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中医护理联合优质护理对急性粒细胞白血病患者的护理研究

2020-12-23王立花

中西医结合心血管病电子杂志 2020年33期
关键词:中医护理生存质量不良反应

王立花

【摘要】目的 探讨对急性粒细胞白血病(AML),对症治疗期间实施中医护理+优质护理对患者的干预效果。方法 选取72例AML患者并且随机分成观察组36例与对照组36例,对入组患者均实施科学治疗,在治疗期间还予以相应的护理干预,其中对照组仅予以优质护理,观察组用中医护理+优质护理进行护理干预,比较两组护理效果。结果 干预后在生理、心理、环境及社会各生存质量领域评分上均较干预前提高,但是观察组评分提高幅度明显较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对AML实施中医护理+优质护理干预可提高患者生存质量,值得推广。

【关键词】中医护理;优质护理;急性粒细胞白血病;生存质量;不良反应

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

急性粒细胞白血病(Acute myelogenous leukemia,AML)是临床中发病急及病死率高的疾病,针对这一疾病通常是予以抗感染、化学药物用药及免疫治疗,有条件还可进行骨髓抑制,而疾病治疗所需时间较长,在这一期间可能出现明显不良反应,很多患者会引起停药,这使得治疗效果受影响,以此为保证疗效还应配合有效的护理干预[1]。在对AML的护理上,常规的优质护理效果存在一定的局限性,对此本院对AML的干预中,融入了中医护理干预,实践显示联合护理干预在实际应用中取得更为满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共计纳入72例AML患者,患者的选取2019年1月~2020年2月。纳入标准:(1)满足AML相关诊断标准的患者[2]。(2)患者有正常交流沟通能力,可表达自己的心理状况,且具有完整资料。(3)以书面的形式通知患者,所以患者均是自愿参与未强迫参与。排除标准:(1)心、肝、肾等重要脏器存在病变者。(2)血液或者免疫系统的患者。(3)认知功能障碍或者精神疾病者。以掷硬币的方式进行患者的分组,分组如下:观察组36例,男22例,女14例;年龄24~72岁,平均(54.2±2.2)岁。对照组36例,男20例,女16例;年龄22~71岁,平均(53.8±2.1)岁。

1.2 方法

两组均予以患者对症治疗,主要是指导患者卧床休息、加强抗感染及对症处理、使用化学药物治疗等。

对症治疗期间予以对照组优质护理,方法是可以在病房中播放有助于舒缓身心的音乐,同患者积极的交流沟通以让患者的负性情绪得到有效缓解,让患者依从性、治疗信心提高;各项操作过程做到技术娴熟,缓解穿刺所致恐惧心理,输液的时候输注刺激性比较强的药物以保护患者血管,治疗期间尽可能安抚患者情绪等。

观察组在常规优质护理的基础上增加中医护理,具体如下:(1)出血护理;AML治疗期间可能出现出血,针对鼻腔出血者可用薄荷油擦拭止血。消化道出血根据证型予以合理止血,对热毒炽盛者用清开灵进行灌肠,且服用新鲜生地黄榨汁以凉血解毒;瘀毒壅滞者用四黄水密散外敷痞块,服用土茯苓活血解毒。(2)饮食干预;指导患者多进食清淡及营养丰富的食物,参照中医学饮食规范指导患者进食牛、羊、狗等热性食物,多食用木耳、红豆、茯苓、大枣等可补气养血的食物,切忌患者食用甲鱼与参汤,避免引起白血病克隆细胞增生活跃情况,改善患者预后。(3)睡眠护理;选择患者神門、肾、交感三个穴位,使用75%的酒精对耳廓进行局部消毒处理,选取最敏感点进针,用王不留行籽压贴贴敷在穴位,促进患者睡眠,且对贴敷穴位进行按压,每一穴位按压0.5~1 min。(4)并发症护理;应用按摩的方式达到活血生肌的效果,预防贫血情况,对发生贫血者指导患者使用活血补血类的食物;对胃肠不适者嘱咐家属为患者按摩足三里、三阴交、天枢等可改善胃肠紊乱的穴位,促进食物消化。

对两组患者均干预1个月。

1.3 观察指标

干预前后采取生存质量测定量表汉化版(WHOQOL-BREF)评价患者生存质量,分成生理、心理、环境及社会4个领域,各领域均采取0~25分的评分,分值同生存质量呈正比。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0软件做统计学结果分析。

2 结 果

2.1 生存质量

干预后两组生存质量各项评分均较干预前提高,观察组评分提高幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨 论

AML是一种严重威胁患者生命健康的疾病,针对这一疾病临床治疗以化疗为主,因化疗时间长且化疗期间容易出现各种各样的不良反应,这常影响患者的治疗依从性,所以在治疗期间还强调做好患者的护理干预工作[3]。

针对AML患者常予以优质护理,该护理方式的初衷在于提高患者舒适度及促进疾病康复,然而临床实践显示对行化疗治疗的AML患者这一护理方式的干预效果并不佳,护理效果存在一定的局限性[4]。中医护理是一种以中医理论为基础的护理模式,该护理模式是近年来新兴的护理方式,在实际的护理中通过中医饮食护理、出血护理、睡眠处理及并发症护理等,予以患者更加优质的护理服务[5]。对AML行对症治疗的患者,在常规优质护理的基础上联合中医护理,能够更加显著的改善患者的临床症状,让患者机体不适得以缓解,让患者可积极配合治疗,且时刻保持良好的心理情绪,提高患者生活质量。本次研究结果显示,在干预后较干预前的生活质量评分项目上,均是观察组干预后较对照组干预后高,表明联合护理策略实施效果满意。

综上所述,AML治疗期间的护理干预上,可实施中医护理结合优质护理的干预方式,通过这一干预方式有助于帮助患者缓解负性情绪,让患者疾病早日康复,显著提高患者生活质量,因此值得推广应用。

参考文献

[1] MIN Nan.中医护理联合系统健康教育对急性粒细胞白血病转归的影响[J].中国中医药现代远程教育,2019,5(12):114-116.

[2] 史哲新,胡晓梅.老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2019,39(4):405-411.

[3] 张静丽.全面护理干预在急性早幼粒细胞白血病患者中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(014):P.134-134.

[4] 赵燕莉,闫国玉,张丛丛,等.急性早幼粒细胞白血病并发大咯血患者的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(003):170-171.

[5] 王 丹.白血病化疗后粒细胞缺乏症的中西医结合护理体会[J].母婴世界,2018,000(004):197.

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