陈丽蓉

在现代化社会当中，随着我国人口老龄化进程越来越深入，老年人健康已经变成了我国社会所重视的热点事件[1-2]。老年人随着年龄的增长，身体机能逐渐退化，因而更容易患上各种慢性病，主要包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎等，其特征主要是病程时间比较长，很难痊愈，这些慢性疾病已经变成了对老年人身体健康有着巨大威胁[3-4]。也严重影响了老年人的生活质量。在这样的情况下，加强老年慢性病患者的健康管理非常重要，这是提高患者生活质量与水平的主要任务[5]。笔者选取临床资料，探讨综合护理干预在老年慢性病患者健康管理当中的实际应用情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年3 月—2019 年3 月医院保健科收治的老年慢性病患者128 例，随机分组。对照组64 例中男34 例，女30 例，年龄62 ～85 岁，平均年龄（70.15±4.58）岁，病程4 ～27 年，平均病程（8.14±1.35）年，其中糖尿病患者18 例、高血压患者16例、冠心病患者14 例、慢性支气管炎患者12 例、其它疾病4 例。对照组64 例中男36 例，女28 例，年龄61 ～84 岁，平均年龄（69.63±5.27）岁，病程3 ～26 年，平均病程（8.22±1.41）年，其中糖尿病患者20 例，高血压患者18 例，冠心病患者14 例，慢性支气管炎患者10 例，其它疾病2 例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预方法，定期健康检查，基础用药及生活指导，统一进行健康教育等。观察组采取综合护理方法，具体如下：（1）健康教育。护理人员需要加强患者的健康教育，需要向患者宣传以及讲解有关慢性疾病的知识内容，让患者对这样的疾病情况具备充分且全面的了解与掌握，并且把日常治疗情况与注意事项等告诉患者，这样可以有效提高患者对疾病的实际认知情况。在日常生活过程当中避免某些危险因素对患者起到不良影响，让患者可以更好的控制自身的实际疾病情况，提高患者的实际生活质量与生活水平，让他们掌握更多的健康知识。（2）心理护理。因为老年慢性疾病的病程时间比较长，易被病痛所折磨，所以会对患者的心理以及情绪等产生影响，易让患者出现抑郁以及烦躁等心理，导致患者的情绪波动大，导致患者对临床治疗的依从性出现降低情况，很难对护理工作或者是临床治疗进行良好配合，这样在很大程度上对患者的康复以及改善起到影响。针对这样的情况，护理人员应该和患者之间展开合理沟通以及互动，全面了解以及掌握患者的心理情绪，并且对这样的心理状态展开分析以及探究，更好的疏通患者出现的不良心理以及负面情绪，告诉患者要维持一个良好的心态，进而让患者明确健康管理的必要性，保证患者的实际治疗依从性，有效缩短其实际康复的时间。（3）饮食护理。老年慢性疾病和患者平时的生活习惯之间紧密关联，特别是对于饮食习惯而言。所以根据疾病种类的具体情况，要针对患者实际病情加强饮食方面的干预，让患者重视饮食结构的科学合理调整，保证摄入营养的均衡性，让患者能够养成一个比较良好的饮食习惯，之后对患者的饮食禁忌情况进行比较分析之后，要让患者禁止食用某些事物，防止造成他们的疾病情况更加恶化。（4）康复护理。由于老年慢性疾病需要恢复的时间比较长，需要长时间进行治疗，如若出现了中断的现象非常容易导致病情出现反复的情况。针对这样的现象，要加强老年患者的康复护理干预，避免患者出现不合理以及不合适的行为，督促他们形成良好的生活习惯，做好定期检查老年患者实际病情的工作，并且根据具体病情情况制定科学合理的护理方案与治疗方案，保证这些方案落实在实处，提高其质量与具体成效。

1.3 评价指标

比较两组护理前后健康知识了解情况，并比较两组的满意度。健康知识了解情况采用自制问卷，总分100 分，分数越高，说明健康知识了解情况越好。满意度采用自制问卷，总分100 分，80 ～100 分为非常满意，60 ～79 分为满意，60 分以下为不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0 软件处理数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后健康知识了解情况的对比

两组护理前健康知识了解评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组健康知识了解评分高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度的对比

观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组护理前后健康知识了解情况的对比（分， ±s）

表1 两组护理前后健康知识了解情况的对比（分， ±s）

组别 例数 护理前 护理后观察组 64 54．25±9．29 89．46±4．47对照组 64 53．31±10．27 67．23±3．15 t 值 - 0．543 32．521 P 值 - 0．294 ＜0．05

表2 两组护理满意度的对比[例（%）]

3 讨论

慢性病已经成为影响社会公共健康的一个重要因素，老年人由于年龄增长，身体素质下降，抵抗力减弱，因而患上各种慢性病的几率大大增加[6-7]。特别是随着老龄化社会的加剧，老年慢性病发病率也在不断提升。当前常见的老年慢性病包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎等疾病，这些疾病都具有病程长、难治愈的特点，需要长期用药控制，并保持健康、合理的日常生活行为，从而延缓疾病进展，提高生活质量[8-9]。因此，对于老年慢性病患者，应当注重采取有效的护理干预措施，加强健康管理，才能更好的保障老年患者的身体健康[10]。

本次对老年慢性病患者应用综合护理干预，通过对保健科各方面医疗资源的调用，针对患者个人情况，采取针对性的健康教育方法，让患者对自身疾病相关健康知识加深了解。针对患者由于长期病痛折磨产生的不良心理，开展心理干预，帮助患者疏导和排解不良情绪，保持积极良好的心理状态。根据患者疾病情况和身体状况，科学安排饮食方案，明确饮食禁忌，养成健康合理的饮食习惯。叮嘱患者坚持治疗，加强康复护理，改变患者不健康的生活行为，保持健康正确的生活习惯，促进患者康复[11-12]。本文结果观察组护理后健康知识了解评分（89.46±4.47）分，明显高于对照组的健康知识了解评分（67.23±3.15）分，且满意度也高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在老年慢性病患者采用综合护理干预，能够提高老年人对健康知识的了解情况，提高护理满意度，临床应用效果显著。