温 晓

（武警广东总队医院军人科，广东 广州 510507）

医疗卫生行业是知识密集、技术含量高的行业，人才是提高医院核心竞争力的关键，人才队伍建设是提高医院整体实力的决定性因素。[1]护士作为医疗保健团队中的重要组成部分，优质、充足的护理人才是医院护理事业发展的重要保障。今年来，许多三甲医院出现了护士离职潮，大量的护理人才流失导致医院护理人手不足，在职人员超负荷、护理质量下降等不良反应，严重影响医院的稳定发展。本文通过对某三等医院的护理人员的心理现状以及人才流失的相关因素进行调查分析，并探讨相应的应对措施，现将有关情况介绍如下。

1 护理人员心理现状

（1）身心疲惫，高度集中的工作状态、频繁的日夜颠倒值班,扰乱人体生物钟,致注意力下降,反应迟钝,长期的压力,使临未护士有574%处于亚健康状态。

（2）职业认同感低：护士承担了临床医疗的大部分执行工作，却是医疗系统中的弱势群体，加上当今社会重医轻护,护理人员的工作压力重，劳动强度大，社会地位及收入却远不如医生，职业认同感低、疲劳感重。

（3）心理应激强：本调查结果表明，护理人员的心理健康状况堪忧，由于职业因素和护患关系导致护理人员的心理应激不断增强，护理人员的职业认同感和幸福指数不断降低。

2 护理人才流失的相关因素

（1）长时间高负荷工作，目前，大部分医院由于护理岗位编制缺失导致护理人员长时间高负荷工作，三甲医院尤为严重，有研究显示[2]，河南省护理学会调查192家医疗机构，大多数护理人员严重缺编,缺编率达31.3%；申晓梅等调查[3]，89.8%的护士超时工作是常事，超负荷的工作状态,长期的压力。使临床护士有57.4%处于亚健康状态，本研究调查显示，超过三成的离职护士因此选择离开岗位。

（2）生活压力，当下医疗系统重医轻护，护士的收入相对较低，而大部分三甲医院处在一线城市，高昂的生活成本和子女教育问题是导致部分外地护理人才流失到二三线城市工作的诱因之一，而长期的日夜轮班与节假日无休也是护理人才流失的重要因素，本调查显示，许多护士已经很多年没有与家人一起过年，长期与亲人聚少离多，脱离家庭生活，也错过了陪伴子女成长，这也是促使他们离开行业的又一诱因。

（3）市场竞争

在市场化经济条件下，护理人才的竞争更大，择业机会增多，目前护理人员薪酬待遇较低,市场化给予他们选择待遇更好、收入更高、风险更低的工作机会。

3 应对措施

3.1 合理调配资源，降低工作负荷

根据每个科室的工作量和工作难度，合理配备护士编制，并对护理人才实行动态调配，根据科室工作动态，合理调配部分护士支援其他科室临床工作，在保证各科室足额人手的情况下，通过部分机动力量来保证每个科室的人手需求，降低护理人员的超负荷工作时间，简化某些护理工作程序，从而减轻护士工作量，保证护理人员的身心健康和护理质量。

3.2 改善薪酬待遇，增加福利补贴，提高护理人员的社会地位

护理工作是一项专业性、技术性很强的工作，而长期以来，护士却在一定程度上扮演着勤杂工的角色。[4]改变护士是医疗事业蓝领工人的观点，增加护士进修、晋升的机会，提高护士的社会地位，医院应当根据所在地的薪酬水平，改善护理人员的薪资待遇，适当调高护士的生活补助和住房公积金标准，帮助员工减轻生活和生存压力，增强护士的归属感，减少人才的流失。

3.3 加强对护理人员的人文关怀，重视护理人才的身心健康

人文关怀是当下医疗事业的主题，医疗工作者希望通过人文关怀来缓解护患关系。同样，医院管理者也需要人文关怀来增强护理人员的归属感，减少人才的流失。护理人员的长期处于高度紧张的工作状态,常年无休、日夜颠倒、生活无规律，本身心理应激就大，而且工作环境中各种有毒、有害、传染源等不良的环境因素,对护理人员的健康也存在较大威胁。医院应多关心、关注护理人才的心理与健康状况，合理改善护士的工作环境，提倡以人文本的管理方式，协助解决护理人才的住宿、子女教育等问题，没有了后顾之忧，他们才能全身心投入到护理失业中，减少人才的流失率。

4 讨 论

通过研究表明，护理人才的心理现状是造成人才流失的直接因素。护士是医院的重要组成部分，护理人才是医院的核心竞争力。护理人才的流失严重影响到医院的稳定发展和患者的满意度。本研究表明，当下护理人员心理将康问题较多，而这些因素恰恰是造成三甲医院人才流失的相关因素，通过研究表明，医院应该合理配置护理岗位，降低护理人员的工作强度，改善护理热源的薪资待遇，加强员工的归属感，释放了护理人员的工作和生活压力，才能减少护士的心理应激因素，降低人才的流失率。