武 珍，司新艳

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）

产妇产后常出现疲劳、肌肉酸痛、肠蠕动减弱、伤口疼痛以及排气不畅等不适症状，严重影响产妇身心健康，合理有效的康复措施有利于改善症状、减少痛苦、提高其生存的质量。本文现将产后综合康复护理联合产后康复仪治疗方法对产妇产后康复的效果报告如下。

1 临床资料

我院自引进产后康复仪进行住院分娩产妇的产后康复治疗，约80～90%产妇在住院过程中接受过综合康复护理联合产后康复仪产后康复干预。本文取样自2016年6月～2019年7月共3000例作为临床观察对象。其工作生活环境、学历层次、经济收入、家庭情况等基本情况忽略。研究对象中，年龄范围在23～38岁；体重范围48～70公斤；产次在1～3胎；产前均无严重妊娠合并症，产后母儿无异常。其中顺娩2300例，剖宫产700例。本文仅限于对产妇住院期间的进行观察研究。

2 方 法

2.1 产后综合康复护理

综合康复护理是在常规护理干预下，增加针对性护理措施。

2.1.1 按摩

对产妇乳房及子宫周围穴位进行局部按摩，促其产后泌乳和加快子宫恢复，若剖宫产分娩产妇按摩时，需避开伤口位置且采取轻柔动作，以避免加重其手术切口的疼痛。

2.1.2 康复训练治疗

为了快速恢复产妇肛门部位的肌肉功能，需引导其规律性收紧肛门，紧缩状态持续5 s再放松，上述动作重复3次/天，然后再收缩阴道外口括约肌，持续5 s再放松，同样重复3次/天，康复治疗需持续4周。

2.2 产后康复仪进行产后康复治疗

功能性电刺激，在产后第2天，还可采用脉宽320～740 μS、频率800 Hz的神经肌肉治疗仪对患者的乳房及腰骶部进行低频电脉冲治疗。

2.2.1 产后子宫复旧治疗

操作接通外部电源开机，常规治疗每次20分钟，能量调节以产妇耐受力为原则。顺产患者一般在100 mJ左右，剖宫产患者最大不超过70 mJ，治疗结束，取下产妇身上治疗一切设备，并擦干。治疗次数顺娩:分别在出产房2小时内做第一次，产后第一天上午、下午分别做一次，产后第二天出院。一般共做三次。剖宫产:分别在剖宫产术24小时后做第一次、术后第2-3天上午、下午分别做一次，术后第4天上午做一次，第五天出院。一般共做六次。

2.2.2 催乳治疗

操作时接通外部电源，开机。准备治疗仪与产妇联接。一般在100左右效果显著。剖宫产产妇要根据临床情况具体对待。如果因为伤口原因不能开乳，不能做催乳治疗。如果与子宫复旧同时做，也要在术后24小时之后，以便减轻乳涨增加伤口疼痛。

3 临床表现观察

尿潴留:产妇产后2小时后做康复治疗一次，尿潴留现象明显减少。

下床活动:产妇产后2小时后做康复治疗1次，顺产和剖宫产均能在24小时后下床活动。

泌乳:产妇产后做康复治疗1～2次，均有乳胀感。

恶露:产妇产后每治疗一次之后，可见较多的恶露排出，剖宫产术后第五天出院时，可以不带护垫。

胃肠活动:接受产后康复治疗的产妇，24小时后普遍能进食，且胃口渐好，食量渐增。

4 结 果

经过产后康复仪进行产后康复治疗的产妇，尿潴留现像明显减少，产后24后能自行下床活动，泌乳来得快，子宫复旧效果明显，肠胃功能恢复快。

5 结 论

产后综合康复护理联合产后康复仪，主要是利用现代科学枝术仿生学原理，针对产妇产后身体主要的变化进行的治疗。一是生殖系统的恢复；二是体形的恢复。生殖系包括子宫复旧、内分泌调整、阴道壁恢复。主要是子宫复旧。加快宫腔内恶露排出，有利于子宫复旧。特别有利于剖宫产的产妇恶露排除，让子宫尽早入盆。减少产后大出血及子宫复旧不全引起的并发症发病率。

产后康复仪产后子宫复旧系统，能在电脑调控下可以使松驰的盆底肌肉产生收缩运动。大多数产妇在分娩后都极度疲劳，都是用车推着回病房的，如果对刚分娩在产房观察室的产妇直接做催乳和复旧15分钟后，产妇可以下床走回病房。产妇分娩后做复旧治疗比静养恢复更快。催乳生理，通常是通过婴儿早接触早吸吮来刺激乳头达到早泌乳。对于产妇乳腺管闭塞，或病婴不能接触和吸允等，不能保证泌乳发生。泌乳又可进一步促进子宫复旧。产后康复仪的治疗原理是仪器发射电磁波，深达皮下10 CM，电磁波作用于组织细胞，达到治疗的目的。注意产妇心理健康到产房床头进行产后康复知识宣教，详细向产妇介绍治疗的仪治疗作用和临床效果。通过询问发现产妇产后心理问题。

综上所述，在产后对产妇实施综合康复护理联合产后康复仪治疗，患者临床症状改善显著并对其生存质量的提高有着积极的推动作用，显著的护理效果非常值得临床推广应用。