。业务层包括业务逻辑模块、数据持久化模块。数据层主要包括SQL语句、存储过程等，对多种数据库均可支持。基础设施包括Window、Linux、Unix等，能全面支持跨平台。该系统的整体架构，能实现临床医嘱、临床路径、病历及护理等的功能无缝整合，且在该平台上能实现统一登录。

3 医院一体化临床信息平台管理系统的应用及创新前景

3.1 医院一体化临床信息平台管理系统的应用

医院一体化临床信息平台管理系统在应用中，医护人员通过在系统上输入个人账号与密码，就能登录到临床信息平台看到相应的信息。医院一体化临床信息平台，为医生、护士灵活配置各自的应用平台，并提供患者的就诊数据，为医生、护士提供临床智能服务。医院一体化临床信息平台的病历编辑器功能强大，且录入快捷和很容易事件操作，医生和护士很快就能熟练操作医院一体化临床信息平台管理系统，进而处理临床中的各种工作。医院一体化临床信息平台管理系统，以患者为中心，进而组成的就诊闭环与医嘱闭环的管理平台，且在临床一体化质控平台上，为临床医疗提供诸多服务。在医院一体化临床信息平台管理上，可以为临床医师与护士提供智能提醒功能，如危急值报告与待办事项，也能在该平台上实现消息通信的功能。医院一体化临床信息平台管理系统上，具有数据访问控制管理与功能权限控制管理的功能，并具有高性能的数据存取方案，在该系统中对数据进行统一发送与接收。

3.2 医院一体化临床信息平台管理系统的创新前景

在医院一体化临床信息平台管理系统的应用中，主要是在医院设计出高端电子病历系统，应具备闭环医嘱、临床路径等功能，为各大医院提供服务的过程。当前我国电子病历在发展中经历了不同的阶段，由最简单的病历管理系统到电子病历一体化平台，这一平台逐渐包括临床医嘱、临床护理、患者病历及临床路径等数据信息，并实现了对这些数据信息的统一化管理。医院一体化临床信息平台管理系统的应用与创新中，不仅弥补了传统病历文书上的局限性，更打通了医嘱与病历文书的流通通道，进而推进了我国电子病历的发展。当然，医院一体化临床信息平台管理系统，通过将门诊医生工作站、住院医生工作站、传统电子病历系统及护理系统等在同一个平台上展示，将临床数据中心看作是系统的核心，这样就保证了医院一体化临床信息平台的完整性与全面性。除此之外，医院一体化临床信息平台管理系统的创新应用，应依据我国卫生部各项规范标准，逐步促进系统中病历数据的规范化及标准化，并大幅度地推进我国电子病历的创新发展。

结语：综上所述，医院一体化临床信息平台管理系统的设计，应立足于医院临床信息管理需求，从医院临床信息平台管理系统的功能需求与非功能需求做起，设计出医院一体化临床信息平台管理系统的整体架构，赋予各个模块各自的功能，才能让医院一体化临床信息平台管理系统为医院临床业务服务。为了保证医院一体化临床信息平台管理系统能得到创新性应用，应在设计中体现出系统的兼容性、可扩展性，积极地运用先进的技术将医院临床的众多信息统一录入在系统中，便于医院医生与护士工作的快捷高效进行。所以，医院一体化临床信息平台管理系统的设计与应用，其核心是始终围绕病人开展的，打通患者就诊、临床医嘱执行等的闭环流通通道，为医院临床信息的统一化管理与数据资源共享提供技术支持与功能支持。