专家简介：王慧君 郑州颐和医院内分泌科主任，主任医师，郑州市名医。河南省医学会内分泌暨糖尿病专业委员会副主任委员，中国老年医学会骨质疏松分会河南省专委会副主任委员，郑州市医师协会内分泌专业委员会主任委员，郑州市中西医结合学会糖尿病专委会主任委员;郑州市医学会疑难危重病会诊中心内分泌首席专家。

从事内分泌代谢疾病临床诊疗工作30余年，对糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、脑垂体、肾上腺、性腺、骨代谢、肥胖、生长发育等疾病有丰富的诊疗经验，对内分泌疑难杂症有较强的诊疗能力。发表专业学术论文30余篇，获省市科研成果多项。

糖尿病在管理中有很多常见的误区，主要包括治疗误区、用药误区、饮食误区、运动误区、管理误区等几个方面。

误区一.糖尿病如果没有症状是不需要治疗的

首先在临床上，糖尿病有多饮、多尿、多食、体重减少这三多一少的症状，所以我们经常会碰到一些病人，他们觉得自己没有这些症状，也没有什么不舒服，仅仅是血糖高而已，就不需要治疗。这就是一种误区，糖尿病在临床调查中，百分之五十以上的二型糖尿病人是无症状的，治疗糖尿病不是根据你有没有症状而治疗的，而是根据你的血糖高低来治疗的。因为长期的高血糖如果不治疗的话，就会带来很多的并发症，包括晚期可能致残或致死，生活质量会降低，生存期限也会减少。所以我们建议，无论有没有症状，如果血糖高，达到糖尿病的标准，就应该及时进行治疗。

误区二.吃着降糖药就万事大吉，不需要控制饮食，也不用经常复查

有些病人吃了降糖药，不进行饮食管理，也不去复查吃过药以后的效果如何，这样是错误的。糖尿病管理是一种综合性管理，包括饮食管理、运动管理、治疗、糖尿病的监测、糖尿病的教育，这五驾马车是一个都不能少的。糖尿病是长期的慢性疾病，不是吃了药就终身无忧，血糖经常会因为药物的吸收和耐受而产生变化。

误区三.胰岛素一打就上瘾，拒绝胰岛素治疗

胰岛素是一种控制血糖非常有效的药物，并不会使人上瘾，在有些情况下，病人是必须使用胰岛素的，一型糖尿病和二型糖尿病的胰腺功能比较缺乏的患者，本身是很难也很少能分泌胰岛素了，所以就必须靠胰岛素来补充，进而控制血糖。这类患者如果不注射胰岛素，血糖就会特别高，容易出现急性的酮症酸中毒等急性并发症。这并不是胰岛素会使人上瘾，而是身体缺少胰岛素。

误区四.相信所谓的“灵丹妙药”，拒绝正规治疗

临床上也会经常碰到这样的病人，我们都知道，糖尿病是一种长期的慢性疾病，我们要达到一种长期控制的目的，根治的可能性是不大的，但是病人听到可以根治，就很心动，就会去购买这些所谓的“灵丹妙药”，最后被欺骗。我们建议大家不要随意听信谎言，及时接受正规治疗，以免耽误了自己病情的治疗和控制。

误区五.检查误区，只测空腹血糖正常就行了，不知道全面管理血糖

血糖的管理需要全面管理，全面达标，包括空腹血糖的达标，餐后血糖的达标，糖化血红蛋白的达标，除了血糖的达标，糖尿病人还需要进行血脂的管理和达标，尿酸的管理达标，血压和体重的管理和达标，这些都是需要控制在合理的范围内的。

建议病人做一个全面的管理，空腹血糖随时都可以检测，每三个月进行一次糖化血红蛋白检测，每半年要做一次尿蛋白，眼底的筛查，每年要做一次大血管的评估。

误区六.运动量越大越好

运动对糖尿病人是一种非常好的方式，运动能够促进血糖的利用，改善胰岛素抵抗，减轻体重等。但是，并不是运动量越大越好，而是提倡合适的运动，每周至少3～4次中等强度的运动，时间控制在每次30分钟～60分钟。

一些低血糖患者，运动太多会消耗太多血糖，会诱发低血糖;还有一些病人已經有比较多的蛋白尿，或者是眼底出血等微血管并发症，还是多休息为好。

误区七.糖尿病是不能预防的

糖尿病尤其是二型糖尿病，是我们国家近30年来增长比较快的一种慢性疾病，是由于高热量饮食，代步工具的增多，运动减少，肥胖等现代生活方式因素带来的。糖尿病是可以预防的，需要我们有足够的预防意识，患了糖尿病也是可以控制的，病人要有正确的心态，在药物和生活方式的干预下，完全可以控制得很好。