侯俊叶 赵妍妍 胡凌云

【摘要】目的 探讨针刀联合威伐光治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将200例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组及研究组。对照组采用威伐光治疗，研究组在威伐光治疗的基础上联合针刀治疗，记录JOA评分、VAS评分、预后及并发症。结果 经过一个疗程后，症状、体征及活动受限评分有统计学差异;研究组治疗后1、2、3周VSA评分低于对照组;研究组治疗后恢复良好率 高于对照组;研究组并发症发生率低于对照组。结论 在威伐光治疗基础上联合针刀治疗腰椎间盘突出症效果较好，能有效缓解患者症状，减轻疼痛，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。

【关键词】针刀;威伐光;腰椎间盘突出症;JOA评分;VAS评分

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

针刀术被广泛应用于腰椎间盘突出症治疗中。我院通过针刀联合威伐光治疗腰椎间盘突出症，发现在威伐光治疗基础上联合针刀治疗腰椎间盘突出症效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月中医科收治的腰椎间盘突出症患者200例[1]。

1.2 研究方法

1.2.1 分组

根据随机化表格，将患者随机分为对照组及研究组。患者临床资料比较无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2.2 处理方法

①对照组：对照组采用卧床休息、药物治疗配合威伐光、常规康复。威伐光治疗：光源距离皮肤10 cm，每次15分钟，每日2次。②研究组：另予患者针刀松解治疗。

1.3 观察指标

（1）JOA症状评分，（2）VAS疼痛评分;（3）并发症。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，以P<0.05 为有统计学差异。

2 结 果

2.1 JOA症状评分

治疗前两组无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）;各组治疗后评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组各评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 VAS评分

治疗前两组VSA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1周、2周、3周研究组VSA评分低于对照组有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.3 并发症

研究组治疗后恢复良好95例（95.0%），对照组恢复良好80 例（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组发生并发症5例（5%），对照组发生并发症19例（19.0%），并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

针刀治疗联合威伐光治疗腰椎间盘突出症效果良好，能有效缓解患者症状，减轻疼痛，降低术后并发症的发生。

4 讨 论

临床应用针刀治疗结合物理疗法治疗腰椎间盘突出症效果更佳[2]。威伐光能够轻松穿透人体皮下的7 cm以形成深层治疗，能够提升细胞线粒体利用氧的能力，改善组织内氧分压，促进细胞再生，增加白蛋白、免疫球蛋白合成，协助集体清除局部组织中沉积的免疫复合物，在病灶区可降低局部交感神经紧张度，缓解血管痉挛，改善局部血供及组织营养，减轻滑膜炎症，减轻腰椎小关节周围肌肉、韧带炎症，促进局部血液循环，促进退变组织修复[3]。从而起到缓解疼痛、改善功能、提高生活质量的作用。威伐光治疗具有无创、可重复性，患者依从性较高。威伐光配合中医疗法（针刀、推拿、针灸等）疗效叠加，完美体现了中西医结合治疗理念。

护士是患者在临床中首先接触和接触最多的工作人员。在日常患者护理工作中，需首先对患者进行心理辅导。患者由于患病时间较长、腰腿疼痛，行走困难导致日常生活和工作受限，大多数存在精神紧张、焦虑、烦躁等心理，严重者可影响治疗的效果。首先患者入院后需加强沟通、介绍医院环境，建立良好的护患关系，降低患者术前紧张度。在治疗的同时及时发现患者的不良情绪并及时加以解释和疏导，使患者树立战胜疾病的信心。在治疗过程中，密切观察患者局部症状，切勿因理疗发生局部烧灼情况，积极配合医生进行患者功能锻炼的康复治疗。如果一旦发生伤口红肿、渗出，局部红肿热痛，皮肤烧灼等情况，立即汇报医师，及时对症处理。

本研究结果显示，研究组治疗后JOA 症状评分高于对照组可能由于针刀治疗对局部软组织挛缩、粘连、瘢痕的松解更有效[4]。研究组治疗后1周、2周、3周VAS评分低于对照组，显示联合治疗减轻疼痛的效果优于单一威伐光治疗。研究组治疗后恢复良好率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，说明联合治疗配合精心护理在改善患者症状、减轻疼痛的同时，降低术后并发症的发生[5]。

参考文献

[1] 段红光.腰椎间盘突出症的发病机制和诊断[J].中国全科医学，2012，15（36）：4227-4230.

[2] 陈巧英.益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响[J].中医学报，2015，11（5）：642-644.

[3] 马丽敏，史东平，张 瑛.等.针刀联合超激光照射治疗膝关节骨关节炎疗效观察[J].山东医药，2015，55，48：51-52.

[4] 段 渊，曾 燕.针刀松解术联合超短波治療膝骨关节炎60例临床观察[J].风湿病与关节炎，2018，1，7（1）：26-28.

[5] 叶 娟.威伐光照射辅助治疗失禁性皮炎的疗效观察[J].医药前沿，2017，5，7（13）：218-219.