周依羚

（浙江省天台县人民医院甲乳外科，浙江 台州 317200）

乳腺癌多采取手术切除和术后化疗手段治疗，但术后化疗容易引起不良反应，影响患者的预后效果。针对乳腺癌患者术后化疗有必要提高术后的护理服务，加强对患者的健康教育干预[1]。本院探讨在乳腺癌术后化疗护理中应用健康教育干预的临床效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年3月本院收治的35例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象，均为女性患者。按照随机原则分成A、B两组，A组为17例，B组为18例。A组年龄45～68岁，平均56.3±4.8岁，病程6～22个月，平均8.6±1.5个月；B组年龄46～70岁，平均55.9±4.6岁，病程7～23个月，平均8.3±1.7个月。对比两组一般临床资料，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用常规护理指导。监测患者术后的血压、心律、血氧饱和度等生命体征，定时对病房消毒和清洁，保持病房环境舒适的湿度和温度，遵照医嘱给予用药和营养补充[2]。

B组：在A组基础上应用健康教育干预。（1）加强与患者及其家属的沟通交流，及时掌握患者的心理动态和需求表达，特别是乳腺癌手术对患者生命健康和外在形象带来严重的损害，通过一对一的心理疏导让患者了解乳腺癌的病理特点、注意事项、未来愿景，帮助患者树立积极面对病情和面对生活的信心；（2）做好健康教育宣传指导，叮嘱患者在术后化疗期间严格按照医嘱按时按量用药，针对患者术后化疗用于治疗药物容易引起不良反应予以详细说明，向患者及其家属讲解乳腺癌的形成机制、病理特点、影响因素等知识，并且制定科学的预后恢复计划；（3）指导患者多摄入高蛋白、高纤维、维生素丰富的食物，保证患者营养摄入的均衡，禁止患者进食冷冻、油腻、辛辣等刺激性食物，提高患者机体免疫功能；（4）丰富健康教育干预形式，通过电子屏、张贴海报、健康讲座等提高患者积极配合医护工作，以听音乐、看视频等分散患者注意力，帮助患者改变过去不良的生活习惯，叮嘱患者定期进行术后化疗。

1.3 评价指标

应用本院自制的《健康知识调查问卷》进行健康教育评分，包括乳腺癌病理特点、化疗反应、饮食摄入、功能锻炼内容，每项分数为0～25分，分数越高，表示健康知识掌握程度越高。

应用本院自制的《护理依从性调查表》进行护理依从性调查，包括按时用药、合理饮食、科学锻炼、定期复诊等内容，分数为0～100分，以＞85分为完全依从，61～84分为部分依从，＜60分为不依从。

2 结 果

经过护理后，B组相较于A组，健康知识掌握评分明显更高，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康知识掌握评分对比（）

表1 两组患者健康知识掌握评分对比（）

组别 例数（n） 病理特点 化疗反应 饮食摄入 功能锻炼A组 17 14.7±3.9 14.5±3.6 13.9±3.5 14.2±3.4 B组 18 20.6±2.8 21.2±3.1 20.2±3.6 20.8±2.3 x2 6.049 7.125 6.581 6.364 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

经过护理后，B组护理依从性17（94.4%）相较于A组护理依从性12（70.6%），护理依从性明显更高，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，发病率一直呈现上升的趋势，已经成为威胁广大女性生命健康的常见癌症类型。随着医疗服务理念的转变和患者健康意识的增强，健康教育干预更加注重疾病知识宣传教育，增强患者对乳腺癌术后化疗必要性和安全性认识，让患者更好地配合临床护理[3]。本研究应用健康教育干预相较于应用常规护理指导，患者健康知识掌握评分明显更高，护理依从性明显更高，护理满意度明显更高，说明患者在术后化疗护理质量得到有效提升。在乳腺癌患者术后化疗中实施健康教育干预，一方面可以让患者积极配合乳腺癌术后化疗，改善患者预后机体功能；一方面也能调整患者面对疾病的心态，提高患者的生活质量。

在乳腺癌术后化疗中做好对患者的健康教育干预，能够大大加强患者对乳腺癌相关知识的掌握程度，提高患者的护理配合程度，有助于改善护患关系，值得在临床中应用推广。