司徒素珍

【摘要】目的：研究治疗产后出血时应用欣母沛与宫缩素的治疗效果及针对性护理措施。方法：将本院自2019年1月～2019年12月的40例产后出血患者按照随机方式进行分组，每组20例。给予参照组宫缩素治疗并进行常规护理，给予实验组欣母沛治疗并给予针对性护理，对比两组患者产后出血控制率。结果：对比产后出血控制率，实验组为95.00%，参照组为70.00%，实验组明显高于参照组（P<0.05）。结论：在为产后出血患者治疗的时候，应用欣母沛和针对性护理措施能够对产后出血进行控制，提升疗效确保患者安全，值得推广和应用。

【关键词】欣母沛;宫缩素;产后出血

【中图分类号】R451.29 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0189-01

产后出血是一种常见并发症，在情况较为严重的时候会导致产妇死亡。相关研究显示[1]，在出现产后出血之后对产妇进行有效的药物干预和手术治疗能够得到良好的控制出血的效果。基于此，本院对治疗产后出血时应用欣母沛与宫缩素的治疗效果及针对性护理措施进行了研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

将本院自2019年1月～2019年12月的40例產后出血患者按照随机方式进行分组，每组20例，参照组年龄22～41岁，平均（31.59±9.87）岁;实验组年龄23～42岁，平均（32.15±9.74）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予参照组宫缩素治疗并进行常规护理，方法为：

（1）在胎儿分娩后需要在患者子宫体肌内注射20U的宫缩素（马鞍山丰源制药有限公司，国药准字H34020473），如果止血效果并不明显需要在为患者追加应用宫缩素的剂量，但是总剂量不能超过60U。

在此基础上参照组应用常规护理，也就是监测生命体征和记录出血量等。

给予实验组欣母沛治疗并给予针对性护理，具体方法为：

（1）治疗方法：为患者肌肉或宫体注射欣母沛（Pharmacia and Upjohn Company LLC，进口注册证号：H20170146），剂量为250μg，与此同时观察患者子宫的反应。如果注射之后没有达到理想的止血效果，需要在30分钟之后再次注射，但是总剂量不能超过2毫克[2]。

（2）针对性护理：1）评估患者出血量：需要利用容积方法和称重方法来进行出血量的评估，并且在后续的治疗当中还要将其当做参考，从而将控制出血率提升，帮助患者成功控制出血。2）控制液体复苏：对于产后出血的患者来说，现阶段最主要的工作就是进行液体复苏。应该为患者建立多条静脉通道，利用较大口径的输液管将晶体液输入到患者体内。一般情况下需要在30分钟之内将1000毫升的晶体液快速输入，一个小时的晶体液应该控制在2000毫升以上，确保可以将患者的状态进行稳定。3）心理护理：因出现产后出血患者会产生焦虑和恐惧等不良情绪，甚至担心自身是否会因产后出血丧失生命，同时也会担心胎儿是否会受到相应的影响。这时护理人员应该对患者给予开导和安慰，鼓励患者让她们将心情放松下来。还可以利用肢体语言，如拍打手背和抚摸等方式让患者恢复平静，得到更多的安全感，将治疗依从性提升上去，以积极乐观的态度面对治疗[3]。

1.3观察指标

观察和对比两组患者产后出血控制率。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，使用X2进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

对比产后出血控制率，实验组为95.00%，参照组为70.00%，实验组明显高于参照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

相关数据显示，导致孕妇死亡的主要原因就是产后出血。产后出血所说的是在自然分娩后24小时内出血量大于500毫升或剖宫产中出血量大于1000毫升，这时就会让产妇的机体受到感染和出现休克[4]。导致产后出血的原因较多，如宫缩乏力、患者自身凝血功能出现障碍或胎盘前置等因素。现阶段医疗技术的不断提升，近几年因产后出血死亡的患者逐渐减少，主要的干预方式有药物干预和手术干预。宫缩素是一种常见治疗产后出血的药物，可以对患者产后出血起到一定的疗效，但是其半衰期比较短，并且在宫缩素首体点得到饱和后，就算是增加剂量也无法起到止血效果，还易出现低血压等不良反应，影响疗效[5]。欣母沛在实际应用的时候可以对腺苷酸环化酶进行抑制，在胎盘附着部位将止血的作用发挥出来，具有半衰期长和较强生活活性等特点，对于子宫平滑肌的刺激作用也比较强，所以可以在治疗产后出血当中得到更加显著的治疗效果，控制出血量，确保产妇生命安全[6]。

在本次研究当中，对比产后出血控制率，实验组控制有效率为95.00%，参照组控制有效率为70.00%，实验组明显高于参照组（P<0.05）。可见，在治疗产后出血时应用欣母沛的疗效更加明显。

综上所述，在为产后出血患者治疗的时候，应用欣母沛和针对性护理措施能够对产后出血进行控制，提升疗效确保患者安全，值得推广和应用。

参考文献

[1] 明燕群，曾雄英，文志英.缩宫素与欣母沛治疗产后出血临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（24）：134-135.

[2] 赵春秀.欣母沛与缩宫素在预防和治疗产后出血中的临床效果对比[J].中国现代药物应用，2018，v.12（4）：82-84.

[3] 吴瑕，张贾红.欣母沛+益母草制剂联合缩宫素治疗剖宫产后出血效果观察[J].交通医学，2018，32（6）：582-584.

[4] 柯桂花，许冰，张红.产后出血防治中欣母沛与缩宫素的应用价值分析[J].药品评价，2019，16（22）：70-71.

[5] 张凤仙.卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产妇产后出血疗效及护理体会[J].中国实用医药，2019，14（29）：165-166.

[6] 胡密雨.卡前列甲酯栓与缩宫素对产后出血临床治疗效果及护理对策分析[J].四川医学，2019，40（2）：198-200.