王冰

文明发展历程中，人类为了解决自身疾苦，便开启了探索自身的征程。尿道作为排尿的重要管道，一旦出现梗阻，患者会痛苦难忍。活人也是可以被尿憋死的。

古时没有先进的导尿设备，出现排尿困难，医生也束手无策。直到唐代，出了一位大医，叫孙思邈。一天，他正在家中为前来就医的患者诊治，突然一位患者被搀扶进了诊室，痛苦不堪地喊道：“大夫，求求你救救我吧，我撒不出尿，肚子胀得实在是太难受了，尿脬（膀胱）马上就要胀破了。”孙思邈立即来到患者身边，定睛打量，发现患者的下腹部鼓得很高，像一口小锅扣在上面。患者双手捂着肚子，痛苦地呻吟。

孙思邈想，如果患者的尿流不出，应该是排尿管道口的问题，人的尿脬根本容不下那么多尿液。现在吃药肯定来不及，如果有办法能从尿道插进去一根细管子，把尿引出来不就解决问题了吗？于是孙思邈决定试一试。人的尿道很窄，上哪儿去找一根又细又软且能插进尿道的管子呢？正为难时，他忽然瞥见隔壁邻居家的小孩儿手里正拿着一根葱管吹着玩。孙思邈眼前一亮，自言自语道：“有了！葱管细软而中空，我不妨拿它来试试。”于是，他找来一根细葱管，切下尖头，小心翼翼地将葱管插入了患者尿道，并像小孩儿一样，鼓足两腮，用力向里面吹气。果然，患者的尿从葱里缓缓流了出来。待尿液放得差不多后，他將葱管慢慢拔了出来，患者也好受多了，直起身来，连连向孙思邈道谢。孙思邈也因此成为世界上第一个使用导尿管的医生。他所著的《千金要方》到今天依然被视为医学宝典，编撰了世界上第一部国家药典《唐新本草》，并首创了儿科、妇科。

伴随着科技进步，如今导尿术应用在临床多个领域，例如导尿、膀胱内灌注药物治疗、全麻手术等。导尿管的材质也不断改进，以其超滑、抗菌、硬度适中等特点广为应用。

另外，对于医疗设备不发达的年代，想要看到尿道及膀胱里的病变情况是不可能的。人们一直在寻求一套设备，以便检查尿道、膀胱病变，并且有通道可以伸进去器械对病变进行治疗。

直到一名意大利贵族后裔出现，这种窘境才被打破，他就是菲利普·博齐尼（1773～1809年）。博齐尼对数学、哲学和化学都有相当的了解。他对内窥镜检查的兴趣是基于他对产科的偏好。1804年，他发明了世界上第一套膀胱镜，该设备能够借助蜡烛照明观察身体内部，并且已经结合了早期光源、光学系统和治疗通道。它包括一个带有照明装置的光学部分和一个机械部分。1806年11月，博齐尼在德国哈雷市的私立妇产研究所向一群大学教授和医生展示了他的发明，并为一名女性进行了阴道检查。遗憾的是，3年后他便死于伤寒，年仅36岁。

此后，膀胱镜的发展一直停滞不前，直到1874年，德国外科医生马克西米利安·尼茨开始致力于膀胱镜的改进。后来，他与机械师威廉·海因里希·戴克，以及眼镜师、机械师路易斯一起研究、开发并设计了第一台膀胱照明仪。1877年，尼茨用一具尸体向医学专家们展示了他发明的尿道膀胱镜。但由于一些技术问题，这些仪器还不能用于临床。1878年12月，尼茨前往维也纳，在那里与一位仪器制造商讨论每个技术细节。1879年的维也纳皇家帝国医师协会上，第一个临床适用的膀胱镜被证明可用。除了膀胱镜和尿道镜，尼茨还发明了喉镜、咽鼻镜和胃镜以及阴道镜。后来，医学家们不断改进技术，目前已经有了更加纤细而清晰度更好的内窥镜设备。