培松

提要：不仅人需要吐故纳新，我们的中医药学也需要不断地革故鼎新，全盘否定不可取，避而不见其短板和不足亦不可取。

成语吐故纳新出自《庄子·刻意》，原意是指人呼吸时，吐出浊气，吸进新鲜空气。现多用来比喻舍弃旧的，吸收新的，不断更新。古人很早就认识到控制呼吸在养生方面的重要作用，认为通过“吹呴呼吸，吐故纳新”的方法控制呼吸，再加上一些形体的锻炼，便可以养生健身，延年益寿，庄子称为“道引之士，养形之人，彭袓寿考者之所好也”。

对老祖宗传下来的诸多药方，通过临床验证，保留有用的，优化不好的。尤其是中药制剂的现代萃取技术一定要解决，以便于患者服用，减轻患者煎药的烦琐不便，从而适应现代的快节奏生活。另外，中医的传承要打破以前的门户之见，不能再搞秘传不授的技术封锁，在保证多样化的前提下，走系统化、规范化、发展化的道路。既要讲中医的辨证诊治，也要扬弃那些模棱两可、故弄玄虚的空洞调调，学习借鉴西医的循证医学等。总之，既不能一无是处地“黑”，亦不能盲目地不加辨别地照抄照搬。

西医也是在不断变化发展的，也经历过传统阶段，也曾技术单一，不够完备，甚至有一阵子大行放血疗法，不管啥病，先放血再说。西医在进入中国后，起初也不是一下子就为国人所接受的，也是经历了一番周折的。

事实上，中医也是在一代代杏林前人不断探索中发展而来的，甚至在建国初期，中医仍然是主角。当时穿梭在大江南北，乡野田间，为廣大群众解除病痛的医生多为中医。毛主席对中西医持开放态度，都有肯定和批评，他认为将来发展只有一个医，那就是唯物辩证法指导下的一个医。他还具体指出，要抽调一二百名优秀的医科大学毕业生交给有名的中医，让他们中西医本领都学一学，努力把中西医界限取消，成为中国统一的医学，以贡献世界。

周恩来总理对中医更是情有独钟，晚年特别倚重中医诊治调养身体，曾与多位著名老中医结下不解之缘，多次组织知名老中医在新中国成立后的瘟疫防治中发挥出色的表现。钱学森早在20世纪80年代就提出：“我们要搞的中医现代化，是中医的未来化，也就是21世纪我们要实现的一次科学革命，是地地道道的尖端科学。”

有不少人认为中医有很多理论是用科学解释不了的，如经络、五行等，但科学本身也是在一步步发展的，目前的科学解释不了的，也许将来能解释。寻医治病，要的是疗效，只要能治愈，就说明了它的价值和作用。中医是中华民族几千年凝结的智慧，是在与大自然相处并利用自然对抗疾病完善自己的不断实践中沉淀成的，具有独特的东方文化色彩。中医里面不仅仅有医，还有道，有哲学。不可否认的是西医来到中国，时间并不长，在此之前，中国人就靠中医来诊治疾病。

不可否认的是，中医和西医，在病理研究甚至在理论思维上都有不少差异，但这绝不是水火不容、不能和谐共处协同发展。一门学科尚有不同的学派，一个学派尚有不同的观点，很多时候，保持多样性，不是坏事情，而是好事情，能给人们提供更多的选择，更多组合优化的机会，更多比较取舍的机会。所以，尽信书，则不如无书，取其精华去其糟粕，用发展的思维去解决发展中的问题，才是解决问题的正途。

发展是硬道理。目前，在国外，对中医药吸收借鉴最多最深的莫过于日本和韩国了，在他们国家，中药也即“汉药”比国内还火，实现了大量的出口，带火了中药，让地球村的人都对其趋之若鹜。但他们在发展中医药的道路上也并不是没有任何问题。

他山之石，可以攻玉。但愿我们的医改，能走得更稳妥、更长远些。

“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。”相信在经过一番新的改革后，中医，这棵经历过千年风云的老树，一定能再次焕发新的生机，绽放新的花朵，结出更多更香甜的果子。我们谈文化自信，不妨从中医自信开始，因为中医就是中华文化特别有代表性的一部分。