邱君兰，嵇文燕，钟天香

（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518101）

产妇的心理会对分娩的过程产生直接性的影响，由于疼痛等多种因素的影响，在分娩的过程中经常会出现恐惧等心理，需要有效的护理[1]。通过有效的护理方式能够增加产妇对分娩过程的了解，使产妇能够掌握正确的分娩方式，减少产妇的恐惧心理，有助于产妇的顺利分娩[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1170例产妇于2018年1月～2018年12在本院就诊，作为研究对象，按照护理方法的不同，分为参照组（产妇数量585例）和研究组（产妇数量585例）。参照组年龄23～34岁，平均（25.43±3.24）岁；孕周37～41周，平均（39.76±0.42）周；初产妇410例，经产妇175例。研究组年龄22～35岁，平均（25.36±3.14）岁；孕周37～42周，平均（39.52±0.38）周；初产妇415例，经产妇170例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予传统护理：在产妇入院时为产妇进行全面的检查，对产妇的身体情况进行详细的记录，为产妇讲述在生产的过程中需要注意的事项，增加产妇对生产过程的了解。

1.2.2 研究组

在参照组护理基础上进行产前健康教育：①人员信息：在产妇生产前要为产妇介绍医务人员的相关信息，增加产妇对产科人员的了解，带领产妇对产科的环境进行熟悉，消除产妇的陌生感，为产妇讲解在分娩的过程中使用的技术，对产妇的心理进行缓解。②定期产检：在产妇分娩的过程中产检是非常重要的内容，要增加产妇对产检重要性的了解，为产妇安排定期产检的时间。③孕期锻炼：在产妇孕晚期时体质量是非常重要的一项内容，要注重对体质量进行管理，因此产妇要进行适当的锻炼，在锻炼的过程中要应用科学的锻炼方法，适当的锻炼有助于产妇产程的缩短。④疼痛缓解：在产妇分娩的过程中疼痛是影响产妇心理非常关键内容，在分娩的过程中产妇会产生剧烈的疼痛，因此，要教给产妇缓解疼痛的方式，通过不同的方法的使用减轻产妇的疼痛，包括呼吸法等多种不同的方法。⑤问题探讨：在分娩前产妇会有不同的问题，在这样的过程中护理人员要与患者之间进行有效的沟通，帮助患者解决问题，同时，对患者存在的误区进行纠正。

1.3 观察指标

记录两组患者第一产程和第二产程所需要的时间，并进行对比；使用恐惧评定量表对产妇的心理进行评估，满分为5分 ，产妇的分数越高，恐惧心理越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组不良妊娠结局

参照组不良妊娠结局率（1.19%）显著高于研究组（0.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的不良妊娠结局情况对比[n（%）]

2.2 比较两组产妇的恐惧心理情况

参照组产妇恐惧心理评分显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组恐惧心理情况对比[n（）]

表2 两组恐惧心理情况对比[n（）]

组别 例数 第一产程（分） 第二产程（分）研究组 585 1.52±0.21 1.96±0.34参照组 585 1.86±0.23 2.35±0.61 t/26.404 13.507 P/0.000 0.000

3 讨 论

分娩过程中，产妇经常会出现严重的恐惧心理，对分娩过程造成了严重的影响，增加了产妇分娩过程中的痛苦[3]。在近几年，越来越多的产妇由于心理恐惧的原因，在分娩的过程中选择了剖宫产，对产妇和新生儿产生一定的影响，自然分娩对母婴都会产生相应的益处，因此进行相应的护理，有效缓解产妇恐惧心理，促进产妇顺利自然分娩。

在传统的护理的过程中主要是对产妇的情况进行全面的检查，在这样的过程中，产妇对分娩的过程并没有全面的了解，产妇在分娩前会产生严重的恐惧心理，会增加产妇出现不良妊娠现象的几率[4]。在产妇分娩前对产妇进行助产士介入产前健康教育，能够使产妇对分娩的过程中有详细的了解，并使产妇能够掌握一些正确的分娩的方法，在分娩的过程中有助于缓解产妇的疼痛，在这样的过程中能够促进产妇自我调节能力的提升，减少在分娩的过程中产妇存在的恐惧心理[5]。产妇良好的心理状态有助于产妇更好的遵循医护人员的指导，缩短分娩时间，促进产妇顺利分娩[6]。本次研究结果显示，参照组不良妊娠结局率（1.19%）显著高于研究组（0.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）；参照组恐惧心理评分显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明，对产妇分娩过程恐惧心理护理中应用助产士介入产前健康教育具有良好的效果。

助产士介入产前健康教育对护理产妇分娩过程恐惧心理的影响显著，能够有效的缓解产妇的恐惧心理，值得推广。