潘丽丽

摘要：目的：研究分析优质护理理念在短暂性脑缺血发作患者中的应用及其认知能力、遵医行为等临床应用效果。方法：选取本院2018年1月～2020年5月间收治的短暂性脑缺血发作患者共66例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组各33例，对照组患者采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上加之优质护理理念并实施护理方法，观察对比两组患者的应用及其认知能力、遵医行为等。结果：观察组总有效率（96.97%）高于对照组（78.79%）;观察组认知度（93.94%）高于对照组（66.67%）;观察组依从度（90.91%）同样高于对照组（63.64%），经对比两组结果差异显著（P<0.05）。结论：优质护理理念在短暂性脑缺血发作患者中取得了较好的应用效果，有助于提高患者认知能力，加强遵医行为，值得推广。

关键词：优质护理;短暂性脑缺血;认知能力

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

短暂性脑缺血发作（TIA）亦称一过性脑缺血或小中风，指患者因颈动脉或椎-基底动脉系统等出现短暂性血液供应不足，引发患者局灶性脑缺血而导致突发的、短暂性以及可逆性的神经功能障碍，发作通常在30分钟内恢复，部分患者的神经认知功能会大幅降低，严重时甚至危及患者生命健康[1]。因此，需要安全、合理且高效的护理方式增强患者对疾病的认知和治疗依从度，本文通过优质护理理念在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果展开研究，做总结分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年1月～2020年5月间收治的短暂性脑缺血发作患者共66例，将其按随机数字表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33），两组采用不同的护理方式对其应用效果进行观察对比。观察组中，男20例，女13例，年龄为35`90岁，平均年龄（56.95±3.12）岁，椎-基底动脉发作患者19例，颈动脉发作患者14例;对照组中，男21例，女12例，年龄为35`90岁，平均年龄（55.89±3.05）岁，椎-基底动脉发作患者18例，颈动脉发作患者15例。所有患者经確诊均符合相关疾病特征，本次研究均通过所有患者及其家属知情且同意，两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料中均无对比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，包括监测患者生命体征，引导患者遵医嘱服药，进行心理、日常护理等措施。观察组患者在常规护理基础上加之优质护理理念，具体措施如下：

（1）健康宣教。护理人员对患者进行健康宣教时内容以高质、低耗及高效为主，对其潜在问题和现存问题进行双方面囊括，再针对患者而不同需求进行整合，另外，在对患者进行生命体征监护、日常饮食等基础护理中，采用与家属互相配合、积极沟通等充分了解患者需求的方式进行，力求以高质高效的特点解决护理问题[2]。

（2）心理护理。护理人员联合家属与患者进行充分沟通，告诉其治疗原理、治疗过程和治疗对策，缓解患者紧张、恐慌的负面情绪，降低其预后顾虑，并邀请恢复良好的患者讲述亲身经验，以提升患者的治疗信心，引导患者遵医嘱进行按时服药、检查等治疗，针对焦虑、抑郁严重患者，及时告知医生并采取相关措施治疗。

（3）综合护理。引导患者养成健康、良好的作息习惯，加强室内环境卫生、空气流通，为患者提供舒适、安静的睡眠环境，保证其充足睡眠;引导患者以低脂、低盐、低糖以及低胆固醇等相关饮食为主，多进食维生素、蛋白质高的食物，保持营养均衡，增加自身抵抗力与免疫力。

1.3观察指标

记录两组患者护理效果。 痊愈：患者临床病症完全清除，且无复发情况;有效：患者临床病症有大幅缓解;无效：患者临床病症与护理前无差异，甚至更为严重。总有效率=痊愈率+有效率。

记录两组患者对疾病的认知情况，采用本院自制健康知识模拟问卷，内容包括关于TIA健康知识问答、TIA治疗方式、护理对策以及注意事项等，满分为100分，90分以上为优秀，65～90分为一般，65分以下为差，认知度=（优秀+一般）/总人数×100%。

记录两组患者遵医行为情况，采用本院自制问卷，总分100分，其中包括20项条目，患者严格遵医嘱进行治疗护理，未产生抵触为优秀;患者治疗护理期间产生1～3次抵触为一般;患者治疗护理期间产生4次及以上抵触为差。依从度=（优秀+一般）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率对比

观察组经统计总有效率是96.97%，对照组是78.79%，两组结果对比差异显著（P<0.05）。（详见表1）

2.2 两组患者认知度对比

观察组认知度是93.94%，对照组是66.67%，经对比两组结果差异显著（P<0.05）。（详见表2）

2.3 两组患者依从度对比

观察组依从度是90.91%，而对照组是63.64%，经过对比两组结果差异显著（P<0.05）。（详见表3）

3 讨论

短暂性脑缺血发作属于神经内科临床中较为常见的疾病类型，且关于该疾病的治疗、护理等各方面研究均不在少数，且短暂性脑缺血一般可能与患者脑部血管痉挛以及血液动力学变化等因素相关，而患者的神经认知功能降低严重影响各类治疗和护理进程，出现一定的恶性循环，因此，对于该病患者的认知度和遵医程度的护理研究更为多见[3]。而这些方面问题与患者的治疗信心与治疗态度息息相关，临床医学者将改善认知度作为主要解决问题进行探讨分析，经过多次临床研究发现，患者对疾病的认知度与患者情绪、心理状态影响较大，预后可选择倾向于该方面发展。

优质护理理念主要以患者为护理核心，重点保障患者在治疗和护理期间的生理、心理感受，通过一定程度的健康教育宣传、日常饮食、睡眠等生活护理保证患者身体上的舒适度，其中健康宣传重在对潜在和现存问题的预测和解决，贯彻高质、高效以及低耗理念为患者带来高质量的护理保障[4-5]。在患者住院首日开始，护理人员可向其介绍院内环境和相关住院情况，并简单评估患者目前身体状况，拉进与患者的距离，并有效指导患者在床上进行排便，防止下床出现意外，加重其病情，并及时为患者清除呕吐物，保持其口腔清洁度，引导患者卧床休息，尽量避免转动头部;在护理期间解决实际问题需求，给予患者知识的储备和对疾病的掌握;再通过优质的心理护理给予患者足够的安全感，联合家属加强与其沟通，尽量采用通俗易懂的语言鼓励、安慰患者，帮助其缓解紧张、不安等不良情绪，针对严重焦虑、抑郁型患者，向医生汇报且联合心理健康学者探究有效的护理方法，有助于大幅度增强患者对医护人员的亲切感和信赖度，用平稳的心态接受治疗，加快治疗进程，改善其生活质量。通过本次优质护理理念在短暂性脑缺血发作患者中的应用及其认知能力、遵医行为分析研究得出，观察组总有效率（96.97%）高于对照组患者（78.79%）;且观察组认知度（93.94%）高于对照组（66.67%）;观察组依从度（90.91%）同样高于对照组（63.64%），经对比两组结果差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。、

综上所述，优质护理理念在短暂性脑缺血发作患者中有效改善患者病症，并提高患者的认知能力，增强其遵医行为，取得了良好的应用效果，值得大力应用和推广。

参考文献：

[1]何慧芳， 孙艳华， 郭丹丹. 优质护理在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果[J]. 中国民康医学， 2018， 30（24）：2.

[2]耿紅梅， 周方红， 孙亚楠，等. 优质护理在短暂性脑缺血发作患者的作用及满意度观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（18）：2.

[3]罗亦琳. 短暂性脑缺血发作患者实施临床护理路径的干预价值[J]. 中国保健营养， 2020， 030（001）：205-206.

[4]黄亚如， 郭玉红. 短暂性脑缺血发作患者的健康教育效果分析[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（6）：3.

[5]郭燕舞. 循证护理干预策略在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值[J]. 河南医学研究， 2020， 29（35）：3.