柏美琼

（峨山县妇幼保健院，云南 玉溪 653200）

宫颈癌是常见严重威胁农村妇女健康的妇科恶性肿瘤，我国宫颈癌的患病率和死亡率占世界的三分之一。为有效防治宫颈癌，近几年国家卫生健委、财政部、全国妇联每年实施农村妇女宫颈癌检查项目，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，以逐步形成维护妇女健康的长效机制,提高农村妇女健康水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据云南省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案，随机选取2016年1月～2018年12月期间接受筛查的宫颈癌患者80例作为本次研究样本，随机分配为参照组（n=40）和研究组（n=40），患者的年龄范围35～64岁。参照组中女性患者的受教育程度：大专及以上患者4例，中专或高中患者12例，初中及以下患者24例；研究组中女性患者的年龄范围28～62岁，平均年龄（46.23±2.11）岁，受教育程度：大专及以上患者6例，中专或高中患者15例，初中及以下患者19例。两组患者经对比后发现不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对所有患者均进行宫颈癌早期筛查

方法如下：（1）进行液基薄层细胞学（TCT）检查；（2）将宫颈刷插入患者宫颈管内1 cm处，按顺时针方向转动三圈后将宫颈细胞取出；（3）将宫颈刷置入提前准备好的装有细胞保存液的瓶中妥善保存；（4）利用全自动细胞集落分析仪，对子宫颈粘液与宫颈炎细胞有效分离并过滤后的液体进行检查；（5）若出现阳性的检测结果，需使用阴道镜及宫颈活检再次进行复查并确诊；（6）若出现阴性的检测结果，需采取相应的有效预防措施，并指导患者定期进行筛查。

1.2.2 分组

参照组患者采用常规筛查方法。研究组患者配合设施健康教育措施，因宫颈癌的发病进程在10～20年左右，30岁以下患有宫颈癌的妇女并不常见，40岁以上妇女宫颈癌的发病率和病死率较高。因此，注重关注人乳头瘤（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素、多性伴侣的妇女、早婚多育者、密产及多产者、宫颈癌不电型增生者、性生活紊乱、长期吸烟、长期服用避孕药者等高危人群：对30岁以上的生育妇女；绝经期内月经异常的妇女；更年期妇女；患有家族史的妇女，应积极动员参加筛查。

宣传宫颈癌发病相关的危险因素及防治措施，让她们认知早期发现，早期诊断，早期治疗是宫颈癌防治的主要措施；建议高危妇女人群每年进行一次筛查，因宫颈癌的疾病发展进程缓慢，普通人群2～3年一次即可。

1.3 观察指标

（1）将两组患者的筛查结果进行比较；（2）将两组患者接受早期筛查的主动性进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件对数据资料作统计分析，以t值（）作计量资料检验，以x2值作计数资料检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的筛查结果比较

筛查结果发现，参照组患者中，有42.5%（17/40）的女性患者存在乳头瘤病毒感染，有47.5%（19/40）的女性患者存在不同程度的生殖道感染，另有10%（4/40）的女性患者有癌前病变的可能；在研究组患者中，有37.5%（15/40）15/40=37.5的女性患者存在乳头瘤病毒感染，有50%（20/40）的女性患者存在不同程度的生殖道感染，另有12.5%（5/40）的女性患者有癌前病变的可能。两组患者的数据对比不具有统计学意义（P＞0.05）。针对所有患者积极采取相应的治疗措施和追踪转诊、访视，促使患者症状得以有效控制，避免恶化及复发情况发生。

2.2 两组患者接受早期筛查的主动性比较

将两组患者接受早期筛查的主动性进行对比，参照组患者接受早期筛查的主动性为72.50%（29/40），研究组患者接受早期筛查的主动性为92.50%（37/40），两组数据对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

本次调查研究的女性患者中，相当一部分对妇科疾病的知识知之甚少，部分患者就诊时出现较严重的临床症状。因此，要积极开展农村妇女宫颈癌检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，树立文明的健康理念，培养良好的生活方式和健康意识，提高广大农村妇女参与检查的依从性和主动性。医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查妇女传播宫颈癌防治核心信息，普及健康知识。为有需求的妇女提供咨询服务。综上所述，宫颈癌的早期筛查可以帮助广大妇女检测各种妇科疾病，有能普及早期发现，早期诊断，早期治疗的宫颈癌防治重要措施，对于宫颈癌防治起到积极、有益的促进作用。