桂云霞

（内蒙古乌兰察布市化德县医院，内蒙古 乌兰察布 013350）

先兆流产是指孕 28 周前先出现少量阴道出血，继而出现阵发性腹痛或腰背痛的症状。症状较轻者可通过生活、作息、饮食及心理等护理以及禁止性生活进行调节，若不及时进行诊治，可发展为难免流产[1]。为此，临床常对患者进行保胎治疗。黄体酮是临床保胎治疗中常用的孕激素之一，可调节患者孕激素，提供营养支持，抑制子宫收缩，进而保障胎儿早期生长发育，短期内效果良好，长期使用可引发不良反应，为此，仍需进一步提高对先兆流产患者的远期效果[2]。本文围绕黄体酮与保胎丸联合治疗先兆流产进行探究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究时间：2019年4月～2020年4月。研究对象：择期纳入我院接收的42例先兆流产患者，按照奇偶法将其中的21例患者归纳到常规组，将余下的患者归纳到联合组，两组患者的年龄范围分别为20～39岁、19～37 岁，年龄均值分别为（28.19±4.32）岁、（27.69±43.53）岁；孕周分别为6～25周、5～24周，平均孕周分别为（12.91±3.59）周、（13.16±3.51）周；初产与经产比例分别为8：13、9：12。P＞ 0.05，组间差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均应用黄体酮进行治疗，肌内注射，20mg/天，1天/次，治疗1周；联合组同时给予保胎丸进行联合治疗，餐前口服，1个/次，1天/次，治疗两周。

1.3 观察指标

观察患者的孕酮水平和血清β-HCG 水平及保胎效果。

1.4 统计学处理

所得数据均以 SPSS19.0 统计软件分析处理，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 孕酮水平和血清β-HCG 水平，见表1；

表1 比较两组患者的孕酮水平和血清β-HCG 水平（±s）

表1 比较两组患者的孕酮水平和血清β-HCG 水平（±s）

组别 治疗前 治疗后孕酮水平 血清β-HCG 水平 孕酮水平 血清β-HCG 水平常规组（n=21） 13.04±3.42 25.48±5.35 27.53±4.87 90.43±13.57联合组（n=21） 12.66 ±3.23 24.56±5.42 36.86±5.61 102.67±14.26 t值 0.361 0.541 5.606 2.778 P值 0.360 0.296 0.000 0.004

2.2 保胎效果，见表2；

表2 比较两组患者的保胎成功率和失败率（n，%）

3 讨 论

临床治疗先兆流产除采用卧床休息、严禁性生活、环境护理、心理护理外，还采用孕激素支持治疗。黄体酮是孕激素支持治疗的常用药物，也是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素，可促进子宫内膜转变为分泌型、安胎、抑制宫缩、促使乳房发育。但是长期使用黄体酮治疗先兆流产治标不治本，恶化成难免流产，所以，临床仍需进一步探究更好的治疗方法。

本文在采用黄体酮治疗先兆流产患者时，同时给予保胎丸进行联合治疗，其结果显示，联合治疗效果显著，可调节孕酮水平，保障胎儿营养，改善患者出血腹痛的症状，提高保胎的成功率。

中医理论认为，先兆流产属“胎动不安”“胎漏”等范畴，病因为气血虚弱、脾失摄养、肾不系胎，治疗应以益气养血、健脾补肾为原则。文中保胎丸属中药制剂，有补气养血安胎之功效。方中黄芩、白术可安胎固胎，菟丝子、桑寄生、肉苁蓉、白芍、何首乌等可补肾益精、滋阴养血。保胎丸与黄体酮联合治疗先兆流产，可促进子宫血液循环，保证胎盘发育正常，改善先兆流产患者机体状态，增加孕酮和血清β-HCG分泌，进而调节内分泌功能，效果良好。

综上，采用黄体酮与保胎丸联合治疗治疗先兆流产患者的效果理想，可调节孕酮及血清 β-HCG水平，保障胎儿营养，改善患者出血腹痛的症状，提高保胎的成功率。