刘君君

【摘要】目的 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果。方法 将2019年2月～2019年12月在我院行PICC置管的150例患者随机分为对照组（n=75）与观察组（n=75），分别给予常规护理和静脉治疗护理小组的方式进行护理，对比其护理质量。结果 观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且留置时间也明显更短，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中具有显著的应用效果。

【关键词】静脉治疗护理小组;经外周静脉穿刺中心静脉置管;护理质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..01

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是临床较为常用的输液方式，可利用导管从患者外周手臂处静脉进行穿刺，沿血管直达上腔静脉，不仅有效避免了药物与手臂静脉的直接接触，且操作简单、维护方便、留置时间长，已成为临床治疗及肠外营养的重要途径[1]。但在实际的应用中，若护理不当极可能导致导管堵塞、敷贴脱落等意外情况的发生，造成留置时间延长及机械性静脉炎等并发症的出现，严重影响着患者的临床治疗[2]。因此，为了确保PICC治疗的有效性及安全性，本文将静脉治疗护理小组应用到了PICC护理质量的持续改进中，并对其应用效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年2月～2019年12月在我院行PICC置管的150例患者随机分为对照组（n=75）与观察组（n=75），其中男95例，女55例，年龄23～71岁，平均（42.3±4.6）岁，两组患者资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括体征检测、管道维护、皮肤护理干预等基本措施。

观察组：（1）建立小组：由多位经验丰富、责任心强的护理人员组成PICC静脉治疗护理小组，明确组内成员的各项职责，并对置管护理的优化与维护、相关并发症的预防及处理等内容进行强调。同时针对实际情况制定相应的PICC质量管理标准，定期对置管质量进行督导与评估;同时负责组织相关工作人员的培训及考核，并对工作中的疑难病例进行综合讨论，提出解决方案，有必要时进行联合会诊。（2）加强监管：加强PICC护理的监管力度，对其护理质量进行全面检查，及时发现问题并进行整改。同时，定期进行小组会议，针对上阶段工作中的不足进行探讨与分析，并制订针对性的计划。（3）置管维护：所有的导管维护程序均按照已制定的标准执行，包括冲管、封管、更换敷料以及拔管等操作，同时注意各种导管并发症的发现与识别，对护理质量进行严格把控。

1.3 观察指标

（1）对比两组的护理质量，包括一次穿刺成功率与患者的留置时间。

（2）对比两组患者的并发症发生率，包括血肿、渗液、静脉炎、感染、导管阻塞等。

1.4 统计学方法

本文资料均采用SPSS 20.0软件处理，文中计数（x2检验）、计量（t检验），P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

2.1 两组PICC护理质量对比

观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且留置时间也明显更短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症

观察组患者中共出现2例并发症情况（血肿1例、渗液1例），其发生率为2.7%，而对照组患者中共发现9例并发症情况（血肿2例、渗液3例、堵管1例、静脉炎2例、感染1例），其发生率为12.0%，可见观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在临床上，PICC导管对需要长期接受静脉注射等治疗的患者具有重要的应用价值，可有效减少患者静脉穿刺的次数，从而适当减轻了频繁穿刺带来的痛苦，且在一定程度上降低了护理人员的工作量[3]，在临床护理中具有较高的可行性及效率性。但在实际的应用过程中，患者在置管期间极易出现各种意外情况，从而引起不良事件及并发症的出现，对其治疗效果及身心健康均造成了严重的影响。因此，在PICC置管过程中，进行持续化的护理质量改进是十分必要的，对临床治疗的有效性及安全性均具有积极的临床作用[4]。

本文将静脉治疗护理小组这一管理方式应用到了PICC的持续化护理质量改进中，结果显示观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组，且留置时间也明显更短、并发症发生率显著更低。由此可知，静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中具有显著的应用效果，值得推广。

参考文献

[1] 林俊平.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J].中外医学研究，2020，18（10）：102-104.

[2] 周會芳，顾 颖，赵亚群，等.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用及对患者生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（01）：174-175.

[3] 丰文悦.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（07）：159-161.

[4] 杜延会.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值评价[J].中国实用医药，2019，14（06）：188-189.