何影 叶湘华 黄丽

【摘要】目的 分析研究快速康复外科在腹腔镜胆道围手术期护理中的价值。方法 选取我院于2019年3月～2020年3月的收治的100例腹腔镜胆道围手术期患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为对照组（50例，实施常规护理），研究组（50例，实施快速康复护理），在护理结束后对比两组患者的护理满意度。结果 在本次研究中，研究组的护理满意度明显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腹腔镜胆道围手术期患者实施快速康复护理能够明显提高患者的护理满意度，可以促进患者的康复。

【关键词】快速康复外科;腹腔镜;胆道;围手术期护理;护理满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..01

腹腔镜手术是指用微创的方法进行的一种手术，也是一门新发展起来的手术，它相对于传统的开放性手术，腹腔镜手术以切口小、痛苦小、恢复快等优点的腔内手术而闻名于世。胆道分为肝外胆管和肝内胆管，其中，从肝向十二指肠运送胆汁的管道，总称为胆道[1]。腹腔镜胆道手术毕竟是一种有创手术，所以患者在手术后会出现不同程度的应激反应，在一定程度上会影响手术的治疗效果。所以如何有效改善腹腔镜胆道围手术期患者的应激反应使目前临床护理的重点，故研究快速康复外科在腹腔镜胆道围手术期护理中的价值是很有意义的，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年3月～2020年3月收治的100例腹腔镜胆道围手术期患者作为研究对象，采用随机数字法分为两组，50例患者接受常规护理，作为对照组，50 例患者接受快速康复外科护理，作为研究组，其中对照组（50例，男，24例，女26例，年龄28～54岁，平均39.87±2.25岁），实验组（50例，男27例，女23例，年龄29～53岁，平均39.54±2.31岁）。对两组患者一般资料分析后显示，差异无统计学意义（P>0.05）。本次实验中的两组患者均知晓本次实验，并且同意了本次研究。

1.2 方法

在本次实验中，用两种不同的护理方法对两组患者实施护理。其中，对对照组实施常规护理服务，对研究组使用快速康复护理，具体方法如下：

（1）在术前向患者提供心理护理：一般来说，患者在进行手术前，常常会出现害怕、担心、焦虑等消极情绪，这些不良情绪会对患者的手术产生影响，护理人员要与患者进行沟通交流，耐心倾听，并且要做到及时安抚，对患者做出有针对性的心理疏导，减轻患者的心理压力，增强患者对于手术的信心。护理人员要在术前做好相关准备，以应对手术后的各种并发症的发生。

（2）术中护理：护理人员要保持好手术室环境的清洁，及时做好消毒清理，并且控制好手术室的室内温度和湿度，给患者提供一个干净、安全、适宜的治疗环境。护理人员要根据患者的具体情况，选择相应合适的药物和麻醉方式，以减轻患者对麻醉的不良反应的发生，在手术过程中，要密切关注患者的生命体征，一旦出现了不好的变化要立即通知医生进行相应的处理，减少危险的发生。

（3）手术后的护理：对于需要置尿管和引流管的患者，要告诉患者相关的注意事项，而且要保持干净，及时做好清洁消毒的相关工作。有些患者在手术后可能出现疼痛难以忍受的现象，护理人员可根据医生给出的相应镇痛药物给患者进行使用，以降低患者在手术后创伤所导致的应激反应，减少术后肠道麻痹。

1.3 观察方法

调查两组患者在不同护理方法后的满意度。

2 结 果

用问卷调查的方式进行满意度调查，调查结果显示，实施快速康复护理的研究组满意人数为41人，不满意为9人，满意度为82.00%;实施常规护理的对照组满意度为26人，不满意24人，满意度为52.00%，所以可以得出研究组的护理满意度明显高于对照组（X2=10.177，P=0.001），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

由于患者在腹腔镜胆道手术后，身体在围手术期间十分虚弱，可能会出现多种疾病的产生，对患者的身体恢复造成很多不利的影响[2]。所以就需要重视腹腔镜胆道手术患者在围手术期间的护理工作，提升患者在围手术期的治疗效果。让患者的身体维持在一个良好的状态，减少并发癥的发生。

常规护理并不能有效的防止患者在护理期间并发症的产生，这个时候就需要用有效的快速康复护理方式，来提升患者在护理期间的各方面的状态。

快速康复护理是在患者围手术期间，为患者制定相应的护理方案。让患者得到有效的、科学的护理，以加快患者的手术恢复。快速康复护理拥有很多优势，比如对患者实施相应的心理疏导，减少患者的心理压力，增加患者对医务人员的信任，提高患者的治疗配合度，提升治疗效果。正确引导患者的饮食，让患者有体力应对手术，增强患者的手术受耐性。给患者创造一个舒适干净的手术环境，确保患者的舒适度。在手术后，引导患者早日下床活动，体感患者身体的恢复速度。

综上所述，对腹腔镜胆道围手术期患者实施快速康复护理，能有效提高患者的护理满意度，所以快速康复护理值得推广。

参考文献

[1] 刘春霞.快速康复外科护理在腹腔镜肝脏切除术围手术期的应用[J].河南医学研究，2020，29（10）：1914-1915.

[2] 潘金铎，张 丽，刘兴国，刘丹凤.快速康复外科在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用效果评价[J].世界复合医学，2020，6（02）：16-18.