朱秋萍

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

由于胫腓骨骨折患者骨折、手术、术后的疼痛等不利的应激源都会使患者产生不良的心理状态，导致身心健康受到严重的影响[1]。为加强患肢愈合、提高手术治疗效果、提升护理的满意度，针对腓骨骨折患者的围手术期的护理至关重要。细节化舒适护理经过强化对患者术前、术中、术后的全程舒适护理[2]，确保了患者在住院期间舒适感并促进患肢功能恢复。为进一步验证细节化舒适护理的临床应用效果，我院实施了分析研究对比。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月在我院就诊的60例胫腓骨骨折患者作为分析对象，随机分为常规组（n=30）和研究组（n=30）,所有患者均实施影像学检查诊断为胫腓骨骨折，常规组中女12例，男17例，年龄17～75岁，平均（46±1.9）岁；实验组中女11例，男19例；年龄18～75岁，平均（46.5±1.7）岁。研究组同常规组一般资料比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行探讨。

1.2 护理方法

常规组：以常规护理为主。给予研究组患者细节化舒适护理：（1）术前护理，术前在患者入院后对患者的生命体征严密观察，其中包括患者的伤口、血压以及患者的血供问题等。由于受伤时比较突然，所以容易出现心理紧张、恐惧的等情况，护理人员要针对患者的病情给予心理疏导，病情及时以家属沟通，及时给予疾病知识的宣教，鼓励患者及家属配合治疗的重要性，树立患者的治疗信心，缓解患者的不良情绪，使患者的心理舒适度增加。（2）术中护理：术中要积极配合术者的手术进展，关注患者的患肢血供情况以及血压监测，如有异常及时告知医师处理。（3）术后护理：术后患者会出现疼痛情况，要立即依照患者的自身情况开展合理的护理计划，要每天给患者检查伤口、监测血压、患肢足趾身躯的检查、询问患者的疼痛程度以及镇痛应急措施。（4）饮食护理：叮嘱患者以及家属，饮食要以高钙、高蛋白以及富含维生素等有利于骨骼愈合的食物，多饮水促进排尿，禁食生冷以及辛辣等食物。

1.3 观察指标

针对患者的舒适度以及疼痛程度对比两组患者的护理效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

2.1 两组患者舒适度护理对比

细节化舒适护理在胫腓骨骨折中的应用效果明显，研究组较常规组的护理舒适度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者舒适度护理对比（n，%）

2.2 两组患者疼痛度对比

研究组与常规组患者术后疼痛对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛度对比（，分）

表2 两组患者疼痛度对比（，分）

组别 例数 术后6 h 术后24 h 术后48 h 术后72 h研究组 30 4.7±0.6 3.2±0.2 2.3±0.2 1.9±0.2常规组 30 5.2±0.7 4.2±0.6 3.4±0.3 2.6±0.3 t- 2.9704 8.6603 16.7102 10.6338 P- 0.0043 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

胫腓骨骨折是骨科比较常见的骨折疾病，主要发生部位是在踝关节至胫骨平台，最长见的是胫骨干单骨折为主[3]，其次是胫腓骨双骨，最少见的是腓骨干单骨折。因为胫腓骨的位置比较贴近，伤害多发病，所以统称为胫腓骨骨折。临床中发生的主要因素是由于暴力撞击、挤压、高处坠落以及滑倒扭伤引起等[4]，易合并软组织、神经以及血管损伤。临床主要的症状是功能性障碍、疼痛剧烈以及发生小腿畸形等症状。胫腓骨骨折如果移位严重、开放性骨折以及粉碎性骨折的患者都需要实施手术治疗。细节化舒适护理是一种新型的骨科护理方式，主要以患者为中心，重视患者的痛苦，以人文关怀的角度给予细节化舒适护理，弥补了传统的护理缺陷，满足的患者心理需求，本文针对60例患者通过不同护理后的分析显示，研究组患者在舒适度以及疼痛程度方面均优于对照组，取得效果明显。

综上所述，细节化舒适护理在胫腓骨骨折中的应用效果显著，能够提高患者的舒适度，并且明显降低患者的疼痛程度，具有临床应用价值。