多病共存，农村甚于城市

随着平均预期寿命增加，越来越多中老年人患有身体或精神上的慢性疾病。近日，北京大学研究人员发表在《英国医学杂志》上的一项研究，对1.9万多名45岁以上中国居民进行了流行病学调查，结果显示超过一半的45岁以上国人多病共存，农村人口这一情况甚于城市人口。

研究涉及14种慢性病，包括高血压、糖尿病、癌症、肺病、心脏病、卒中、关节炎、血脂异常、肝病、肾病、胃病、哮喘、记忆问题及抑郁症。结果显示，70.4%的慢性病患者是多病共存，估计全国超过2.4亿的中老年人有这一问题。此前研究都显示，城市居民比农村居民更易出现多病共存。但本次研究却发现农村居民多病共存发生率超过了城市，尤其是关节炎和抑郁症的患病率明显要高。

“农村老人空巢现象严重，高强度工作无人替代、经济压力比城市老人大、亲人陪伴少、就诊率或治疗率低等都可能是关节炎、抑郁症等患病率明显高于城市的原因；另外一些易被忽视的老年综合征，如营养不良、衰弱等，也往往是农村老人比城市老人更易出现。”北京协和医院老年医学科副主任康琳说，相较而言，农村医疗服务水平较落后，农村人口健康素养较低，很容易出现“小病变大，大病拖重”。再加上空巢，缺少年轻人在身边给予科学照料和慢病管理，很多慢性病得不到及时诊治，比如关节炎已发展到关节变形等不可逆损伤才就医；高血压引发了轻微脑卒中才发现血壓药吃得不对；患慢性病却长期不复诊，药量不调整……这些病例很可惜，让农民们本就不太富裕的生活雪上加霜。如果早诊早治几年，其晚年生活质量会明显提高，社会经济负担和家庭负担也能大大减轻。

康琳表示，糖尿病、高血压等所谓的“富贵病”向农村蔓延的趋势早在多年前就出现，如今农村人口多病共存发生率超过了城市，这提醒我们，农村亟需“健康脱贫”。政府要加大村医队伍建设，提高村医的医疗技能，将农村居民健康素养水平列为衡量基层医疗机构的标准之一，提倡医生在诊疗中加强知识讲解，让居民了解慢性病的早期信号和患病症状，主动就医，坚持随访。另外，子女要多关注住在老家的父母的健康问题，常回家看看，定期提醒父母体检、复查、按时用药，还可以给父母订些健康科普报刊，推荐些权威健康节目。

吃干果，腰更细

美国宾夕法尼亚州立大学科研人员发现，吃干果的人通常比不吃干果的人更健康。通过吃干果，人们摄入更多的关键营养物质，也消耗更多热量。研究发表在《美国营养与饮食学会杂志》上。

研究团队选取了“美国全国健康与营养检查调查”中25590名参与者的数据。参与者提供他们在过去24小时内食用所有食物的数据，包括干果。研究人员还收集参与者心脏代谢健康方面的数据，包括体重指数、腰围和血压，以及他们的整体饮食质量。数据分析结果显示，吃干果的人比不吃干果的人饮食质量更健康，体重指数更低，腰围更细，收缩压更低。

研究表明，干果可以成为健康饮食的一部分，但要注意控制量和选择不含添加糖的品类。