杨艳霞，王振林*

（1.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710100；2.西安市胸科医院，陕西 西安 710061）

护理质量是指为患者提供的技术和服务达到优质程度， 一直被视为核心工作[1]。我院一级质控发现科室参与质控护士未经过专门培训，对质量标准不熟悉、方法不灵活，资料检查形式不规范，本研究探讨不同年龄、学历职称的质控护士现场质控能力，发现一级质控护士的存在问题，以便为一级质控护士提高自身质控能力及规范化培训提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8月～9月选取西安市某三甲医院参加质控员准入考试的112人，均为女性，年龄22～53岁。平均31.8±4.7岁。平均工作年限10.3±5.0。工作年限：≤5年15人13.4%，6年～10年53人47.3%，11～15年27人24.1%，16年以上17人15.2%。最终学历：中专1人0.9%，大专53人47.3%，本科及以上58人51.8%；职称：护士12人10.7%，护师88人78.5%，主管护师11人9.8%，副主任护师1人1%。

1.2 方法

1.2.1 考核方法

采用现场一级质量检查方法进行现场质量控制，一级质控中分级护理考核标准参照2012年《陕西省质量考核标准》[2]并结合我院实际情况制定的标准。

1.2.2 评价方法

现场质控能力考核总分95分。总分＜60分，则不予通过。

（注：各科正护士长及主持工作的副护士长不进行综合评价）。

1.3 统计学方法

输入SPSS 17.0软件行r相关、t检验和统计描述，检验水准α=0.05。

2 结 果

质控员准入成绩现状，现场质控能力测评71.9±6.5，现场质控能力测评112人（其中7人缺考，11名各科正护士长及主持工作的副护士长因现场质控能力测评考核方式采取不进行综合评价）。见表1、表2、表3。

3 讨 论

3.1 随着职称、年龄和工作年限与现场质控能力正相关，学历与现场质控能力无关

随着职称、年龄和工作年限的增加，现场质控能力增加，与王淑贤[3]等人研究一致，大部分护士属于科室骨干，本身承担着科室质量控制工作。质控员准入成绩与学历差别不大，与王淑贤等[3]研究一致，学校课程中很少有管理方面涉及护理质量考核标准检查的内容。

表1 不同年龄、工作年限、职称、学历和原先是否质控员的平均分（）

表1 不同年龄、工作年限、职称、学历和原先是否质控员的平均分（）

12 76.8±5.6第一学历 中专 47 70.4±7.1大专 55 73.1±5.6本科及以上 10 72.3±7.1最终学历 中专和大专 54 71.4±7.3本科及以上 58 72.4±5.7项目 类别 人数 现场质控能力测评平均分（满分95）112 71.9±6.5年龄 22～25 5 64.1±3.6 26～30 48 70.6±5.6 31～35 39 73.6±6.7 36～ 22 73.2±6.8工作年限 3～5 15 68±5.1 6～10 53 71.1±6.3 11～15 27 75.1±6.1 16～ 17 72.6±6.7职称 护士 12 69.8±6.6护师 88 71.5±6.3主管护师及以上

表2 参加质控员准入考核人员年龄、职称、工作年限与现场质控能力测评成绩的Pearson相关分析结果

表3 现场质控能力测评各项平均分（）

表3 现场质控能力测评各项平均分（）

项目 平均分 总分质控过程 29.3±2.7 40结果点评 10.6±1.7 15分析验证 22.6±2.2 30举止仪表 4.9±0.7 5相关要求 4.4±0.9 5

3.2 职称越高，现场质控能力得分越高；工作年限16年以上、年龄36岁以上，现场质控能力得分下降

职称越高，现场质控能力得分越高；可能在于职称的提高与工作年限的增长呈正相关。年龄＞36岁，工作年限大于16年的平均成绩下降，与此类护士大多为高年资护士，高年资护士是指40岁以上或护龄20～35 年、主管护师及以上职称，具有一定科室管理能力的临床护士[4]。但我院高年资护士学新东西积极性不高，很少参与参与科室质控。

3.3 现场质控能力

主要存在问题：（1）质控过程：不熟悉标准；思路不清晰：现场质控对照质量标准一项一项查，不灵活，沟通能力欠缺。不能准确找出重点问题。（患者静脉血栓20分，对护理措施落实情况未查）。（2）分析验证中：采取的措施不具体、可行。整改措施宽泛，不便于具体执行。与此次考核设置在重症科，患者病情重，情况相对普通病房教复杂。

4 小 结

护理能力的培养需要理论知识与实践经历相结合，随着护理实践经验的丰富，护理核心能力得到逐步的提升[5]。工作年限越久护理综合能力越高[6]。加强对高年资护士管理培训，激发她们的效能，调动高年资护士工作积极性。