林静，尹志强，林彦，杜全宇

（德阳广播电视大学，四川 德阳）

0 引言

微课既是一种新的教学资源的承载形式也是一种新的教学方式。最早源于美国，基于McGrew教授在1993年提出的60秒课程[1]，在2008年由Shieh教授正式提出微课的概念[2]，2011年由胡铁生首先引入中国[3]。微课的概念和内涵随着认识的深入在不断地深化，目前认为，凡是具有时间短、教学设计完整，且支持网络学习的课程均可称为微课。微课的时间多控制在5～10 min，针对一个或几个知识点进行完整的教学设计，可通过视频或音频等形式呈现，便于通过网络在各种终端学习[4]。由于微课具有短小、便捷、可反复学习等诸多特点，近年在我国护理教学中呈井喷式发展，不仅受到学校和医院老师的喜爱，国家更是以微课为基础，建立了诸多在线学习资源。为更好地掌握微课在内科护理教学中的应用现状，促进微课的应用，本文总结了近年内科护理在理论教学、实践教学、设计与制作方面的情况。

1 微课在内科护理理论教学中的应用

内科护理是护理专业的核心课程，具有理论内容多、疾病机制复杂、知识要点细、需要大量病案示教的特点。传统教学模式以课堂讲授和示教为主，教学重点集中在执业护士资格考试和临床必备的理论知识，案例分析多为文字性病案资料。随着信息技术的普及，微课的出现弥补了传统课堂的不足，针对重点、难点，通过视频和音频，有效促进了教学。在护理的本科、高职和中职教学中，均呈现出积极的效果。

唐艳妮等[5]基于微课的翻转课堂教学设计，将课程重点、难点在课前通过微课视频发送给学生自学，课堂中由学生根据学习内容提出疑问并解答，课后引导学生反思，可同时提高学生的综合学习能力和对教学效果的满意度。董博等基于对分课堂教学模式，将微课用于内科护理教学，可提高本科护生的自主学习能力和学习成绩[6]。陈璐等[7]以“慢性阻塞性肺疾病护理-胸部物理疗法”为例，通过微课翻转课堂，可提升高职护生的学习自主性、理论和技能的考核成绩。时丹等[8]在中职护理教学中，以“心力衰竭”制作微课让学生自学后进行比较，发现加强微课教学组与不加强组的学习成绩没有统计学差异，学生在缺乏监督的情况下，对微课的学习兴趣并不高，但微课有利于学生的课后学习。李霞[9]在中职内科护理中采用基于微课的探究式学习方法，提高了学生的自我导向学习能力和学习兴趣，试验组学生对问题的发现、分析和解决能力均有提高。

2 微课在内科护理实践教学中的应用

内科护理的技能操作分散在各系统疾病的专科技能操作中，在教学中多因缺乏呼吸机等高端的实验设备，而以示教、观看视频、临床见习为主。微课在实践教学方面，可进行直观而细致的展示，并且可以反复观看，非常有利于内科护理实践课的教学。

李淑兰[10]将微课结合案例教学法运用于心血管内科护理的临床带教中，有效提高了实习护生的理论和技能考核成绩，有利于心血管专科护理人才的培养。李香莉等[11]将微课运用于高职护生的内科护理实践教学中，针对呼吸功能锻炼、咳嗽咳痰的评估、心电监护仪的使用、胰岛素笔的使用等常用内科护理操作，微课结合传统教学可提高学生的操作考试成绩。90%的观察组学生认为，这种教学方式可提高学习兴趣和学习效率，有利于增进师生感情，促进综合能力提升。谢龙等[12]在中职内护实训课中引入微课，提高了护生的实训操作成绩和学习兴趣。

3 内科护理微课的设计及制作

微课的质量对微课的教学效果具有直接的决定性作用，因此微课的设计与制作，在微课教学中尤为重要。施秋桃等在高职内护教学中，针对心肌梗死的发病机制进行了微课的设计，包含导入、影视资料、情景引入、疾病介绍、病因精讲、动画展示、小结、作业、片尾等环节。采用Camtasia Studio软件录制视频，讯飞配音软件进行合成配音或真人配音，制作出了效果较好的微课视频[13]。陈丽娜等[14]在中职内科护理案例分析微课中，使用Focusky软件，因其丰富的转场效果、生动的镜头和丰富的动画素材，极大地激发了学生的学习兴趣和教学效果。在中职内护教学中，其他研究者还针对缺铁性贫血病人的护理、有效咳痰-缩唇腹式呼吸训练、支气管哮喘病人的护理等进行了教学设计，均针对教学的重点难点进行了知识点分割、微课时间控制、趣味性等设计[15]。

4 讨论

微课作为一种能提高教学效果的学习资源和教学手段，在不同层次的内科护理教学中均得到了较好的利用。多数研究集中在微课的教学模式及效果研究，其中翻转课堂是采用最多的方式。根据学生的层次和自学能力，在本科护生、高职护生和中职护生中呈现出不同效果。本科护生和高职护生年龄较中职护生大，自主学习能力相对较强，采用基于微课的翻转课堂，均取得了较好的效果。而中职护生基于微课的学习，通过老师的监督可取得较好效果，没有老师监督时，部分学生对微课的学习缺乏主动性。微课对内科护理的实践教学有较大促进，可有效解决院校实验设备和病历资源不足的情况，但针对内护实践操作的微课研究尚且不够丰富，有待近一步开发。微课的制作方式多样，需要教师具备较强的信息技术能力，掌握常用软件的操作方法，进行科学的课程设计，才能制作出兼具趣味性与实用性的高质量微课。针对微课设计和制作的研究多集中在中职内护方面，可能是因为中职院校在信息技术和微课设计等方面的资源不足而受到关注，也提示本科院校和高职院校应多展示优良的微课设计方案和制作方法，促进我国护理整体教学水平的提高。

综上所述，微课在内科护理的教学中可提高学生的学习兴趣、自主学习能力、理论及技能的学习成绩。与教师的信息技术能力、课程设计能力、教学管理能力等多方面的因素密切相关。在信息技术不断发展的大环境下，我们需要更好地整合和利用优质的微课资源，促进内科护理教学的进一步发展。