（云南师范大学 云南 昆明 650500）

1、现象与问题

本文主要关注在健康中国下，体医融合协同治理对社区居家养老幸福指数的变化，或者社区居家养老的服务质量是否提升。所谓的体医融合，就是通过运动手段促进身体健康，在“医疗”的概念中加入体育元素。社区居家养老服务指的是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。随着改革开放以来，我国进入老龄化社会，如何处理老龄化的养老问题成为政府和社会关注的一个焦点。而体医融合是近年来全民健康领域的一个趋势，在原有的居家养老方面融入体医的理念，解决养老服务的需求，密切探讨体医融合下居家养老服务质量的变化的关系，构建较为系统的养老服务模式。对体医与社区居家养老服务的大量文献发现，一为体医融合治理系统尚未完善；二为近年来对社区居家养老的研究越来越多，但集中在养老的现状、影响因素及实现路径上，系统研究居家养老方面欠缺深度。本文主要从以下方面展开陈述：（1）体医融合治理系统未完善；（2）近年社区居家养老系统研究欠缺深度；（3）构建体医融合与社区居家养老协同治理服务模式。

1.1、体医融合治理系统未完善

体育与医疗相结合是在健康中国的视域下的一个举措，是促进全民健康的一个有效的方向，成为人们追求健康生活方式的一个焦点。随着社会快速发展，我国居民普遍存在亚健康的状态，很多人开始关注通过体育运动来预防疾病，促进健康状态。而体医融合为体育与医疗卫生密切联系的结合体，为一些疾病的治疗和预防提供新的方向。而对相关研究发现，通过国家重要政策文件说明体医融合在全民健康领域的重要性，如《“健康中国2030”规划纲要》中提及体医融合在健康方面的作用（戴素果，2017；余清，2018；张文亮，2018；胡扬，2018）。体医融合尚处与理论探索阶段，体医结合的路径尚不清晰，尚无科学可行的体医融合发展模式可供参考或遵循。表明体医融合在国家许多重要政策文件提及，说明体医融合会成为全民健康领域的一个趋势，但如今体医融合的挖掘深度不够，管理与组织的协同治理的平台系统尚未完善，需要一定时间去深入研究。

正确并系统地认识体医融合，了解其融合模式与发展方向，是推进健康事业不断向前发展过程中不可忽视的基础工作。然而，我国体医融合工作刚刚起步，虽然在实践中已经刜见成效，但总体来看，特别是与发达国家相比，还处于探索试点阶段，迫切需要加快推迚体医融合及相关领域研究，为开展体医融合工作提供理论支撑和科学指引。体育与医疗相融合是在健康中国视域下所产生的一种方法与手段，关乎着全民健康发展的问题，如何让体医融合与全民健康相结合是非常有现实意义的。而在老龄化的社会，当前我国社区居家养老的服务存在无法满足居民的需求，表现为幸福指数低，所以在原有的居家养老服务中提高居民的幸福指数，与体医相融合构建一个特色的养老服务模式是有必要的。

1.2、近年社区居家养老系统研究欠缺深度

在人口老龄化严峻的情势下，居民的养老问题成为了国家和政府非常关注的一个问题。而面对全球老龄化的加剧，学者普遍认为随着经济的日益发展和社会的进步，老年人的需求会日益增加，提出应加快发展居家养老服务，以顺应老年人的多样化养老需求。社区居家养老是介于家庭与机构间的一种方式，对相关文献的研究表明，社区居家养老服务的现状、影响因素和服务模型体系成为一个研究的焦点（郑红娥，2019；胡玉涵，2019；刘伟霞，2019；杨淑娟，2019；许丽春，2019；李亚军，2019；毛佩瑾，2019）。随着社会和经济的不断发展，而系统研究社区居家养老服务系统较欠缺深度，无法满足居民的需求，社区居家养老服务应供应个性化的服务，不断挖掘自身产业的性能及完善自我。构建社区居家养老服务体系，既能解决居民养老服务的需求，也能缓解人口老龄化的问题，对社区居家养老服务体系展开系统的研究具有重要的现实意义。

当前我国居家养老社区服务既存在无法满足老年人的养老需求(即“供不应求”)，又存在居家养老社区养老服务无法充分利用(即“资源闲置”)的双重困境。正确处理居家养老自身的问题，实现专业化管理，提供个性化的服务，满足居民不同的需求。面对全球老龄化的加剧，学者普遍认为随着经济日益发展和社会的进步，老年人的需求会日益增加，提出应加快发展居家养老服务，以顺应老年人的多样化养老需求。

1.3、构建体医融合与社区居家养老协同治理服务模式

在全民健康计划不断的推广与发展中，促进体医与社区居民养老服务的相融合，构建体医融合与社区居家养老协同治理服务模式，打造特色的社区养老体系，是解决社区老人养老需求不足的有效路径与手段，也是解决人口老龄化的一个途径。目前，社区居家养老服务的服务项目过于单一化，传统的养老服务模式满足不了老人的需求；体医融合作为全民健康追求的一种有效的路径与手段，在传统的社区居家养老服务上引进体医融合理念，构建一个特色的居家养老的服务理念，针对性的给老人提供特色化的养老需求。美国将医疗保险和居家养老结合在一起，提供个性化的服务；形成了完善的、具有本国特色的居家养老服务。借鉴先进国家的经验，结合健康中国建设背景下，将体育与医疗保险和居家养老协同治理，构建一个新时代的社区居家养老服务的模式，满足当前社区发展的需求，在不断完善新模式下提高居民生活的幸福指数，提供个性化的服务，为未来社区居家养老服务提供建议及规划较为系统的发展路径。

2、结语

在健康中国背景下，促进全民健康成为民生关注的问题。而在人口老龄化严峻的情势下，当前社区居家养老服务无法满足老人的多样化的需求，特色的养老服务是解决老人养老需求不满的一个有效举措。体育与医疗相结合是在健康中国的视域下的一个举措，是促进全民健康的一个有效的方向，成为人们追求健康生活方式的一个焦点，同时也能贴合社区居家养老服务的一个重要角色位置，推进居民健康养老的服务需求。但体医融合与社区居家养老服务协同治理还存在一些问题；首先，体医融合在健康中国下扮演重要的角色作用，但由于体医融合处于摸索阶段，系统研究与完善体医融合体系，是加快全民健康的重要举措，也是为提供特色养老服务的有效途径；其次，近年社区养老服务无法满足老人的养老需求，且对社区居家养老缺少系统研究，欠缺研究深度，对其开展系统研究具有现实意义；最后，在全民健康计划不断的推广与发展中，促进体医与社区居民养老服务的相融合，构建体医融合与社区居家养老协同治理服务模式，打造特色的社区养老体系，是解决社区老人养老需求不足的有效路径与手段，也是解决人口老龄化的一个途径。