徐 丹

（南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300）

腭裂主要表现出明显的语言障碍，对患者的社交能力、生活质量都会造成负面的影响，影响患者的心理健康，需要给予合适的干预，帮助患者恢复正常的言语交流。腭裂整复术是治疗腭裂患者的常用手术，能够有效的纠正腭裂患者的畸形解剖结构，恢复正常的解剖结构，帮助患者改善语言障碍的问题[1]。但是腭裂整复术属于有创手术，多数在接受手术治疗后仍然会因先天的畸形和手术创伤而存在语言障碍，对患者的身心健康和生活质量造成严重的负面影响，需要给予患者适当的干预帮助患者恢复语言功能[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2019年12月收治的行腭裂术术后语音障碍患者为研究对象，随机分成观察组（16例，男9例，女7例，年龄6～25岁，平均14.44±4.02岁）和对照组（16例，男8例，女8例，年龄6～25岁，平均14.43±4.01岁），两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法干预，观察组采用连续性护理干预：（1）知识教育：对患者及患者家属做好相关的知识教育指导干预工作，告知患者治疗的方法、治疗的优势，治疗后不同的时期可能出现的问题，以及患者和家属应该做好的相关准备，提高病症知识的普及率，避免患者和家属在遇到不熟悉的突发状况时太过慌乱而采取错误的应对方法或者错过最佳的干预时间，影响治疗的效果。（2）心理干预：对患者的心理状况进行全面的评价，观察患者的认知发育情况，人格的发育情况，自我的评价，社会心理发育状况等，根据评价的结果为患者制定针对性的改善方案，采用认知疗法、心理支持等综合性的心理干预疗法缓解患者的心理问题，保证患者的心理健康，消除患者的自卑心理，让患者意识到自己和别人并没有什么不同的地方，为患者重塑信心，树立自信。（3）康复训练：进行针对性的言语功能康复训练，在术后20d左右便对患者进行发音器官和腭咽功能康复训练，术后1月左右进行正式的语音训练。增加口腔内的气压训练：让患儿进行深呼吸，在深呼吸后立即紧闭口唇，缓慢的为口腔吸入空气，直至将空气贮满口腔，将口腔内的气压增到最大值，然后缓慢的开启口腔，缓缓喷出口腔内贮存的气流。增强节制呼气功能训练：对患者进行节制呼气功能训练，通过让患者练习吹蜡烛、口琴、气球、笛子等乐器来让患者训练有节制的呼气功能。（4）复查：患者在出院后仍需定时回院进行复查，出院后的1个月、6个月、1年这几个时间点都需要回来进行复查，确认颔面部和口腔是否处于正常发育，并让专业的语音治疗师判断患者的语言功能的康复情况，若发现患者的发育情况分存在问题，需及时的给予患者正确的纠正。

1.3 观察指标

观察两组护理后的语言清晰度、心理状况、生活质量，采用“汉语语音”患者心理状况，分值超过160表明心理状况差。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0分析，用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察两组护理后的效果，观察组患者的语言清晰度高于对照组，心理状况评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗各项指标比较（）

表1 两组治疗各项指标比较（）

组别 例数 语言清晰度 心理状况观察组 16 86.63±1.32 152.63±11.35对照组 16 57.68±1.31 178.61±10.32 t-110.075 11.889 P-0.001 0.001

3 讨 论

连续护理的方法可以有效的帮助腭裂术后语言功能障碍的患者恢复语言功能，改善心理问题。我院对于接受腭裂整复术治疗的患者采用了连续护理的方法进行干预[3]。在本文研究中，主要采用了心理干预、语言功能康复训练的干预方法。和心理干预是帮助改善患者心理问题的关键，通过对患者进行，让患者对病症和患者自己形成正确的认知，消除其自卑的心理，让其能配合其他的干预工作。而语言功能康复训练则能通过实际的训练技巧帮助患者训练各个发音器官，掌握发音技巧，克服发音障碍。如本文研究所示，采用不同的方法护理后，观察组患者的语言清晰度高于对照组，心理状况评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证明连续性护理的方法能够有效的改善患者术后语音功能障碍，改善患者的心理状况，效果突出。

综上所述，连续护理的方式能够有效的改善腭裂整复术后语音障碍患者的语言障碍症状，改善患者心理状况，值得推广。