谢绍辉

骨质疏松属于全身性骨骼疾病的一种，一般表现为低骨密度，不同年龄段均有该病患者，但老年患者占比最大，是骨质疏松患者的主要群体[1-3]。由于该疾病患者在初期阶段并未有典型的症状，具有较长的潜伏期，随着时间的推移，该病引起的症状会逐渐加重，从而导致骨组织结构受损，严重降低了患者的生活质量。因此，对于骨质疏松的诊断极为的重要，尤其是在患病前期的诊断，更需要准确的诊断结果，使患者更早的接受治疗。在临床对该病的诊断中，有CT、DXA（Dual-emission X-ray Absorptiometry；双能X 线吸收法测定）等多种骨密度检测技术，都有一定的优缺点，总体而言，其检测结果的准确率都非常高，能够为临床治疗提供数据支持。本研究通过对我院骨质疏松患者采取双能X 线骨密度仪椎体骨密度测定，探究其临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2017 年5 月—2019 年7 月确诊的骨质疏松患者464 例，男性93 例，女性371 例，年龄为26 ～96 岁，平均年龄为（61±35）岁。所有患者及其家属均知晓本次研究，并签署同意书，本研究获得医院伦理委员会许可。

纳入标准：（1）入选者均未接受骨质疏松症相关检查及治疗（2）无精神疾病；（3）无骨骼遗传病；（4）未患有转移性或原发性骨肿瘤。

排除标准：（1）骨关节疾病患者；（2）严重的精神或心理疾病者；（3）严重的肾功能损伤者；（4）临床资料缺失。

1.2 方法

患者均接受双能X 线骨密度仪椎体骨密度测定，首先检查电压、电流是否正常，然后让患者保持平卧的体位，在检测前医师应指导患者进行深呼吸，以放松患者的心态，能够更好的检测。在检测时，用X 线对患者的异常部位进行照射，在高能、低能两种光子峰的作用下，穿透患者的身体，达到对患者腰椎扫描的效果，并将数据传入到电脑系统中，分析患者骨密度。

1.3 观察指标

（1）对比年龄＞60 岁与年龄≤60 岁患者的骨质量测定结果。

（2）对比不同性别的骨密度测定结果，年龄段分别为：年龄≤50 岁、51 ～60 岁、61 ～70 岁、年龄＞70 岁。

1.4 统计学方法

本文通过SPSS 21.0 统计软件包分析研究，骨质量测定结果比较、骨密度测定结果比较以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段患者的骨质量测定结果比较

年龄＞60岁的骨质疏松患者（406例），多于年龄≤60岁患者（58例），差异具有统计学意义（P＜0.05）；年龄＞60 岁的骨质疏松患者中骨质量≤x-2.0SD 的均值为（43.24±20.32）kg/m2，骨质量≤x-2.5SD 的均值为（41.57±19.24）kg/m2，低于年龄≤60 岁患者（76.52±19.57）kg/m2、（68.54±11.57）kg/m2，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

2.2 不同性别患者的骨密度测定结果比较

在51 ～60 岁年龄段，男性BMD 为（0.13±0.04）g/cm2，高于女性BMD（0.05±0.01）g/cm2，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在其他年龄段，男性与女性的BMD 值差异无统计学意义（P＞0.05）。详细见表2。

3 讨论

骨质疏松是临床常见的慢性疾病，一般常见于年龄＞60 岁的老年人群，另外，在51 ～60 岁的绝经女性人群中，患病率也比较高。有数据表明，我国的骨质疏松发病率已经超过了5%，且近年来仍然呈现缓慢增长的趋势，不仅如此，骨质疏松年轻患者的规模也在不断扩大[4-6]。骨质疏松通常是体内激素异常引起，长期的吸烟、饮酒等不健康的生活行为以及不合理的饮食结构，是诱发骨质疏松的重要因素，从而导致患者体内的骨结构脆弱，骨骼受损。骨骼作为身体的重要组成部分，也是身体的主要结构构成，不仅是整个身体的支撑，也发挥着平衡机体的关键作用，而骨质疏松导致骨骼受损，骨组织结构退化，体内钙代谢异常，严重破坏了机体平衡。在骨质疏松的高发人群中，就老年人出现骨质疏松的原因而言，大多是由于身体机能的退化，而导致骨量减少，骨组织结构脆弱，就绝经女性出现骨质疏松而言，大多是由于钙元素的流失速度增加，远远高于同时期男性。骨质疏松患者一般表现为肌肉酸痛、全身无力，有时候还会出现痉挛症状，若病情未得到有效的控制，可能会导致患者残疾甚至死亡等严重情况。患者处于长期的骨质疏松阶段，生活行为受到了严重的影响，加上全身无力、痉挛等症状，使得患者行动处处受限，在承受身体疼痛的同时，患者也会在骨质疏松的折磨中，产生严重的不良情绪，或是因治愈无望的抑郁、或是因疾病的折磨而产生的急躁、焦虑等，更加体现出对骨质疏松患者准确诊断与对症治疗的重要性。现阶段，骨质疏松与高血压、心血管疾病等都是严重影响老年人身体健康的3 大疾病，需要科学有效的治疗，以控制病情，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦[7-9]。而对骨质疏松的治疗，尤其是早期治疗极为重要，越早发现疾病越早治疗，越容易治愈，另外，对患者实现骨质疏松的早期治疗，能够降低患者出现脊柱变形、骨折等风险。因此，对骨质疏松的早期诊断是十分关键的，不仅能够及时确定是否为骨质疏松，还能够通过诊断结果做到对症治疗。

正是由于骨质疏松的危害性较大，更需要对其进行针对性预防，而预防措施主要由两方面进行，其一，骨质疏松高发人群对骨质疏松的预防，一般需要这类人群进行日常的锻炼，促进血液循环，强壮筋骨，尤其是老年人群，在日常生活中采取合理的防摔措施，能够有效的降低骨质疏松风险。另外，在对高发人群的预防中也体现出了诊断的价值，经过诊断分析骨质量、骨密度情况，进行针对性治疗，防止向骨质疏松发展。其二，骨质疏松患者对骨折的预防，有研究表明，由骨质疏松导致的骨折概率超过了23%，这也体现出骨质疏松是引起骨折的危险因素[10]。当然进行骨折预防的前提，便是需要对患者进行诊断，是否患有骨质疏松，这便体现出了对骨质疏松诊断的重要性。当确诊后，根据患者的骨质疏松程度，进而采取有针对性的治疗措施，达到缓解病情，预防骨折的效果。

在临床对骨质疏松的诊断中，通常有双能X 线骨密度仪椎体骨密度测定、腰椎定量CT 等多种诊断方式[11-13]。其中双能X 线骨密度仪椎体骨密度测定的优势在于流程简单，对人体损伤极小，被广泛的应用于骨质疏松的诊断。其作用机制为通过X 射线对患病部位进行二维平面扫描，能够清楚地观测到患病部位的平面结构，然后在计算机的运算下，得出患者的骨密度情况，操作简单、用时短，对骨密度的测定具有非常高的精确度，不仅能够评估骨质疏松的严重程度，也能够对骨折进行预测。本研究通过对我院2017 年5 月—2019 年7 月确诊的464 例骨质疏松患者采取双能X 线骨密度仪椎体骨密度测定，研究结果显示年龄＞60 岁的骨质疏松患者（406 例），多于年龄≤60 岁患者（58 例）（P＜0.05）；年龄＞60 岁的骨质疏松患者中骨质量≤x-2.0SD、骨质量≤x-2.5SD 的均值低于年龄≤60 岁患者（P＜0.05）；在51 ～60 岁年龄段，男性BMD 值高于女性BMD 值（P＜0.05），这一研究表明，双能X 线骨密度仪椎体骨密度测定能够准确的分析患者的骨密度情况，对于不同年龄、不同性别患者的检测，都有非常高的准确性。

综上所述，对骨质疏松患者采取双能X 线骨密度仪椎体骨密度测定，能够准确的测定骨密度，诊断准确率较高。

表1 不同年龄段患者的骨质量测定结果比较（±s）

表1 不同年龄段患者的骨质量测定结果比较（±s）

分组 例数（n） 骨质量≤x-2．0SD 骨质量≤x-2．5SD均值 例数 均值 例数年龄＞60 岁 406 43．24±20．32 220 41．57±19．24 186年龄≤60 岁 58 76．52±19．57 30 68．54±11．57 28 t 值 - 8．451 - 7．215 -P 值 - 0．001 - 0．001 -

表2 不同性别患者的骨密度测定结果比较（g/cm2，±s）

表2 不同性别患者的骨密度测定结果比较（g/cm2，±s）

分组 例数（n） 年龄≤50 岁 51 ～60 岁 61 ～70 岁 年龄＞70 岁BMD 例数 BMD 例数 BMD 例数 BMD 例数男性 93 1．22±0．15 3 0．13±0．04 13 0．05±0．02 28 1．07±0．25 49女性 371 1．19±0．12 2 0．05±0．01 40 0．05±0．01 96 1．03±0．15 233 t 值 - 0．234 - 11．774 - 0．001 - 1．485 -P 值 - 0．830 - 0．001 - 1．000 - 0．139 -