袁 萍

（山东省青岛市黄岛区妇幼保健院，山东 青岛 266400）

宫内节育器也就是节育环，是一种避孕措施，其具有结构简单，安全和有效等特点。这些特点让其在近100年的历史中，广泛应用于我国的育龄期妇女。近几年，我国经济实力的逐渐增强使得我国对于计划生育工作也在进一步的开展。当前节育环运用于避孕工作中，并且已经取得了很大的成效，同时其对于避孕工作的开展有很重要的作用。同时其也已经受到了更多女性的喜爱。但是，随着当前女性年龄的增长，在女性绝经之后，避孕环也会随之女性生殖器官的变化而变得更加难以取下来，因此其对于女性取环手术内心的阴影产生了一定的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从对于我国的经期妇女进行具体的研究，并且还需要对于相应的研究人员做出具体规定，只有符合相关要求的人员才能完成相关的各项研究。在进行研究的最开始，首先要做到作为研究对象的妇女已经绝经，其次就是在取环前需要进行x片和b超检查。相关的体检数据，比如血常规凝血功能以及肝肾功能等都需要是正常情况下，白带常规也需要正常。最后一项非常重要的条件是绝经期妇女对本次研究具有知情权并且同意。在对于本次实验中，相关实验人员的排除标准有以下几个方面。首先需要满足的条件就是不是首次取环的妇女，其次对其的要求是妇女还需要有取环失败的经历，最后，还需要存在生殖器炎症等等，同时还需要保证接受研究的妇女没有全身性的疾病。就以上三种特征的绝经期妇女是不能参与本次研究的。

1.2 临床症状

在研究过程中的妇女需要是绝经期妇女，并且没有合并其他疾病。

1.3 方法

在进行取环手术之前，需要对参与实验的实验对象进行关于职业，电话，居住地，既往史以及月经婚育史等情况的相关记录，完善必要的辅助检查，还需要根据相关数据对于具体的试验过程进行细致的分析记录，同时还需要录入计算机存档，在最后还需要对其进行相关的处理。

1.4 宫颈萎缩程度评定

第一种情况就是宫颈萎缩轻度，这种情况下并不需要扩张宫颈，就可以直接用取环勾勾取出来。还有一种情况就是宫颈发生明显萎缩，从而导致不能做到直接取放环，如果想要进行具体的取环手术就必须进行宫颈扩宫器的扩张。还有一种更加严重的后果就是宫颈质硬，如果发生宫颈质硬的现象，那么取环勾并不能进入到宫腔中，因此即使使用扩宫器也不能将宫颈打开，这种情况下就需要使用相关药物来进行相关组织的软化之后，才能进行一系列的操作。

1.5 手术情况评定

在手术过程后能够将宫内节育器完整的取出，节育器也并没有变形或者撕裂的情况出现则取环顺利。如果虽然能将节育器取出，但是使得节育器发生了变形，断裂或者残留等情况，则说明取环困难。最后，还可能有更加严重的情况发生，那就是不能取出宫内节育器，最后需要进行宫腔镜检来进行第二次手术。

1.6 统计学方法

最后，进行试验的之后，需要根据相关的各项数据来进行数据处理模型的建立，并且还可以对于各个分组进行具体的正态分布研究，最后在进行相关的研究之后需要根据具体的数据模型进行相关的统计分析，并且根据所设计的统计模型来对于之后的问题进行相关分析。

2 结 果

2.1 取环对象年龄，绝经时间及宫颈萎缩程度与取环困难程度的关系

在对于相关的绝育期妇女进行统计分析之后发现，随着女性的年龄的增长，绝经期的带环时间增长就会导致同样的宫颈萎缩程度越严重，则取环困难程度也就越高。

2.2 研究对象个人情况同取环困难度的关系

在进行手术后的相关统计分析后，得出定期体检做的取环困难程度要远远低于没有定期体检者的结论。但是在进行本次试验的过程中，研究对象的不同文化水平以及不同的居住地和工作环境对其的影响并不能得出具体结论，因此作废。

3 讨 论

在进行这次试验之后，通过对于相关的数据进行分析，从而得出在女性生理方面的变化也是卵巢的各项生理功能在妇女年龄增长的过程中的变化。在女性绝经之后，女性的生殖器官就会发生一定程度的影响，可能导致器官的退化和衰竭，因此，需要解决这些问题就需要在女性绝经时及时的将避孕环取出，使得这些问题在女性的身上降低其的发生率。

4 结束语

本次研究发现绝经期妇女取环术的难易程度与年龄的增大和绝经时间越久，宫颈萎缩程度等等有很大的影响。同时定期体检的妇女比无定期体检妇女的取环程度要更加容易。因此大力开展宫内节育器知识的宣传工作，还是非常有必要的，尤其是对于文化程度较低的妇女来说，可对其日后取环的痛苦有一定程度的降低，并且节约当前的医疗资源。