陈妍杏

（河南省中医院，河南 郑州）

0 引言

心内科是心血管内科的简称，主要面对心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病患者的临床治疗和护理。心内科疾病的病情严重、复杂，且病程较长，患者具有较高的病死率，因此对临床护理要求较高；临床护理操作的规范化、合理性、安全性和有效性，是心内科护理质量的重要保障[1]。随着中医护理模式在心内科护理中的推广和应用，如何建立健全中医特色护理指标，并保证护理操作的顺利、有效实施，成为心内科患者临床护理过程中的一基重要课题。本文，通过对本院建立中医特色护理指标前后，两组不同护理方式患者的相关指标数据比较，探讨中医特色指标的建立和实施对提高心内科患者临床护理质量的重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的样本选择了2019 年1 月至2019 年12 月、本院未建立中医特色护理指标前的115 例患者作为对照组，2020 年1 月至2020 年12 月建立并实施中医特色护理指标后的115 例患者作为观察组；样本中男女性别比例为106 ∶124；样本平均年龄（45.50±7.50）岁；所有样本均经本院临床相关检查及标准，确诊为心血管内科疾病患者；样本及家属均同意参与本研究，并愿意配合进行相关问卷调查、授权使用患者相关资料数据进行研究分析；样本中排除未成年患者、有交流和意识障碍患者、临床病历资料不健全患者、中途转院治疗的患者。所有样本的年龄、性别、病程、疾病种类等相关资料数据，在分组后的组间对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

按照原有护理流程和标准，接受常规护理干预。

1.2.2 观察组

根据本院2020 年初建立的中医特色护理指标，实施中医特色护理，主要内容和步骤包括：（1）以《中医医院中医护理工作指南》作为参照和基本要求，对本院现有制度和规范等进行梳理，制定心内科患者临床护理各个环节的中医特色护理指标[2]；（2）以护士长和经验丰富的护理人员为骨干，建立中医特色护理指标管理小组，收集整理临床护理过程中遇到的问题，建立系统化的护理流程和执行标准[3]；（3）组织护理人员认真学习掌握相关流程和标准，确保临床严格执行[4]；（4）建立和完善相关标准的监督和考核机制，对护理人员临床实践过程中的护理操作和流程、效果，按照所制定的标准和规范进行考核，并与护理人员的绩效评价相结合，根据考核结果给予护理人员相关的奖惩，以督促护理人员主动改进和提升护理操作水平和专业能力[5]；（5）定期组织相关护理人员进行讨论，对相关指标、流程和制度执行过程中遇到的问题进行分析，不断对指标体系进行改进和完善[6]。

1.3 指标和评价

1.3.1 护理满意度

对参与本研究的两组患者及家属，通过问卷调查的方法，对患者所以接受的护理服务进行打分评价，并根据回收问卷的评分统计，按照非常满意（评分高于90 分）、满意（高分为70-90 分）和不满意（评分低于70 分）三级[7]，进行数据的统计；并计算对比两组患者和家属的总满意度。

1.3.2 患者死亡率

该指标根据患者在治疗护理期间出现死亡的实际情况进行统计记录，并进行两组患者死亡率的对比分析。

1.4 统计学处理

本研究获得的数据，使用SPS 21.0 软件进行处理分析；计数数据及比例关系，表示为（n，%）；以组间数据对比差异，P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者家属对护理满意情况比较

问卷调查的结果显示，观察组患者家属的护理满意度更高（88.70% VS 72.17%）。P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者死亡情况比较

对两组出现死亡的患者统计结果表明，观察组出现死亡的患者为2 例，死亡率1.74%；对照组出现死亡的患者为7 例，死亡率6.09%。观察组的死亡率明显低于对照组，P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。

3 讨论

心血管内科疾病是一组常见疾病，其发病率高、病程长，且有着较高的病死率，给患者的健康和生命安全都有着极大的威胁。在心内科患者的临床护理过程中，如何更加高效地为患者提供护理服务，通过护理干预减轻患者病痛、提高患者的预后生活质量，一直是心内科护理积极探寻的重要课题[8]。

中医特色护理在心内科临床护理中的应用，为改善和提高患者治疗效果，开辟了一条全新的途径。但在临床实践过程中，如何建立一整套规范化、标准化，且具有较高临床效果和可操作性，并确保能够有效实施的执行指标系统，也成为中医特色护理中一个亟需解决的问题。本院建立和实施的中医特色护理指标，从《中医医院中医护理工作指南》要求出发，结合本院的临床实践，对护理人员的专业能力提升、护理流程的规范操作、护理内容和实施效果，进行了规范化的指标要求；并通过后续实施过程中的监督、评价和考核，确保了相关指标实施的有效性。对本院建立的中医特色护理指标在实施过程中发现的问题，采取总结、改进和相关指标和制度的不断完善，使得该指标体系的建立和实施取得了良好的临床效果。

本次研究的数据统计显示，与实施传统标准和常规护理干预措施的对照组患者相比，观察组患者在本院接受了中医特色护理后，患者的临床死亡率显著降低；而对两组患者家属的问卷调查结果表明，观察组患者及家属对护理服务的满意度达到88.70% （102/115），相比对照组患者及家属的满意度（72.17%，83/115）更高。组间指标数据对比，差异P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，在对心内科患者的临床护理过程中，建立并实施中医特色护理指标，有助于提高护理质量、降低患者的临床死亡率，并得到广大患者和家属的认可。。