牛海娇 钟广英

摘要：目的：探究脑卒中后肩手综合征的中医康复治疗效果。方法：选择我院患者为研究对象，选取2020年7月——2021年7月期间接受治疗的脑卒中后肩手综合征患者，人数为70例，采用不同康复治疗方法，通过对比分析探究中医康复治疗的效果。结果：两组患者干预后的各项症状评分均存在显著差异（P<0.05），存在统计学意义，实验组的各项评分更低，效果更好。结论：将中医康复治疗方法应用在脑卒中后肩手综合征患者中，其临床效果显著，可改善患者不良症状，提高患者关节活动度。

关键词：脑卒中;肩手综合征;中医康复治疗;效果

就脑卒中来说，患者发病后，其很容易并发肩手综合征，主要是指患者的反射性交感神经营养不良综合征，在这一情况下，发生在脑卒中后的3天到半年之间，发病率高达30%左右[1]。脑卒中肩手综合征患者，其临床症状表现为上肢水肿、皮肤温度升高和后期关节萎缩的情况，甚至部分患者表现为畸形，对患者的健康影响较大。本研究则在此基础上，将中医康复治疗方法进行应用，探究其在患者中的应用效果。

1资料分析和研究方法

1.1一般资料

选取我院患者为研究对象，研究时间在2020年7月至2021年7月之间，选取70例脑卒中后肩手综合征患者，其中，男性人数为34例，女性人数为36例，患者的最大年龄值和最小年龄值分别为78岁和47岁，对应的年龄均值为（65.45±3.92）岁。本研究以对照形式开展，将70例患者分为两组，分别命名为实验组和对照组，每组人数为35例，两组患者的一般资料并无显著差异，表示为P>0.05，符合比较标准。

1.2研究方法

对照组：采用常规西药治疗联合温针灸，西药主要将醋酸泼尼松片进行应用，主要将天津力生制药股份有限公司生产的药物进行应用，对应的国药准字为：H12020123，干预剂量为每次10mg，每天干预3次。温针灸则选择患者的曲池穴、肩前穴、外关穴、三里穴、血海穴和膻中穴等，进针方式以飞针法为主，进针后，留针时间为30min，在得气后，给予艾条点燃，在与患者皮肤3cm左右的位置套入针柄，每天干预1次，给予患者连续三周的治疗。

实验组患者则在对照组基础上增加中医康复治疗。首先采用冰水疗法，将患者的患侧手臂伸入冰水混合物中進行浸泡处理，其水冰比例控制在3：1，以患者耐受性为主，给予患者连续5次干预。其次，给予患者冷热交替浸泡法，将患者患肢放置在温度在0摄氏度和温度在60摄氏度的水中进行交替浸泡，持续交替干预20分钟。最后，推拿疗法，在患者的患侧的上下肢和背骶部进行干预，干预手法分别为点、按、揉等，实现推拿干预。

1.3统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（ ）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用x2值表示，在结果显示数据比0.05小时，表示此次研究计算存在意义。

2结果

两组患者干预后的水肿、关节活动度和VAS评分均存在显著差异（P<0.05），存在统计学意义，见表1。

3讨论

在临床发展中，脑卒中发病后，患者还会并发多种并发症，其中肩手综合征是较为常见的，发病机制较为复杂，可能与患者交感神经系统功能障碍，早期不正常运动和肩关节结构功能改变等因素相关[2]。临床在对患者进行治疗时，通常是将西医治疗方法进行应用，采用肾上腺皮质激素，实现对患者炎性细胞的有效控制，将炎性机制的形成进行阻挡，从而改善患者症状。从中医学角度出发，其认为脑卒中患者表现为气滞血瘀症，在风寒痰湿的情况下发病，导致经络受到阻塞，表现出肩手综合征。在此基础上，将温针灸方法进行应用，可将膻中穴调和，血海穴则升血化瘀，效果显著，中医康复疗法中的冰水疗法和冷热交替法等，可促进患者感觉功能的增强，进行不断刺激，提高运动能力[3]。而推拿法则可舒经活络，活血行气。在将多种方法进行联合使用时，可提高临床治疗效果，促进患者恢复，意义显著。

综上所述，在脑卒中后肩手综合征患者中应用中医康复治疗方法，其临床效果显著，可缓解患者疼痛，改善水肿，提高患者关节活动度，临床应用意义价值高，可推广。

参考文献

[1]卢明香，刘兰英，王培霞，等.醒脑开窍针法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征40例[J].中医研究，2020，33（07）：55-58.

[2]张严严.火针阳性反应点结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2020.

[3]方培培.脑卒中后肩手综合征中医药联合康复治疗效果观察探讨[J].糖尿病天地，2019，16（002）：43.