陈玉进，李 杨，王兰兰

（沭阳县人民医院，徐州医科大学附属沭阳医院手术室，江苏 宿迁 223600）

现如今，科学技术的快速发展，医疗服务质量也随之提高，而人们对于医疗服务质量需求也逐渐提高要求，所以医学者逐渐提高了对手术室护理质量安全管理的重视。失效模式与效应分析又被称之为FMEA，此种模式属于一种宏观评估质量控制风险方法，依赖于团队成员及时寻找出其中存在的不良问题，并且及时制定出相应措施，最大程度上减少不良事件所发生的几率。本文选取本院62名护理人员为研究对象，随机分为两组，分别采用不同手术室护理管理模式，对比手术室护理管理模式实施前后两组不良反应事件发生情况，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2019年1月～2020年1月期间，本院62名护理人员为研究对象，采用随机方法分为两组，对照组与观察组，两组均为31名护理人员，分别采用失效模式与效应分析、失效模式与效应分析联合PDCA管理模式，对比手术室护理管理模式实施前后两组不良反应事件发生情况。62例护理人员当中包含有器械护士、巡回护士、主管护师、护士，年龄范围最小我26岁，最大为38岁，平均为（34.29±7.58）岁。对比两组护理人员基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 强化护理人员培训力度

定期组织护理人员参加培训，加强护理人员之间的沟通交流，提高护理人员的法律意识，从而有效提高护理人员的工作责任心，通过采用弹性排版模式，使得护理人员合理进行工作。

1.2.2 组建FMEA团队

FEMA小组内成员总共包含7名，其中有外科主任医师、感控科副主任医师、护理部副主任、麻醉主任医师、手术室副主任护师以及主管护师，各个组员均需熟悉掌握质量安全管理步骤，并且组织参加相关FEMA培训，同时需完成相关考核与案例分析，保障团队内成员均需具备良好的FMEA分析能力。

1.2.3 定期分析管理因素

护理小组需进查询资料、分析临床资料，对个环节当中可能存在的风险因素进行分析处理，并且制定出相应的表格，并且对其进行分类，然后根据风险因素发生概率开展风险管理措施。

1.2.4 提高风险防范意识

积极转变护理管理观念，积极更新护理管理意识，并且小组内成员需熟练掌握风险灌流流程，对管道护理方向进行清晰了解，加强防范意识，从而进一步提高预见性控制能力，促使成员风险防范能力都能够得到有效提高。

1.3 观察指标

对比分析护理管理模式不良反应事件发生几率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用x2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

分析两组不良反应事件发生情况。两组在实施失效模式与效应分析联合PDCA管理模式之后，对照组不良事件发生几率为32.26%，观察组不良事件发生几率为19.35%，明显低于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应事件发生情况[n（%）]

3 讨 论

在实施失效模式与效应分析联合PDCA管理模式之后，不良事件发生几率明显降低。根据本文研究结果显示，在实施FMEA联合PDCA管理模式之后，不良反应明显低于实施之前。此种情况的发生，主要是实施FEMA联合PDCA模式，组建FEMA小组，根据相关质量安全管理条例，制定完善的护理质量安全管理流程图，将其中主要步骤标记出来，分析其中存在的风险危害性，从中评估出相应风险，从而采取相应措施，进一步降低手术不良事件发生几率。

总而言之，在手术室护理质量安全管理的过程中，应用失效模式与效应分析联合PDCA管理模式，能够有效降低手术风险，从而最大程度上降低不良事件反应发生几率。