刘姗姗

【摘要】目的 分析危重症专职护理小组在肺结核并发急性大咯血患者护理中的应用效果。方法 抽取在我院就诊的44例肺结核并发急性大咯血患者作为研究对象，采用抽签法进行随机分组，其中参照组行常规护理，研究组则建立危重症专职护理小组进行护理干预，比较组间咯血量、咯血持续时间和护理后SRHMS评分差异。结果 研究组患者咯血量和咯血持续时间分别为（104.85±24.38）ml和（2.74±0.62）d，相较于参照组的（175.64±27.59）ml和（4.86±1.13）d差异较大，P<0.05。结论 危重症专职护理小组在肺结核并发大咯血患者护理中效果显著，有助于患者咯血量的降低和持续咯血时间的缩短，且患者护理后的健康状态也得到了显著的改善，临床应用价值较高。

【关键词】肺结核;急性大咯血;危重症专职护理小组

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

肺结核作为一种传染性疾病，具有治疗难度大、传染性强、病程长和易反复等特点，不仅会损害患者的身体健康，还会对患者的心理造成不利影响。在临床上，咯血是肺结核患者常见症状，患者一旦在短时间内大量咯血便有可能对患者的病情造成不利影响，引发呼吸衰竭和休克等症状的出现，甚至有可能威胁患者生命[1]。我院为改善肺结核并发急性大咯血患者的生存质量，通过分组的方式对不同护理方式下患者的咯血症状改善情况和健康状态差异进行了比较，现总结相关研究资料及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

本研究经我院伦理委员会批准同意，所有患者均在详细了解本研究内容的前提下自愿进行知情同意书的签署。为便于临床研究的顺利进行，采用抽签法将2017年9月～2019年9月在我院就诊的44例肺结核并发急性大咯血患者随机分为两组，各22例。利用统计学软件验证组间一般资料数据差异发现：研究组患者男12例，女10例;相较于参照组的11：11，一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者平均年龄为（58.63±5.74）岁，相较于参照组的（58.89±5.75）岁，差异无统计学意义（P>0.05），组间一般资料数据差异符合本研究中各项观察指标数据的比较标准。

1.2 方法

两组患者均行常规护理。（1）护理人员应予以患者鼓励与支持，通过沟通的方式提升患者治疗信心，使患者能够配合治疗进行。（2）护理人员应予以患者营养干预，在患者咯血后指导患者使用营养丰富的半流质食物。（3）护理人员应予以患者体位指导及并发症预防，患者在咯血后护理人员应指导其卧床休息5～7 d，避免剧烈的活动导致咯血的发生。并且，护理人员应指导患者避免屏气，防止因屏气所致的喉头痉挛引发窒息。

研究组建立危重症专职护理小组进行护理干预。首先，抽取我科室5～9名资深医护人员共同组成危重症专职护理小组，由高年资主治医师担任小组组长，护士长担任副组长。并予以所有小组成员系统性的培训，帮助小组成员明确咯血发病机制及相关护理预防方法。其次，小组组间完成后护理人员应根据患者病历资料进行风险分级，分为低风险、中风险、高风险和极高风险四级，以风险分级结果进行相应护理方案的制定。针对低风险者护理人员应减少患者互动量，并每隔2 h进行一次病房巡视。中风险者护理人员应建议其保持卧床休息，并通过心理干预和健康知识宣教等护理内容安抚患者的心理状态，提升治疗信心。高风险者护理人员应在上述护理内容的基础上加强病房巡视频次，每隔1h进行一次病房巡查，并根据患者病情进行相应急救物品的准备。极高风险者护理人员应叮嘱其保持绝对卧床，并鼓励患者将血咯出，避免窒息等症状的出现，并建立静脉通路，做好相应的输液及输血准备[2]。

1.3 评定标准

记录两组患者的咯血量和咯血持续时间。

两组患者出院时均应用自测健康评定量表（SRHMS）进行问卷调查，该量表分为生理健康、心理健康和社会健康三个维度，满分440分，分数越高表示患者的健康状况越佳。

1.4 统计学方法

应用统计学软件对组间各项观察指标数据差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，计数指标采用X2进行检验，组间平均咯血量、咯血持续时间和SRHMS评分等计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结 果

利用统计学软件对组间各项观察指标数据差异进行验证比较后发现，研究组患者平均咯血量和咯血持续时间均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者护理后平均SRHMS评分也高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

危重症专职护理小组是由专科护士所组成的专业护理团队，通过为危重症患者提供科学、全面、优质的护理服务，从而起到改善患者生存质量、提升治疗效果和缓解预后的目的[3]。在本研究中，通过建立危重症专职护理小组进行护理干预的研究组患者平均咯血量和咯血持续时间均低于行常规护理的参照组，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者护理后的平均SRHMS评分也要高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果表明：危重症专职护理小组的建立能够通过予以肺结核合并急性大咯血患者全面的病情评估，为患者制定并施行具有针对性的护理措施，从而有助于患者咯血症状的缓解，且该护理措施还有助于患者心理及生理健康的改善，对于患者健康状况的提升有着促进作用。

参考文献

[1] 党明芳，李江花，苗敬文.危重症专职护理小组在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用[J].河南医学研究，2020，29（08）：1498-1499.

[2] 胡 爽.肺结核并发急性大咯血患者的临床护理措施[J].中国医药指南，2019，17（23）：241-242.

[3] 席秀娟，赵 娜，贾 彤.危重症专职护理小组在肺结核并发急性大咯血患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（23）：37-38.