陈世娟，石福康

（山东省招远市金岭镇卫生院，山东 烟台 265404）

冠心病属于心血管疾病中一种常见的疾病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。该病是上世纪发达国家人口死亡的第一原因，近年来，中国人群的发病率和死亡率也逐步增加，已经成为目前中国老年人群最常见的心血管疾病。冠心病发病的原因主要为血液异常，导致大量脂质沉积于患者心脏血管壁上，长期沉积，促使粥样硬化现象出现。患病时主要出现乏力、心悸等不适症状，严重者会有窒息的危险。目前，临床上常见的冠心病治疗药物是他汀类药物，症状可得到一定的缓解。随着中医治疗的规范化，越来越多的医院开始开展中西医结合的方法治疗冠心病，患者病情得到了有效的改善。本院通过真武汤结合西医治疗的方法治疗冠心病，收效良好，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月～2019年7月期间来我院接受治疗的44例冠心病患者纳入为研究对象，采用双盲法将患者分为两组，分别为实验组和对照组，每组22人，对照组男12例，女10例，年龄47～79岁，平均年龄（56.46±4.17）岁，病程3～15年，平均病程（5.67±2.03）年，15例患者心电图ST段位水平或下垂下移大于1 mL，4例患者单纯T波倒置或低平，2例患者ST段和T波同时改变；实验组男11例，女11例，年龄48～81岁，平均年龄（57.23±3.84）岁，病程2～16年，平均病程（5.22±2.35）年，14例患者心电图ST段位水平或下垂下移大于1 mL，4例患者单纯T波倒置或低平，2例患者ST段和T波同时改变；两组患者年龄、并发症、心功能级别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

（1）患者全部知情且签署知情同意书；（2）用药符合中医和西医诊断和用药标准；（3）患者全部经过心电图检查确诊；（4）排除肿瘤、造血系统疾病者（5）排除用药过敏者；（6）排除3周内接受过治疗的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组治疗

（1）阿托伐他汀（口服），剂量20 mg/d，阿司匹林肠溶片（口服），100 mg/d，硝酸甘油片，0.25～0.5 mg/片。

1.3.2 实验组治疗

在对照组西医的基础上+服用真武汤，（1）真武汤基本方剂为：泽泻、茯苓皮、白术、桂枝、甘草、生姜、白芍分别15 g、15 g、10 g、10 g、6 g、9 g、12 g；（2）根据患者不同程度的其他症状添加不同的药材，如心虚者加以龙齿、琥珀，头晕者加以黄芪、当归及党参；（3）方剂每日三次，温服即可，3个月天为一个疗程。

2 讨 论

冠心病发病的主要原因是冠状动脉供血不足，早期症状主要是乏力，头晕等，病情严重者伴有胸骨剧烈疼痛，心慌、房颤，是一种致死率和致残率较高的心血管疾病，严重威胁患者的生命健康，同时给家人也带来了很大的痛苦。因此，临床上一直在研究有效的治疗方法，以期最大程度减轻患者病情。

目前，临床上冠心病的治疗主要采用的是西药缓解法，常用的西药为他汀类药物。阿托伐他汀是他汀中被广泛应用的降脂药，长期服用可有效降低患者的血脂水平，此外，还可缓解心律失常、增强血管内皮功能的作用。

采用西医疗法虽然可有效缓解心悸、胸闷等症状，但停药后容易复发，而随着多年来中药在临床上治疗冠心病的不断开展，取得了一定的成效。中医认为，冠心病犯病部位在心脏，是由于患者胸阳不振，脉络痹阻引起，病机为本虚标实，治疗原则为化气利水，补肾助阳。本文真武汤汤剂中白芍等药材健脾祛水，生姜强化温阳效果，可驱除体内寒气，汤剂中各药何用后，共同发挥利水渗湿、温心健脾，养肾补气的作用。

综上所述，中医结合治疗对冠心病患者治疗效果明显，可明显改善病情，有效提高了心电图总有效率，降低了不良反应发生率，在今后的临床治疗中，可广泛推广。