赵 磊，张丽丽

（呼伦贝尔市人民医院康复医学科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

康复医学作为一门新型的医学专业，由于传入我国的时间较晚，并且该专业又是一门实践与理论结合较强的学科，故康复医学专业的授课水平滞后较为严重，极大地影响了康复医学专业医学生的发展水平[1]。因此，如何有效提高教师教学水平就显得尤为关键。[2]。

PBL教学模式是一种“以问题为基础”的先进教学方法，以学生自行学习和老师指导密切结合的一种教学方法[3]。我科采用PBL教学模式应用于康复医学教学中，取得了满意的教学效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017级、2018级内蒙古民族大学临床医学专业本科生及2017级、2018级呼伦贝尔职业技术学院康复治疗学专业大专生，共计68人，随机分为2组，32人采用传统教学模式授课为对照组，36人采用PBL教学模式授课为观察组。2组学生的专业比例、年级比例、院校比较、性别、年龄、教材、学时经统计学分析，无统计学意义，具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组教学方法

采用传统的教学方法。以授课教师为教学主体，授课教师依据康复医学教学大纲的要求去准备课程，通过教师在课堂上的授课以及标准示范，让医学生去了解和学习的方法，授课教师在教学过程中指名学习的重点及难点，课后让学生进行复习及记忆。

1.2.2 观察组教学方法

采用PBL教学模式。具体教学模式如下：（1）分组：将学生按随机的方法随机分为4组，每组9人。每小组由1名授课教师进行指导，每小组1名小组长，小组长轮流担任，其职责是联系授课老师，帮助授课老师制定学习方案、组织学生进行组内讨论、向老师反馈学习的进度。（2）案例介绍，明确教学问题：授课教师以康复医学专业知识为教学主体，并与传统中医学、临床医学知识相结合，合理设计教学大纲。根据大纲向学生介绍相关案例，提出一些灵活性及具有启发性的综合问题。问题难度适中、需覆盖相应教学大纲。学生理解案例后，需分小组进行组内讨论，学习已掌握的相应知识，探讨共同存在的疑问，并进行开放性的讨论，收集不理解或不确定的问题。（3）分配任务：由组长依据具体情况分配教学任务。小组学生即可运用现代化学习方法，如互联网、图书馆、多媒体进行自学，寻找问题的答案。（4）二次授课：各小组学生将收集到的资料进行课堂分享，每组学生由组长作PPT发言，并接受其他小组学生的提问。(4)教师总结。授课教师在最后进行点评，将各小组存在的共性问题进行系统解答。

1.3 教学效果评价

通过期末理论闭卷考核及发放调查问卷的方式进行教学效果评价。

1.4 统计学方法

课题数据收集后，采用SPSS 18.0进行统计学分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组学生考试成绩比较

观察组考试成绩为（89.18±9.67）分，对照组考试成绩为（81.43±11.24）分，观察组考试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组学生教学满意度比较

观察组学生满意度调查结果：良好26人，一般8人，差2人，总体满意度为94.4%（34/36），对照组学生满意度调查结果：良好20人，一般6人，差6人，总体满意度为81.2%（20/32），观察组学生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

PBL教学的核心是把枯燥的记忆学习内容代替为生动的、有意义的设置问题与解决问题之中，使学生通过小组间合作解决具体的问题，从而学到隐藏于问题本身背后的理论知识，提高实际专业技能水平，并达到自学、协作学习的优秀能力[4]。PBL教学模式是社会发展的必然产物，也是新鲜事物，它虽然被从国外引进国内短短几十年，但一对我国的教育事业产生了深远的影响[5]。

总之，PBL教学模式广泛开展，既有效地调动了学生主动学习的积极性又培养了学生对康复医学专业的浓厚兴趣，真正的做到了将医学理论基础与临床实践技能有机的联系起来，大大增强了学生综合分析的能力，弥补了传统教学模式的弊端，在康复临床教学中取得了很好的效果，值得在今后教学工作中进一步推广、应用。