APP下载

信息过载致执勤海关关员替代性创伤的康复探索

2020-12-20王永亮王俊杰河南国际旅行卫生保健中心河南郑州450003

口岸卫生控制 2020年2期
关键词:替代性恐惧疗法

王永亮 钱 成 张 新 王俊杰 河南国际旅行卫生保健中心(河南,郑州,450003)

1 替代性创伤的产生

自2019 年12 月以来,武汉暴发新型冠状病毒肺炎流行, 不到20d 疫情迅速扩展遍布全国34 个省市自治区, 世界上25 个国家和地区也发现相关病例。 截至2020 年1 月24 日16 时,国家多省份启动重大突发公共卫生事件一级响应机制。 世界卫生组织紧急委员会于1 月30 日宣布, 中国新型冠状病毒疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。

面对如此迅猛疫情,出入境关口执勤的海关关员中, 会有人因长时间过度关注新冠病毒感染症状、过度关注罹患者被检出、隔离的情景、过度关注新冠疫情流行的信息等,导致自己感觉也隐约有些新冠肺炎的症状,如头晕、呼吸困难、干咳、吐黏痰、乏力和食欲不振等不适;或因在一线防控工作中听闻接触太多新冠病毒流行猛烈的消息,以致于认为疫情到了无法控制的地步, 内心产生强烈的焦虑、狂躁和恐慌,引起思维混乱[1]。

一般情况下,能意识到疫情的严重性,有助于个人提高警惕性,做好个人卫生防护,减少感染病毒的机会,全力以赴执勤严把国门,有助于配合国家整体防控疫情的需求。 但是,过度关注疫情、听闻疫情、接触了可能的染疫者等,会因“信息过载”[2]而导致有些关员产生替代性创伤[3],症状表现为负向心理反应,怀疑“戴口罩、勤洗手、不聚会、保持愉悦心态,是最好应对新冠疫情”的号召。 特别是长时间工作,又因关口工作与出入境顾客发生纠纷、心理冲突等人际交往的失败,而处于不良情绪中的关员个人,可能会通过不同渠道发泄愤懑,或与持不同意见者争执等,或面对闯关者胡闹,而发泄个人的不满情绪等。

2 信息过载导致负向心理反应

所谓替代性创伤,原本是指心理医师在长期治疗、应答心理受创伤的患者后,自己本人也会出现与求助者类似的症状。 通常而言,心理医师本身的心理也会因接待大量心理疾病患者而出状况,这在很多情况下是指心理医生罹患了替代性创伤。 随后的心理学研究将此概念泛化,是指人在目击大量残忍、破坏性场景之后,因为共情[4-5]而间接导致身心出现严重困扰,甚至可能产生精神崩溃的现象。 铺天盖地的媒体信息会过度消耗人的同理心[6-8],无节制的同情容易压垮人的判断力,这就是信息过载所导致的负向心理反应。

坏消息在人群中容易被放大,尤其在灾难和凶险疫情面前, 假信息会比病毒的传播速度更快[9-10]、更深入人心。现代社会通信和传媒手段越发达,坏消息被放大效应越明显, 信息过载给人造成的替代性创伤越深刻。今天,从网上获取任何感兴趣的信息都非常便捷, 任何强烈的事件都会引起社会围观[11],这就需要有理性的辨别力对信息进行筛查甄别,秉持科学态度,不盲目恐慌。 面对新冠疫情流行,盲目乐观以至于不采取个人卫生防护是更加不可取的,但是,因信息过载产生替代性创伤损害人的身心健康,也需要重视和警惕。

3 替代性创伤个体康复途径

3.1 回避信息过载

如果每天都坚持刷屏关注负面新闻而不愿意放过, 就很容易被负面信息占据个人心理空间[12],而挤压正向心理能量[13]。 这个时候,要规定自己每天有个固定时间,点看疫情新闻信息,不要在早起或睡觉前过度刷屏,以免影响入睡。 可以在餐前饭后,刷0.5h 相关信息。依据卡尔罗杰斯的“非暴力沟通”原理[14-15]要求,学会无条件地接纳自己的无能感,以理智的态度与自己进行一刻钟轻松对话。 事实上,对于灾难性的事件,你能够做的事情并不多。管理好自己,按照国家防控新冠疫情的要求,戴口罩、勤洗手、不外出聚会等,是对国家防控大局最好的配合,是面对疫情正确的态度。

3.2 尝试自我催眠

替代性创伤导致的紧张焦虑,也可以通过自我催眠[16]来缓解。

自我催眠,就是通过呼吸、专注和想象等方式,辅以催眠技巧,对自我催眠,让自己进入到催眠状态。 当人体处于催眠状态时,会让身心处于更加放松状态。

尝试具体方法:

(1)选择最舒服的姿势,坐着或躺着,做三个深长缓慢的呼吸,收心,集中注意力。

(2)把双眼视线聚焦在某个点上,盯着它,直到眼睛疲惫,无法睁开更长时间,此时,保持眼睛睁开,不能闭眼。

(3)试着从50 开始倒数到1,只要有数数的意愿,就继续数下去。 眼睛可能会湿润,想要闭上。 如果可以坚持,就继续保持眼睛睁开。 如果你不想再数下去,就闭上眼睛、放松。 当闭上眼睛时,你就已经处于浅度催眠状态了。

(4)试着想象你处在舒适的环境中,可以想象在蓝天碧海的海滩上, 或坐在重岩叠嶂的悬崖上,或漫步于满山遍野的丛林中,或任何让你感觉舒服的地方。

(5)一旦你感觉到非常放松、心里很平静,就给自己积极暗示,如:我现在很放松;我一扫之前的疲惫;我感受到活力正在上升;我感觉到身体越来越轻;身体杂念逐渐减少……

[12] 安应民:《我国南海争议区域油气资源共同开发问题及其模式选择》,《新东方》2011年第4期,第28-32页;安应民:《论南海争议区域油气资源共同开发的模式选择》,《当代亚太》2011年第6期,第123-140页。

进一步暗示:我已经在催眠中找回自己,我明白,疫情来了,不是我的责任,我要做好自我防护,不给国家添麻烦……

4 尝试延长暴露疗法[17]

延长暴露疗法的理论核心是情绪加工理论。

情绪加工理论认为:恐惧记忆[18]作为替代性创伤中的一种认知结构[19],可以通过行为干预改变,减轻恐惧症状,达到治疗替代性创伤的目的。

恐惧认知结构包括:恐惧对象、恐惧刺激、恐惧反应和与刺激相关的意义。 人面对某种特定的恐惧刺激会产生害怕、躲避的心理与应激反应,也在特定恐惧刺激消失后自行缓解,如,荒野见到狮子后会因害怕本能地逃离,这是一个正常的恐惧认知结构。

而替代性创伤则是因为恐惧认知结构出现病态,导致无法正常修复因创伤,引起焦虑、恐慌等应激反应。 替代性创伤不仅给个体造成心理痛苦,也会给社会公共安全和社会经济带来不良影响。

延长暴露疗法,帮助创伤者对替代性创伤经验进行情绪加工,减轻相关症状。 在延长暴露疗法中,通过帮助患者直面安全,但能够唤起恐惧的事物和情景,使患者了解到他们是可以忍受这种恐惧焦虑情景,且在直面创伤记忆时,并没有可怕的事发生,以此来减少患者过度的恐惧与焦虑。

经过延长暴露疗法治疗,患者能够将重大疫情事件看成是特定时空发生极其特殊的事件,克服身边周围都是危险的想法,放弃自己认为在重大疫情信息面前无能为力的观念,带来掌控感[22]和自信心。

5 延长暴露疗法实践

5.1 实施步骤

(1)进行“创伤情景常见身心反应”的教育;

(2)呼吸再训练;

(3)重复进行情景或物体的实地暴露;

(4) 重复进行替代性创伤记忆的延长想象暴露。

5.2 延长想象分实地暴露和想象暴露两部分

第一部分是实地暴露。 在这一部分,患者将会直面因为替代性创伤而导致其害怕的、一直回避的安全情绪。

第二部分是想象暴露。 在这一部分,患者将通过想象在头脑中重复再现替代性创伤情景。

替代性创伤患者,会回避害怕或能想起创伤的情景事物。 然而,回避只能使人暂时感到快乐,长远来看,回避只会让问题更严重,因为它阻碍了克服恐惧。

5.3 延长暴露疗法的意义

替代性创伤是人身心的痛苦、 可怕的经历,人总是不由自主地想逃避创伤,并且朋友家人们也常劝这样做。 然而,不管如何努力地试图推开这些创伤的想法, 这些经历依旧会通过痛苦的想法和感受、噩梦等形式困扰着患者。 延长暴露让患者在相对安全的情景下采用相同方式面对恐惧情景或恐惧记忆,其意义在于:

(1)对创伤经历进行情绪加工和理解;

(2)了解到创伤经历和焦虑情绪不是危险的;

(3)对能让人想起创伤情景的恐惧降低;

(4)了解到可以处理恐惧与焦虑,增强信心;

(5)重复面对想逃避的情景时,变成习惯化[23]。

5.4 延长暴露疗法的目的

习惯化是替代性创伤自我减少的过程。 延长暴露疗法的目的就是, 让患者能够控制创伤记忆,而不让记忆控制患者,达到如下目标:

(1)对替代性创伤记忆加工和组织,用理性观点看待疫情灾难;

(2)了解疫情灾难创伤和个体替代性创伤之间有区别;

(3)降低恐慌焦虑,使习惯化;

(4)了解特定的灾难环境与相似但安全的创伤环境间有区别;

(5)感受能力感[24]和自我控制感[25]。

猜你喜欢

替代性恐惧疗法
美国少年司法替代性教育项目的运行框架与经验启示——以德克萨斯州为例
Rejection therapy 拒绝疗法
被贫穷生活支配的恐惧
住校记:她在梦里表达恐惧
恐惧
第四次工业革命对低素质劳动力市场影响研究
关于“名角的不可替代性”及其局限——以第五届中国-东盟(南宁)戏剧周为例
胖胖一家和瘦瘦一家(2)
表达恐惧之情
小儿厌食的简易疗法