安旻

女性激素的神秘消涨

身体会一下子冷一下子热，突然冒汗、心跳加快，容易浮肿;眩晕、耳鸣、身体疲软;手腕、膝盖等关节疼，脖子疼，容易落枕，脚跟脚底疼，眼睛、鼻子发痒、容易口干舌燥……有些女性在接近50岁的时候，会出现身体上的明显变化，这些更年期的典型症状，都跟身体内女性激素的减少有关。

身体内女性激素的减少是从35岁以后就开始了，而且现代女性的更年期正在提前。医学界近三四十年有多篇文献显示，原来一般出现在50岁之后的更年期，部分现代女性已经提前到40岁左右。不管更年期来得早或晚，这个阶段是每个女性都会面临的，很多人的伴侣和孩子也对这个阶段如临大敌，甚至有人还有“更年期”遇上“青春期”的种种担心。

由卵巢分泌的雌激素和孕激素被称为女性激素，是人体激素的一种，它不仅存在于女性身体中，也存在于男性体内。女性激素量很少，如果把女性一生分泌的量收集起来，也不过一勺左右。但是，它的变化跟女性的身体和生理变化可是息息相关的。女性涉及的月经、怀孕、生育以及母乳的分泌，一连串的生理变化都依靠女性激素来推动。除了这些，女性激素还全方位地守护着身心。比如塑造身材、紧致肌肤、舒畅心情，保持骨质健康，维持大脑功能，预防心脑血管疾病等。

人的生理结构和行为方式，是同步并行的：女性10岁左右开始分泌雌激素，这时月经初潮;25岁～29岁，这时雌激素水平最高，最适宜两件事：性生活和生育，这就是生育黄金期;大约从35岁开始，卵巢功能下降，女性激素分泌开始减少，差不多在50岁左右急剧减少，开始进入更年期。

为什么现代社会女性更年期会提前呢？第一个原因和月经初潮年龄提前有关。现代女性的初潮，已经提前到12岁或13岁，原始社会月经初潮平均是19岁;第二个原因和现代女性生孩子数量少有关。从前，生孩子的数量多，每次在怀孕、哺乳的几年内，卵巢不排卵，这会在一定程度上延缓卵巢的衰退;第三个原因是现代社会生活节奏快、压力大，容易导致卵巢功能早衰，这是生活方式的变化对更年期的影响。

上面的这些原因，恰恰是所有忙碌的现代女性普遍面临的生活现状，除生理上的表现，女性激素下降还会引起一系列心理上的反应。

更年期之所以在很多人那里成为一个负面词汇，也是跟这个阶段女性容易焦躁、不开心，钻牛角尖有关。要知道，这不完全是主观上脾气大，而是女性激素减少引起了人体血清素的代谢变差，血清素的减少，会引起情绪相关的问题。血清素、多巴胺和内啡肽，是我们常说的三种快乐物质。

调节更年期的身心变化

面对这么多更年期的生理、心理变化，最重要的是去心魔。

首先，虽然每个女性到50岁左右的年龄，都一定会面临女性激素减少的事实，但有一半以上的人可以不用任何治疗，就能安然度过这个阶段，并不是每个女性都会有那么剧烈的生理和心理反应。

其次，即便身体变化比较大的人，绝大多数也能通过自我调整，让更年期症状减到最轻，平稳地“滑”过更年期，而不是“闹”过更年期。

第三，更年期的各种症状，不仅仅是因为激素的水平低这一个维度，还和激素的波动有关。这个波动一般持续两到三年，时间过了，进入平稳期，很多不舒服的症状也会自然消失。女性激素减少这件事，个人干预不了，但一个人积极的自我管理，确实能帮助更平稳地滑过更年期。

那具体能做哪些事呢？从医学的角度，最有效的方法是补充女性激素。 既然身体的变化是由激素下降引起的，那么补激素就可以有效控制更年期症状，还能降低老年疾病的发生。但是，并不是人人都能补、都需要补，所以需要在医生的指导下，由医生判断你“有适应症、无禁忌症”才可以用。补充激素的过程中，还需要定期体检，确定没有新禁忌症出现。

另外，雌激素分泌减少，会引起胶原蛋白的减少，皮肤失去弹性，变得干燥、暗沉、松弛，皱纹和斑点也会增多，这是很多更年期女性的痛点。提醒女性，宁可在医生的指导下补激素，也别乱吃保健品补气补血。要知道，市面上的那些更年期“神药”“灵丹”，里面的成分一点儿也不神奇，不管是中药还是西药，往往只是添加了一些雌激素，并混合一些镇静成分，绝大部分没有经过严格的临床试验，安全难有保障。

个人生活方式的调节在女性更年期阶段，更为有效。给你的个人行动建议有三条：饮食调节、积极运动、活跃脑力。

第一，饮食调节：主要是减饭量、补充B族维生素。人体基础代谢率随着年龄上升而下降，停经后下降速率会更快。由于人到了更年期，生理会发生有异于平常不同的变化，胃肠功能减弱、代谢能力衰退，因此，这一时期，要注意合理饮食。尽量不要偏食，要做到粗细搭配;尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物;多吃新鲜的蔬菜水果;适当地增加奶、蛋、鱼虾、螃蟹、瘦肉等富含蛋白质的食物。在更年期或者是在更年期未到来之前，要养成健康的、规律的生活方式。注意劳逸结合，身体不适时，切忌硬撑。要保持良好的睡眠，睡前不喝酒、浓茶和咖啡。每天摄入的总能量，应该比年轻的时候减少5%～10%。有些营养物质比较难从饮食中得到，可以适当补充B族维生素片。同时，尽量避免熬夜。

第二，积极运动：跑步、跳舞、游泳、跳绳等有氧运动都可以。到了更年期之后，身体素质远不如从前，适量地运动，对缓解更年期的症状，提高自身免疫力有极大的帮助。最容易实践的是步行，每天至少走1万步。如果隔1天～2天慢跑30分钟以上更好。要注意持之以恒、要循序渐进，不可过度劳累，否则会造成人体内脏或躯体的伤害。

第三，脑力活跃：到了50岁左右的年纪，不管从事什么工作、是不是准备退休、有没有孩子，都建议你要有意识地保证脑力活跃。不管是培养新兴趣新爱好，还是坚持学习新知识，甚至是学习挑战年轻时没学过的技能，都是为了让你的头脑得到新的刺激，同时也能带自己走出小我，把对小我的过度关注转移到更广范围里，有效降低焦虑。在步入更年期后，还要尽量使自己保持一颗平常心，使自身的心理实现平衡。让自己的大脑时刻保持乐观情绪，树立战胜更年期的信心，消除更年期恐惧感和焦虑感，坦然面对更年期这一必然的生理现象。

总之，更年期健康主要有以下三个要点需要关注：第一，更年期身体和心理的一系列变化，跟女性激素水平的急剧降低有关，一般会持续两三年时间，要有持久的心理建设;第二，50岁左右是传统的更年期开始，但研究发现，现代女性的更年期正在提早到来，要做好预防;第三，有一半以上的女性，在更年期并不会有很明显的变化，大可不必谈虎色变。在醫生的指导下补充雌激素，其实是更安全和更有效的干预手段，也可以通过调节饮食、积极运动，保持头脑活力，帮助自己平稳走过更年期。