长沙市妇幼保健院（健康管理中心）（410007）陈丹 柳玉晨

湖南中医药大学第二附属医院（410005）陈蔚

甲状腺疾病作为临床上的常见病，主要以甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤为主，利用超声检查方式不会对患者造成创伤影响，且分辨率较高，可重复检验，便于发现不明显临床症状[1]。为了研究甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值与准确性情况，将选取两个月在本健康管理中心接受甲状腺超声检查的体检者作为研究样本，以期了解甲状腺病变在健康体检群体中的分布状况。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料 纳入本健康管理中心2020年6月～2020年7月接收的甲状腺超声检查的健康体检者共计309例，其中，男性与女性例数分别为115例、194例，最大年龄83岁，最小年龄22岁，平均年龄（52.64±3.31）岁，职业类型：学生、公务员、公司职工、离退休人员等。受检者在接受健康体检之前无明显的不适症状，不存在甲状腺检查的主观要求。

1.2 检查方法和仪器设备 此次甲状腺超声检查主要运用彩色多普勒超声诊断仪器（品牌：美国GE，规格型号：LOGIQ S8），运用线阵高频探头，探头频率保持7.5～12MHz范围之内。超声医师让受检者保持仰卧位姿势，在肩部位置垫枕头，使受检者头部保持后仰状态，确保颈前区充分暴露。先展开水平扫描，对比两侧，掌握受检者侧叶、峡部、附近结构等基本情况；随后展开分侧扫描，对受检者的甲状腺大小、甲状腺回声、进行测量，记录好甲状腺内部病灶的位置、大小、形态、回声、边界、是否存在包膜以及血流分布等情况，同时重视患者是否出现附近淋巴结肿大现象[2]。

1.3 统计学分析 309例健康受检者的基础资料均运用统计学分析软件SPSS19.0版本展开数据分析，计数资料用（百分比）表示，实施卡方检验，当P＜0.05时，表示统计学差异有意义。

2 结果

2.1 分析性别对比情况 309例受检者中，男性为115例，女性为194例，行性别差异卡方对比，性别对比不存在统计学意义，P＞0.05。

2.2 对比309例受检者甲状腺超声诊断阳性结果性别差异情况 309例受检者中，甲状腺超声诊断结果异常共有146例，阳性率达到47.25%，其中，诊断结果异常者中，59例为男性，阳性概率达到40.41%，87例为女性，阳性概率达到59.59%。性别之间阳性率差异经卡方对比，不存在统计学意义，P＞0.05。

2.3 309例受检者甲状腺超声诊断结果差异对比 309例甲状腺超声诊断结果显示，17例为弥漫性病变，发生概率为5.50%，93例为占位性病变，发生概率为30.10%。相较于弥漫性病变，占位性病变发生率明显较高，组间比较呈现为P＜0.05的差异性。

2.4 110例异常甲状腺操作诊断结果分析情况 甲状腺弥漫性病变共有17例，根据化验室检查结果诊断为急性/亚急性甲状腺炎共有2例，桥本氏甲状腺炎共有9例，甲状腺功能亢进症共有3例，甲状腺功能减退症共有2例，甲状腺实质回声不均但实验室检验没有显示异常（其他）共有1例。占位性病变共有93例，其中结节性甲状腺肿共有35例，甲状腺腺瘤共有40例、结节不除外恶性共有16例、甲状腺癌共有2例。

3 讨论

甲状腺作为人体的主要内分泌器官之一，对于调节人体新陈代谢、生长发育发挥着促进作用[3]。现阶段，高频超声探头的应用十分普遍，在甲状腺超声检查中起到决定性作用，能发现许多不明显的临床症状。甲状腺肿大的发病机制主要与单纯性甲状腺肿与急性/亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺结节等存在关系，而单纯性甲状腺肿与急性/亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进的超声检查不存在显著的特异性声像图，需要联合化验室检查结果，才能进一步提高诊断准确性[4]。

临床上甲状腺结节的发病率较为显著，且女性发病率高于男性，利用高频率探头超声检查可以发现，甲状腺结节的发病概率达到20%～65%左右，而恶性结节达到5%～15%左右[5]。甲状腺癌发病概率在当前呈现出逐年递增的态势，属于恶性肿瘤增加速度较快的疾病[6]。在此次临床研究中，309例受检者中，男性为115例，女性为194例，行性别差异卡方对比，性别对比不存在统计学意义，P＞0.05。

在健康体检中，运用甲状腺超声检查，可使甲状腺弥漫性病变、占位性病变的检查准确性进一步提升。此次临床研究结果表明，309例甲状腺超声诊断结果显示，17例为弥漫性病变，发生概率为5.50%，93例为占位性病变，发生概率为30.10%。相较于弥漫性病变，占位性病变发生率明显较高，组间比较呈现为P＜0.05的差异性。由此可见，在健康体检中，甲状腺超声检查可以及时发现甲状腺病变症状，有利于提高甲状腺病变检查的准确率。

当前，社会大众对于自身健康的重视度与对甲状腺疾病的认知进一步提升，健康体检已经成为有效发现甲状腺病变的重要途径，利用高分辨率高频探头，使甲状腺超声诊断准确性不断提升。甲状腺超声检查有着实时动态化显像、不存在扫查盲区、操作简单、无创伤性等优势作用，使甲状腺超声检查成为健康体检的又一检查项目。在健康体检中，通过甲状腺超声检查，可以尽早发现甲状腺疾病，对于尽早诊断、有效治疗有着重要的作用。